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就医指南
室外工作大汗淋漓,然后吹了冷空调,50岁男子突发心梗
本篇发布于:2017/8/30 共点击:189次

徐矿总医院心内科蔡文标:夏季心梗患者增多,三高人群应重视

 

      通常在寒冷的季节里,心肌梗塞患者会明显增多。但在炎热的夏季,心内科收治的心肌梗塞患者也比往日增多,对于一些老年人以及三高人群来说,应引起足够的重视。

      徐矿总医院心内科主任医师蔡文标提示说,夏天满头大汗时,体温很高,心血管处于舒张状态,突然进入空调房间或猛吹电风扇,骤冷使血管紧急收缩,易致血管痉挛、血栓形成。这种情况下,患有高血压、冠心病等心脑血管病的患者最容易出现意外,尤其容易发生急性心肌梗死。

      

      50岁中年男子突发心梗

      上周一中午,殷先生被急救车送到徐矿总医院。入院时,殷先生已经处于半昏迷状态。

      陪同殷先生前来的家人讲述说,当天早上,殷先生出门劳动。上午11点左右,殷先生回到家中。当天室外温度较高,加上又在户外劳动,殷先生回到家时,热得大汗淋漓。

      把空调的温度调低一点,殷先生在客厅里吹起了空调。半个小时过后,殷先生突然感觉到心口处剧烈的疼痛。持续的疼痛让殷先生面色惨白,不停地冒汗。剧烈的疼痛让殷先生陷入半昏迷状态,意识清醒的时候,殷先生说自己痛得“快要受不了了”。家人见状,立即拨打了120。

      送到当地医院以后,医生高度怀疑殷先生这是急性心肌梗塞,建议立即转院。随后,殷先生被紧急送到徐矿总医院。

      在徐矿总医院胸痛中心,医生的检查证实了,殷先生的症状的确是因急性心梗引起的。

 

      冠动脉介入植入支架,让殷先生转危为安

      作为江苏省首家国家级胸痛中心,徐矿总医院胸痛中心于2015年3月份通过认证并挂牌。这里云集了该院一批关于心肌梗塞抢救治疗的专家。

      当天,当殷先生被确诊为急性心梗以后,医院针对殷先生的具体情况迅速治疗了手术方案。手术从殷先生的桡动脉穿刺,在医疗设备的密切监控下,导管沿着动脉一路上行,抵达殷先生的心梗部位。

      在导管抵达心梗部位以后,消融掉堵塞的血栓,成功释放植入了支架,手术效果立竿见影。殷先生的症状快速缓解。  

      昨天,经过一系列治疗及康复以后,殷先生出院回家。对于这次住院急救并转危为安,殷先生一家都为及时送医而庆幸,手术中的导管介入也让他们印象深刻。

      蔡文标介绍说,目前对于急性心梗患者的救治,冠状动脉介入治疗已渐成主流。冠状动脉介入治疗只需要在手术时对穿刺部位进行局部麻醉,患者在没有任何痛苦感觉的情况下清醒地接受手术,并可以在导管床上与医生进行随意的交谈。手术之后只需要加压包扎穿刺点,患者桡动脉入径者活动不受限制,若以股动脉为入径,需平卧24小时,即可下床活动。如无并发症,手术后3-5天即可以康复出院。

      对于患者来说,成功的介入治疗比单纯的内科药物治疗明显地改善患者的生存质量,减少患者发生冠心病危险事件的风险,减少住院次数,减少部分常规用药。


      心梗救治:时间就是心肌,请记两个“120”

      根据卫生部《中国心血管病报告2013》统计,我国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,每5个成人中有1人患心血管病,且患病率处于持续上升阶段,今后10年心血管病患人数仍将快速增长。我国目前以胸痛为主要表现的心脏病死亡率、致残率居高不下,每年我国心血管病的死亡人数高达350万。

      “时间就是心肌,时间就是生命”,对于急性心肌梗死的救治,这样的形容再合适不过。

      蔡文标介绍说,心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞,造成心肌缺血坏死。血管阻塞后心肌大约30分钟开始坏死,6-8小时左右完全坏死,在这期间越早打开阻塞的血管,存活的心肌就越多。

      其实,如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救,康复后跟正常人一样;但如果在1个半小时后抢救,心肌将出现坏死,且时间越长,心肌坏死越多。但遗憾的是,有一半患者因为自身或家属的原因,而错过了急救的时机。  

      每年的11月20日是我国“心梗救治日”。专家介绍,之所以定在这个日子,就是希望公众牢记心梗急救的两个“120”:及时拨打120急救电话,把握黄金救治120分钟。

      蔡文标介绍说,生活水平提高的同时伴随的不良生活习惯,和工作压力加大等都是造成急性心肌梗塞的主要因素。近年来,急性心肌梗塞病人发病率呈上升趋势。从医院救治的病人年龄看,发病年龄最小的34岁,最大的92岁。胸痛病人发病时,如同有块石头压在身上,并伴有出冷汗和憋、喘、闷等现象,凡是出现上述现象的,建议病人尽快拨打急救电话,或者到医院进行及时治疗,防止意外发生。


      炎热季节里,吹空调不要太低温度

      蔡文标提示说,对于老年人、三高人群、糖尿病、抽烟量大、饮酒量大的人群来说,还是应该多留意一些。

      此外,当温度较高的时候,血管扩张能力强,动脉硬化脆性大,血流量也大,骤然进入一个较冷的环境之后,血管会跟着收缩,流速也会降低,原来存在在血管中的一些血栓有了更多的可能沉积在血管壁上,从而造成血管阻塞,诱发急性心梗。

      他提醒说,对于中老年人,如果有高血压、糖尿病等基础病,应该尽量避免在骤热骤冷的环境中,比如如果在室外温度较高的地方呆久了,进入室内之后,不要把空调温度一下子调到很低。
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