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徐矿总医院骨科弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折 创伤小、恢复快
本篇发布于:2018/5/17 共点击:130次

少年儿童精力旺盛,喜欢跑跳嬉戏,但对危险的判断和自我防护能力不足,很容易发生意外创伤。其中,儿童股骨干骨折就是常见的儿童意外伤害之一。以往,儿童股骨干骨折的治疗创伤大、恢复时间长,对患儿及家长来说是一个相对痛苦的过程。

日前,徐州矿务集团总医院骨科采用弹性髓内针固定法为一5岁男童成功治疗股骨干骨折,3cm微创小切口、恢复快,效果明显,赢得了患儿家属的赞誉。

 

五岁幼儿玩轮滑 不慎摔伤致左腿骨折

 

上周末,5岁的奔奔(化名)在小区广场练习轮滑过程中,不慎摔倒,身上多处疼痛,特别是左大腿肿痛难忍,无法站立。家人立即带他到徐矿总医院就诊,在急诊拍摄X光片发现左腿股骨干骨折,随即收入到骨科进行后续治疗。

徐矿总院骨科主任医师王建强接诊后,仔细询问了患者的情况和病史,得知奔奔在三岁半时就因此部位骨折在外院做过一次支架手术,大腿处还留有一个较大的切口,此次骨折属于股骨干的二次伤害,治疗起来比较棘手。

另外,患儿虽然只有5岁,但体重却接近80斤,身材比较胖,这无疑又给治疗制造了一大难关。

 

传统方法治疗儿童股骨干骨折 创伤大、护理困难

 

据王建强主任介绍,儿童股骨干骨折的治疗方案根据患儿的体重、年龄有所不同。如年龄在3岁以下的,可以进行悬吊牵引,下肢用皮肤牵引向上悬吊,要保持臀部离开床面,利用体重作对抗牵引。3岁以上可以选择皮牵引或骨牵引,此类治疗手段有限制条件,首先患儿不能太胖,皮牵引是用医用胶布黏贴在皮肤上,通过牵引绳恢复,太胖的话效果不好。另外,治疗一般需要卧床1个半月左右,时间长,卧床期间不能乱动,孩子不好配合,护理难度加大,很容易治疗失败,导致再骨折或畸形等严重后果。而手术方面可以选择支架、钢板内固定,缺点是切口长,软组织分离和骨膜剥离较广泛,骨折端的血运受损较重,愈合较慢。

 

弹性髓内针避免大切口 简单易行恢复快

 

患儿只有5岁,还在生长发育期,考虑到患儿情况,王建强主任组织相关科室专家会诊,进行了全面的术前评估,并与患者家属充分沟通、分析利弊后,决定采用闭合复位、弹性髓内针固定的治疗方法。

王建强主任说:“儿童创伤已经进入微创治疗时代,弹性髓内针在治疗小儿股骨干骨折方面完全符合微创治疗的理念,具有操作简单、创伤小、住院时间短、易于护理、并发症少等优点。”

据介绍,弹性髓内针在治疗儿童股骨干骨折方面具有明显的优势,优点1.操作简便、切口小,只需在皮肤处做一个2-3cm小切口,避免了钢板内固定大的创伤。2.闭合复位,不破坏骨折断端血供,最大程度的保证骨的愈合。弹性髓内针无需介入骨折端血肿、无需剥离骨膜,不累及骨骺,复位良好,便于早期康复、减少并发症。3、恢复快,方便护理。固定后只需卧床3周,期间可以轻微活动,翻身不受影响,便于护理,同时为早期锻炼和康复带来条件。4.取针方便,减少住院时间。固定后6-8个月即可取出弹性髓内针,取针简单易行,免除患儿手术痛苦,缩短住院时间,降低治疗费用。总之,弹性髓内针固定是一种微创、安全、简便治疗儿童股骨干骨折的有效治疗方法。

经过徐矿总医院骨科医护人员的共同努力,手术顺利完成。目前,患儿各项体征平稳,切口愈合顺利。复查术后x光片显示骨折对位对线好,病情正在向预想的方向发展。

儿童意外伤害不仅仅是个人的悲剧,更是一个家庭的悲剧。悲剧发生后,在敲响警钟的同时,还要让伤害降到最低。采访中,王建强主任说:“受伤是不幸的,但受伤后能采取一个合理有效的治疗手段,帮助患儿快速回归正常生活就是不幸中的万幸,这也是我们医生应该做的。”

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