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就医指南
手脚麻木疼痛?小心是糖尿病的并发症!
本篇发布于:2017/11/15 共点击:441次

      手麻脚痛,这是颈椎病?又或者是风湿痛?很多人都因为这毛病,搞不清原因而感到十分困扰,有时还不得不吃点止痛药来缓解疼痛。然而,徐矿总医院内分泌科樊宽鲁主任指出,老年人手脚麻木、疼痛也有可能是糖尿病引起的并发症。




手麻脚麻,竟因血糖太高


      64岁的刘伯去年5月份开始出现手脚麻木、下肢无力、脚尖像针扎一样的疼痛等现象,他一直以为是颈椎病引起的问题。儿子觉得老爸这些症状挺严重的,于是陪他去医院检查。检查结果让爷俩大吃一惊:刘伯的空腹血糖最低8.3mmol/L,最高达到了13mmol/L;餐后血糖最低16mmol/L,最高28.5mmol/L,统统超标。接诊的樊宽鲁主任说刘伯颈椎没问题,是因为长期的高血糖引起了周围神经病变,出现手脚麻木、疼痛症状,需要住院治疗。

      徐矿总医院内分泌樊宽鲁主任指出,由于长期高血糖引起体内血液循环变差,离心脏较远的手脚等部位,最易出现神经缺血、缺氧而逐渐发生麻木和神经痛。情况严重的,腿部肌肉会萎缩,足部极容易发生坏疽。

 

老糖友容易发生神经病变

 

      据调查,在糖尿病患者中,患病10年后做神经功能的详细检查,60%-90%均有不同程度的神经病变,即常常有手脚麻木感、烧灼样痛、电击感、针刺感。神经痛多在夜间加剧,特别是下肢和足部更多见。

      除了疼痛外, 糖尿病神经病变有多种症状表现,比如有的糖尿病患者感觉手脚麻木、刺痛,有的总是半身出汗,这些症状看似毫无关联,但去医院一检查,可能发现均是神经病变惹的祸。当然,也有一些患者没有明显症状,只是通过检查或出现足部无痛性溃疡时才发现问题严重。

      所以,樊宽鲁主任提醒,诊断糖尿病后,至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变;病程较长的人,或者合并有眼底病变、肾病等疾病者,应该每隔36个月进行一次复查。

 



血糖失控,身体的“求救”信号!


      血糖失控在全身都会有信号,眼睛、肾脏、血管及神经都会损伤,受损的严重程度不同,其临床表现也多种多样,专家总结了糖尿病失控的身体信号。

      1.视力的变化。糖尿病患者有可能发生视力模糊,晚上看灯会出现光环现象。

      2.听力丧失。耳朵中有许多细小血管对听力起关键作用,高血糖会损害这些血管。

      3.牙龈出血。高血糖会导致牙龈萎缩,导致严重的牙周病症状。

      4.口腔溃疡。口干舌燥,容易发生口腔溃疡。

      5.四肢麻木、经常疼痛。神经损伤会扰乱四肢与大脑之间的信号传递,手脚好像带了手套和袜子,有麻木感。

      6.头晕、眼花。血糖过高容易造成起身太快时感到头晕,这是因为,心脏和大脑供血受到阻碍。

      7.肠道及膀胱功能紊乱。高血糖会损伤膀胱神经,患者难以感受到何时需要小便的信号,导致憋尿,从而让膀胱炎频发,如果胃肠道神经持续受损,则容易导致便秘和腹泻。

      8.性生活困难。

      9.皮肤干燥或瘙痒。血糖过高容易导致皮肤干燥或瘙痒,有了伤口,容易感染,愈合缓慢。

      10.出汗异常。血糖过高容易导致一些患者出汗异常、频繁,夜间或吃饭时尤为严重。

      所以,糖友们,当您出现上述的任何一种症状时,应及时到医院调整血糖。


做好预防 才是关键


      刘伯被确诊神经病变后,经过输液通血管、用药改善神经病变,并配合降糖药物等综合治疗,症状才有了明显缓解。经过治疗,有部分患者的神经病变可得到改善。

      对于周围神经病变最主要还是预防。由于高血糖是周围神经病变的主要原因,樊宽鲁主任建议糖友们,以下几项大指标一定要达标:

     1、控制高血糖。《中国2型糖尿病防治指南》推荐血糖控制目标值,糖化血红蛋白。

     2控制血压。血压控制目标130/80mmHg

     3纠正血脂代谢紊乱,总胆固醇1,低密度脂蛋白胆固醇。

 

糖友自测:神经病变的小窍门


      1、神经病变自检触觉

      用棉花捻成尖端状轻划足部或四肢,看自己是否可感觉到;用大头针的钝端触足部或四肢,看是否感觉到。

      2、神经病变自检温度感觉

      可用冰凉的金属体触碰足部皮肤,检查足部皮肤是否感到冰凉,用37℃或37.5℃的温水浸泡双手、双脚,看是否感觉到温热。


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