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有种骨折被称为“最后一次骨折”
本篇发布于:2017/6/2 共点击:711次

徐矿总医院骨科刘刚提醒:老年人一旦这个地方骨折就很危险

人生最后一次骨折是什么?是这次骨折之后,就再也不会骨折了吗?当然不是!所谓“人生最后一次”骨折,指的是老年人的髋部骨折,它几乎只“钟情”于65岁以上的老人,骨折后大约一半的老年人的身体便每况愈下,乃至走到人生的终点。

老年人一旦这个地方骨折就很危险

家住湖滨的王奶奶晨起去云龙湖锻炼时不小心摔了一跤,“胯骨”一直疼,不能活动,送到徐矿总医院,诊断为右股骨转子间骨折。王奶奶疼痛厉害,卧床几天,眼看着情况越来越糟,痰多咳不出,大小便困难,后背皮肤也快压破了。家里人可就犯了难:不手术吧,眼看很难闯过卧床这一关;手术吧,这老人“胯骨”骨折了,这手术太危险了吧?

有数据表明,65岁以上的老年人中,髋部骨折占全身骨折的24.79%。老年人发生髋部骨折后,死亡率高达50%,也就是说,骨折后有一半的老年人会因一次意外的跌倒而离开。为什么老年人的髋部骨折会要了患者的命?

徐矿总医院骨科刘刚主任给我们解释说,髋部骨折是对老年人影响最大的一类骨折。老年人大多有骨质疏松,加上机体功能老化,平衡能力差,一旦跌倒很容易造成髋部骨折。很多人感觉老人年龄大了,冠心病、高血压、糖尿病及脑血管病等基础疾病多,手术治疗风险大。因此对老年人髋部骨折常采用保守治疗,但保守治疗就需要长期卧床。俗话说“伤筋动骨一百天”,卧床三个月,一些并发症就会接踵而来,如褥疮、肺炎、下肢静脉血栓、泌尿系统感染等一系列并发症从而危及生命。

比起手术,保守治疗更危险

刘刚主任指出,老年人髋部骨折最常见的有两种,一种是股骨颈骨折,一种是股骨转子间骨折。其手术治疗方法也不同。股骨颈骨折是关节囊内骨折,伤后容易伤及血运,发生骨折不愈合或者股骨头坏死,治疗重点在是否能保留股骨头。如果错位很少或者已有嵌插,可以保留股骨头,用三枚空心螺钉固定骨折部位;但如已发生比较明显的错位,则最好选择人工关节置换手术。股骨转子间骨折则是囊外骨折,骨折不愈合或股骨头坏死的发生率较低,但畸形愈合率很高,治疗重点是骨折的稳定固定,目前主要的方法是在股骨内打入髓内钉进行内固定,这也是比较微创的办法。

老人耐受髋部骨折手术,手术后最大的优势就是很快能够下地,从而避免了诸多卧床并发症,相比保守治疗,大大提高了治疗效果。上面提到的王奶奶接受了内固定手术治疗,术后3天就下地行走了,很快地恢复了生活质量。

如何预防“人生最后一次骨折”

要对付这吓人的“最后一次骨折”,并不是没有办法,刘刚主任提醒谨记以下这几点。第一, 老年人定期监测骨密度,及时采取措施延缓骨质疏松的进展,从根本上加强骨质,预防骨折。预防骨质疏松的基础措施包括合理饮食、药物治疗、适当运动、适当日晒、良好的生活方式等。第二, 平时老年朋友应适当的锻炼,提高肌肉的反应性,走路、上下台阶时要小心脚下,预防滑倒、摔倒的发生。第三, 一旦发生股骨颈骨折或转子间骨折,应与医生充分的沟通,争取手术治疗,避免长期卧床,积极配合医生进行呼吸训练和肢体运动,预防肺炎、血栓和肌肉萎缩的发生。
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