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30岁男子突发心梗,在徐矿总医院被成功救治
本篇发布于:2018/1/22 共点击:430次
胸痛中心专家刁军:患心梗的年轻人已不罕见,低龄化趋势应引起关注

      刚刚过去的一周,对于30岁的苏先生来说,是惊心动魄的一周。突发心梗,他曾一度危在旦夕。在徐矿集团总医院胸痛中心,苏先生经过及时救治,转危为安。
     该院胸痛中心专家刁军提示说,患心梗的年轻人已经不是个例,心梗低龄化趋势应引起足够的重视。

突发心梗,送医途中,救治绿色通道已经开启

      苏先生,30岁,安徽萧县人。
      1月16日下午,苏先生突然觉得胸部不适。胸闷、胸痛,这种疼痛还波及肩背部。起初,苏先生没有太在意。作为一名建筑技术人员,苏先生最近挺忙,他以为是劳累导致。
      让他没想到的是,这种疼痛进行性加重。很快,剧烈的疼痛让他大汗淋漓。同事发现以后,立即将他送到附近的医院。当地医院接诊后,立刻行心电图检查,心电图提示:急性广泛前壁心肌梗死,患者梗死面积大,病情严重,建议尽快转院,并立刻将信息通过胸痛中心信息平台告知值班专家,并给予双联抗血小板等基本的急救治疗。
       急救车向徐矿总医院赶来。

       徐矿总医院胸痛中心的专家刁军,通过胸痛中心的网络获悉该信息以后,立即与途中的急救人员取得联系。根据苏先生的心电图提示,他出现了“急性前壁心肌梗死”。并通过信息平台与患者及家属沟通下一步的治疗。

      对于心梗患者来说,时间就是心肌,时间就是生命。

       “人体的细胞有很多种,其中有三种细胞是不可再生细胞,也就是说一旦受到严重伤害至坏死,无论采取何种措施,这种伤害都不可逆了。这三种细胞就是心肌细胞、神经细胞和骨骼肌细胞”,徐矿总医院胸痛中心副主任医师刁军介绍说,心梗患者的救治,就是与心肌细胞的伤害抢时间。
       绿色通道随后开启,专家到位,设备到位。

年仅30岁,他的心血管已经“弥漫性病变”

       下午7点27分,载着苏先生的急救车抵达徐矿总医院。根据此前的预案,一系列检查和救治措施立即启动后,患者被送进了导管室。
       冠状动脉造影显示,苏先生的三支冠状动脉中,前降支和右冠状动脉均已次全闭塞,回旋支也有中等程度的堵塞。
       “苏先生才30岁,但他的这个冠状动脉的伤害程度,用触目惊心来形容一点也不为过。尤其是右冠状动脉,呈现出弥漫性病变。这种严重程度的血管病变,以往更多是在老年心梗患者身上发现。苏先生才30岁,就出现这么严重的血管病变,我们认为这和他的一些生活习惯有关”,刁军主任说。
      据苏先生的家人介绍,在工地上负责技术工作的苏先生,烟龄已经超过10年,每天至少一盒烟,喝酒也是平常事,每次半斤左右。此外,因为工作任务重,加班熬夜也是家常便饭。
      检查结果明晰,救治迅速展开。在徐矿总医院胸痛中心导管室,刁军和他的同事们给苏先生做了支架置入手术。手术立竿见影,支架置入以后,苏先生的症状迅速开始缓解。

D-to-B仅用了41分钟,胸痛中心发挥“快捷键”作用

      这是一次成功的救治。尤其是D-to-B仅用了41分钟。D-to-B,这个在心脏救治领域备受关注的词语,其含义是患者从进入医院的大门(Door)到急诊介入治疗术中球囊(Balloon)扩张时间。
      从苏先生抵达徐矿总医院急诊,到介入手术球囊扩张顺利完成,仅仅用了41分钟,比业界普遍要求的90分钟大大提前。在这背后,是徐矿总医院胸痛中心成功运作的有力保障。
      作为目前心梗救治的最前沿理念和模式之一,“胸痛中心”是一种新的医疗模式,它是一种胸痛急救网络,通过多学科(包括急救医疗系统(EMS)、急诊科、心内科、影像学科)及基层医院在信息共享的基础上合作和流程优化,实现快速诊断、及时治疗、降低死亡率、改善临床预后的目的。
      胸痛中心有着一体化急性胸痛救治体系,为的是尽可能地缩短救治时间。在徐矿总医院,2000年就对急性心肌梗死患者开启了绿色通道。2013年成立了胸痛中心,2014年12月,该胸痛中心通过中华医学会心血管分会专家组认证,成为江苏省首个国家级胸痛中心。
      徐矿总医院胸痛中心设备齐全,技术先进,急诊室配备床边心电图、心梗蛋白检测仪,配备床边彩超,定位病变血管;急救人员配备grace评分计算器,对患者进行即刻评分,判断危险分层。中心救护车既是一间功能齐全的监护室,配有内置打印式心电监护仪,全套生命监测急救设备。胸痛中心还配备专用药品,第一时间给患者服药,缩短病人用药时间。此外,病人还可绕行急诊室及CCU,直接进入导管室,缩短救治的每一个环节。中心设置了“绿色通道”,优先处置各型胸痛病人。

提示:心梗低龄化值得关注

      苏先生转危为安,其本人和家人感激之余也很庆幸。年仅30岁,苏先生正是家里的顶梁柱。他向医生表示,出院以后一定戒烟,少喝酒,少熬夜,加强锻炼。
     包括苏先生在内,过去的几年里,胸痛中心遇到的年轻心梗患者还有多例。刁军主任提示说,如今心梗低龄化的趋势应该引起足够的重视。
据介绍,年轻人突发心梗猝死很多与压力过大、不良生活方式等高危因素有关,喝酒、抽烟、熬夜、缺乏锻炼等是公认的损伤身体的生活方式,长期精神高度紧张或过度焦虑,同样会引起或者加重冠状动脉痉挛而导致心梗,年轻人预防心梗,除了尽量改善不良的生活方式外,定期体检是最重要的手段。

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