您现在的位置是:医院首页 > 科研教学 > 专家访谈
今天是 
就医指南
肿瘤标志物检测异常就一定是的肿瘤吗?
本篇发布于:2017/11/1 共点击:299次
      恶性肿瘤可怕,在于其手术和化疗后,比较容易复发和扩散。X光,B超,CT等一些影响学的检测设备,作为肿瘤检测,在能够发现肿瘤时肿瘤都已经到了临床的中、晚期。而通过查血做肿瘤标志物的检测,可以在癌细胞初步形成肿块前就发现异常,所以现在通常被用于检验癌症是否复发。


68岁卵巢癌患者抗癌坚持8年


      说到癌症,很多人都知道,手术后如果发生转移和扩散,距离死亡就非常近了。
      在矿总医院,我们见到一位李阿姨,她的经历可以说非常励志。她2009年患卵巢癌,反反复复,如今已经和癌症进行了“8年抗战”。 
李阿姨,今年68岁,是一位退休教师。 
      2009年初的一天,她突然感觉下腹疼痛,持续几天后,她以为是妇科问题,就去我市一专科医院检查,检查后医生告诉她是卵巢癌,很快就住院做了肿瘤切除手术,手术后病理显示为卵巢浆液性腺癌。肿瘤虽然切除了,但是和肿瘤病魔的斗争似乎才刚开始。
      从她的病程记录可以看出,她和病魔打的是一场恶仗:
      手术后,她转院到矿总医院肿瘤内科做全身化疗六个周期;半年后去复查,CT检查发现盆腔软组织又有肿块,中度腹水,CA125肿瘤标志物明显升高,再次化疗配合DDP腹腔灌注治疗;2013年5月PET-CT检查多发转移,全身化疗;2014年复查CA125:310.90IU/ml,CT检查腹腔多发转移,化疗二周期;2015年10月复查,发现肿块增大,化疗后进行了手术;2016年3月复查,腹部CT显示右半结肠及横结肠扩张明显,上腹部所发肿瘤;2016年11月,进行了剖腹探查术、胃部分切除、横结肠部分切除、部分肿瘤切除术、横结肠造瘘术、腹壁切口疝无张力修补术等手术;12月起又进行全身化疗三周期。
      几天前,她刚做完化疗,精神头和心情都不错。她说,儿子在西安一所大学教书,这次化疗完,她会去西安帮忙带孙子。对于肿瘤,她似乎已不再害怕,“四年前,我去找第一次给我检查出卵巢癌的医生帮我复查,她见到我一愣,说,你还活着!我说是啊,我还活着!”笑着说,她觉得之后活的每一天都是赚到的,所以每天都要开开心心。
      医生说,这8年间,她做对了一件事,就是每隔两三个月,就去医院查血,做一个肿瘤标志物CA125的检查。CA125正常值应该小于35,如果检查指标正常,就表示情况稳定;如果发现指标升高,她就就赶紧到医院做进一步检查,需要化疗就做化疗,需要手术进行手术。
因为肿瘤标志物在一定程度上,能够早期发现一些肿瘤,同时人们越来越重视肿瘤的预防,所以现今很多体检中心,都将肿瘤标志物的检测做为其中一项。

      那么,肿瘤标志物是什么?是否肿瘤标志物升高就等于已经患癌?矿总医院肿瘤内科主任王保庆教我们正确认识肿瘤标志物。

什么肿瘤标志物?

      肿瘤标志物,是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放,或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质,主要包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等。
      通过外周血,尿液、胸腹水、组织细胞等都可以检测肿瘤标志物。
      目前应用于临床的肿瘤标志物不是只有一种,而是有几十种之多,目前肿瘤标志物特异性还不理想,某一项肿瘤标志物升高并不能确定哪一部位发生肿瘤,有时感染也会引起肿瘤标志物暂时升高。当人体内产生肿瘤时,所应对的不同的肿瘤标志物就可能发生异常。
      目前最常用的几种肿瘤标志物有:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)、前列腺特异性抗原(PSA)等。

测出有肿瘤标志物=肿瘤?

      那么,检测出体内有肿瘤标志物,是不是就代表这个人的患上了肿瘤?
      王保庆主任表示“当然不是!”,瘤标志物检测结果明显升高并不一定是肿瘤或癌症,仅仅是一种提示和信号! 同样,结果在正常范围也不一定就能排除肿瘤,因为有些肿瘤肿瘤标志物可以不表达。
      一般来说,肿瘤标志物在正常成人中是存在的,只是在肿瘤患者中出现的水平显著高于正常人。但是,大多数肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织,甚至正常组织中。哪怕就是正常健康状况,也有可能会出现肿瘤标志物检测阳性的结果!所以,动态观察尤为重要。

肿瘤标志物的作用有哪些?

      肿瘤标志物的检测,虽然不是检测肿瘤的金标准,但是在肿瘤的检测中具有积极意义。它的作用主要有以下几个方面。
      第一、发现早期肿瘤,因为早期肿瘤往往没有任何症状,在影像学上也无法显示。这时候肿瘤标志物的检测,可以做为一种筛查手段,可以较早的发现肿瘤的存在。
      第二、每种肿瘤标志物都代表这一种或者几种肿瘤。当人体存在这些肿瘤时,所对应的肿瘤标志物有极大可能会出现异常增高。比如,甲胎蛋白AFP持续高水平,最常见于原发性肝癌和非精原细胞的睾丸肿瘤;
       第三、可以对肿瘤患者手术、化疗、放疗的疗效进行检测。患者进行抗肿瘤治疗后,体内肿瘤负荷会明显下降,肿瘤标志物水平也随之下降,从而可以判断治疗的疗效。
       第四,同理,肿瘤标志物可以作为肿瘤复发的检测指标。

哪些人需要做肿瘤标志物检测,检出阳性该怎么办?

      目前为止,绝大多数肿瘤标志物检测还不能达到准确检测早期癌症的目的,所以医生一般也不建议每个人都去做这项检查。
      但是,建议一下以下四种高危人群最好去做:
      ① 有肿瘤家族史的人群;② 在肿瘤高发地区的人群;③ 长期接触严重污染或致癌物质的人群;④ 身体出现异常“肿瘤信号”的人群。
      虽然说肿瘤标志物阳性不代表一定会有肿瘤,但是如果真正自己拿到肿瘤标志物阳性的结果,还是很吓人的。
      那么,如果体检中发现肿瘤标志物有异常,应该怎么办?
      肿瘤专家王保庆主任告诉我们,首先,要放松心情,不要自己先把自己吓坏了。然后去正规的医院,做进一步检查。结合近段时间的身体状况,以及X光、B超、CT、MRI、胃镜、肠镜等影像学检查手段综合判断,特别是要通过病理组织细胞学检查才能明确诊断。
版权所有:徐州矿务集团总医院/徐州医学院第二附属医院 | 备案序号:苏ICP备10080071号 | 维护制作:徐州热线传媒
联系地址:徐州市煤建路32号 咨询邮箱:xkzyyxc@163.com 邮编:221006
声明:本站部分信息来自网络,仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,如有转载或引用文章涉及版权问题,请速与我们联系
Copyright © 2005-2013 [www.xzkwjtzyy.com] All Rights Reserved.