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50岁女子突发腹痛,手术取出上百粒结石
本篇发布于:2018/1/22 共点击:793次
徐矿总医院专家:错误的饮食习惯易导致胆石症,微创治疗恢复快

      作为消化系统的一种常见疾病,胆结石发病率还是挺高的。有些结石不需治疗,但有些则需要及时取石,否则容易诱发严重病变。
      改变了传统开腹手术的取石模式,在徐矿总医院肝胆外科,采用包括腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜等技术,微创治疗胆结石,患者创伤小,恢复快。
      徐矿总医院普外科(肝胆外科)主任王建提示说,胆结石在常规体检中很容易发现,如果结石直径超过2.5厘米,建议还是尽快到医院进行进一步的检查和治疗。

吃了一顿喜面,她腹痛难忍

      宋女士被送到徐矿总医院肝胆外科的时候,剧烈的腹痛让她难以自制。
      陪同的家人介绍说,宋女士虽然体型较胖,但平时对于饮食不是太在意。当天中午,宋女士赶去赴亲戚家办的喜面。饭后回到家,宋女士简单收拾一下就准备午休。没想到刚躺下没多久,宋女士就感觉到肚子开始痛,而且越痛越厉害。肚子痛的同时,宋女士恶心难受,不停地呕吐。家人见状,急忙将她送到医院。
     检查结果很快出来了。一块直径超过2厘米的结石堵在了胆囊颈部,胆囊肿大严重。更让人惊讶的还有,检查结果显示,宋女士的胆囊以及胆管里还有不少大大小小的结石。
      
胆结石很多是“吃”出来的

     胆结石,消化系统的一种常见病。顾名思义,胆系统内出现了结石。根据结石所在部位的不同,又可分为胆囊结石和胆总管结石。
     临床数据显示,胆系统结石患者中有大约30%的患者是两种结石并发。
     出现胆结石,不容忽视。 徐矿总医院普外科(肝胆外科)主任王建介绍说,结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1%~2%。
     据介绍,随年龄增长,胆结石的发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。
     生活条件好了,为什么胆结石的发病率会更高了呢?王建主任表示,胆结石的发病率与饮食结构、生活方式有着直接联系。社会的饮食偏于富营养化,许多人大量摄入鱼、肉,大大超出肝胆系统的代谢分解能力,导致大量胆汁粘稠,排出不畅,不断积滞形成结石。许多人不吃早饭却偏爱夜宵,不吃早饭常使前日的胆汁不能及时排出,滞留在肝胆系统,久而成石。夜宵则使肝胆超负荷工作,一方面耗损肝胆,一方面增加浊厚的胆汁很容易形成结石。胆结石不仅会引发疼痛,还会引发胆囊炎,导致胆囊穿孔,引发胰腺炎、腹膜炎等重症,危及生命。

微创手术取出上百粒结石

     根据宋女士的具体病情,必须接受手术治疗。手术中,王建主任取出了上百粒结石。这些结石大小不一,最大的一块结石直径超过2厘米。
     让宋女士及家人感到欣慰的是,虽然取出了这么多结石,但手术持续了不到一个小时,而且手术后不到半天宋女士就可以下床活动了。出院以后,宋女士的腹部也没有留下明显的疤痕。
     创伤小,出血少,恢复快,这就是微创技术的发展带来的积极效果。王建主任介绍说,以往那种开腹手术,患者创伤大,出血多,恢复慢,费用高。随着腹腔镜、胆道镜等技术的发展,现在肝胆手术中已经大规模的采用了这种微创技术。
     在徐矿总医院肝胆外科,腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜的成熟运用,有时是“双镜联合”,有时是“三镜联合”,有时是腹腔镜+ ERCP(经内镜逆行胰胆管造影),根据患者的不同情形,采用不同的个性化治疗方案,惠及不少结石患者。
     王建主任同时提示说,对于胆囊结石合并胆总管结石的患者,到底是采用腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石,还是开腹胆囊切除、胆总管切开取石,还是腹腔镜胆囊解除加经十二指肠镜括约肌切开取石,到底是采用哪一种方案最佳,这要综合考虑患者情况,选择最适合患者的科学方案,实现最优化治疗效果。
     有的患者觉得自己切除了胆囊,以后自己就再也不能吃鱼肉等荤腥食物了。对此,王建主任指出,有症状的胆囊结石,95%都有不同程度急性和慢性炎症,或其他胆囊结构问题,正常功能已经破坏,切去胆囊并不影响肝脏分泌胆汁,不妨碍消化功能,手术切除胆囊后,患者经过一段时间的调整恢复,可以获得自身的调节代偿。

预防胆石症重在饮食调节
  

      胆石症是指胆道系统(包括胆囊和胆管)的任何部位发生结石与炎症。胆石症患者常有不同程度的上腹部疼痛(胀痛、绞痛或剧痛)、烧心、嗳气、恶心、呕吐、餐后饱胀和消化不良等症状,严重时会表现出发热及黄疸。数据显示,半数以上胆石症患者会合并有慢性胃病,而慢性胃病患者中也有近8%-14%伴有胆石症。因此,中年人应警惕胆胃同病,不要因为怕麻烦而逃避检查。

     饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最重要方法。王建主任提示说,预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,像生冷、油腻、高蛋白、刺激性等食物易助湿生热,使胆汁淤积,应该少食。而一些富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物,则有助于清胆利湿、溶解结石,可以多吃。平时生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加运动锻炼,按时吃早餐、避免发胖等也是非常重要的预防措施。例如,每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间,预防胆结石的发生。

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