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“小切口”解决大问题 ——骨科微创手术治疗脊柱骨折
本篇发布于:2017/6/2 共点击:707次

医疗技术的进步,让一些以往无法完成的手术成为可能,让一些以往可以完成的手术更微创、更安全、更快捷。“小切口植钉治疗脊柱压缩性骨折”,就是这样的一项技术。

在徐州矿务集团总医院骨科,这项已经成熟运用的技术,改变了传统手术开大刀的做法,切口小、创伤少、出血少、恢复快的同时,最大限度地规避了类似手术容易引发的背部肌肉疼痛的问题,惠及众多患者。

 

     骑电动车上班摔骨折

     50多岁的程女士被送到矿总院骨科的时候,剧烈疼痛让她无法站立。检查显示,程女士腰二椎体压缩性骨折。

     根据程女士的描述,她是在上班途中被撞倒地上摔伤的。骑着电动车上班路上,程女士被一辆摩托车撞着之后,猝不及防的程女士摔到地上。当时,程女士就感觉腰部一阵疼痛。闻讯赶来的家人将其紧急送医。

     程女士的腰二椎体压缩程度已经超过50%,需要手术治疗。但选择哪种手术方式呢?

     徐州矿务集团总医院骨科副主任朱自强博士介绍说,在“小切口植钉”手术出现之前,给程女士的手术可以有两种选择:

     一是传统的开刀。这种手术方式,能够起到很好的效果,但伴随的问题也很明显。创口大之外,对于接受手术的患者来说,有一个问题无法回避:患者在出院以后通常会出现背部肌肉疼痛,这种疼痛是开刀时创口导致,传统手术手法无法避免。

    二是椎体成形手术。这种手术方式,就是通过小创口向骨折部位注入“骨水泥”,从而将骨折的椎体再次撑起,恢复原有形态。

     “这种手术方式已经是一项很成熟的技术了,但这种手术方式更适合老年人”,朱自强博士表示,相对于人体椎体的强度来说,“骨水泥”的强度更高一些,两者的强度不同,使用时间久了会引发类似“兼容性持续”的问题。

     那么,在这两种手术路径之外,还有更多选择么?

       

     整个手术患者出血量不到50毫升

     经过与程女士及家人沟通之后,朱自强博士为程女士做了手术。手术中,创新性地采用了“小切口植钉”技术。

    所谓的“小切口植钉”,就是在程女士的骨折部位,打开4个直径不到5毫米的小切口,通过这4个小切口,将用于支撑骨折椎体的“椎弓根钉”植入程女士的腰二椎体以,将压缩骨折的椎体重新支撑起来。

     整个手术过程在一个小时以内完成。手术中,由于切口小、创伤小,出血量还不到50毫升。

     “这种微创手术的好处很多,创伤小、恢复快是最明显的特点,患者的住院周期也得以有效缩短,减少了费用支出”,朱自强博士表示,相对于传统的开刀手术,“小切口植钉”对于患者来说还有一个重要意义,那就是规避了背部肌肉疼痛这一棘手问题。

     3天前,程女士顺利出院。对于这次在矿总院接受的手术治疗,程女士及家人都非常满意。

    

     微创手术前景广

     包括程女士在内,在矿总医院骨科,利用微创技术治疗脊柱创伤已有好几年,惠及众多患者。朱自强博士表示,这项技术是一项被成熟运用多年的熟练技术了。

     不仅是腰椎骨折,胸椎骨折,这项微创技术也可以很好的发挥。

     通过整个脊柱串联起来,人的颈椎有7节、胸椎12节、腰椎5节。这些椎体在撑起人体的同时,也因为其独特的结构形式,起到了类似“减震器”的作用。但如果因为车祸、摔伤、承重过大等原因,这些椎体容易出现骨折。

      无论是胸椎骨折,还是腰椎骨折,微创手术技术的广泛运用,给患者带来的好处是实实在在的,在治疗效果更好的同时,让创伤实现最小化。朱自强博士表示,微创技术的运用前景很广,也得到了患者的高度认可。

     “当然,一项手术是否要使用微创技术,归根到底还是要结合患者的具体情况。每一种医疗技术的运用都有其适应症,无限夸大微创技术和全盘否认微创技术都不可取”,朱自强博士表示,对于患者和医生来说,无论是否利用微创技术,追求治疗效果最好才是终极目标”。

 

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