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就医指南
她天天暴走走出了半月板损伤 引发了腘窝囊肿
本篇发布于:2018/10/24 共点击:93次

徐矿总医院骨科副主任医师佟磊:用关节镜技术一次解决这两个问题 

      锻炼身体,健步走是个好办法。但如果不顾自己身体实际情况,盲目暴走,有时候还会引发其他问题。刘女士就遇到了这个情况。

      在连续暴走将近两年以后,刘女士的膝盖部位疼痛难忍。在医院,刘女士被诊断为半月板损伤并发腘窝囊肿。

      徐矿集团总医院骨科副主任医师佟磊利用关节镜技术,为刘女士解除了病痛。佟磊主任提示说,无论哪种锻炼方式,爱护好我们的关节都很重要,否则不科学的锻炼效果有时候会适得其反。 


      天天暴走,走出了关节剧痛

      刘女士坚持健步走已经有将近两年了。

      起初,刘女士是抱着减肥的目的参加了健步走团队。每天晚上,和一帮小伙伴一起健步走,刘女士兴致很高。坚持了几个月以后,刘女士发现不仅收到了减肥的目的,而且精神状态也好了许多,她就把这个健身方式坚持了下来。

      每天参加健步走,然后在朋友圈里晒步数,看到朋友们纷纷点赞,刘女士的热情就更高了。

      大约在一个月前,刘女士感觉到有点不对劲了。

      “膝盖部位隐隐约约的疼。一开始我还没当回事,觉得是走路走多了累的,歇几天就好了。后来疼得越来越厉害了,走路弯腿都觉得难受。实在是撑不住了”,刘女士说,整个膝关节都疼痛厉害,这让她开始紧张了,匆忙赶到医就诊。

      在徐矿集团总医院骨科,刘女士被诊断为半月板损伤和腘窝囊肿。

      半月板损伤,很多人都知道。那么,这个腘窝囊肿是怎么回事呢?

      “我们说的腘窝,是膝盖后面的部位。顾名思义,腘窝就是膝盖后面凹陷的窝状区域。腘窝囊肿,就是发生在腘窝部位的囊肿。由于发生囊肿的部位一般较深,从外观上很难触摸到。一旦感觉到疼痛或者活动受限的时候,囊肿一般都会长得挺大的”,佟磊副主任医师说,作为骨科的一种常见病,腘窝囊肿的发生率还是较高的。

      经过检查,刘女士的腘窝囊肿有2乘以3厘米大小。

   

      关节镜下操作,解决囊肿,还解决关节内问题

      在徐矿集团总医院骨科,刘女士接受了关节镜手术。

      作为微创技术在骨科的具体运用,关节镜在骨科手术中运用越来越多。关节镜是用于诊治关节疾患的内窥镜。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此,可以直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断,而且已经广泛用于关节疾病的治疗。关节镜手术是一种微创手术,开始主要应用于膝关节,后相继应用于髋关节,肩关节,踝关节,肘关节及手指等小关节等。

      佟磊副主任医师介绍说,关节镜可以看到关节内几乎所有的部位,比切开关节看的更全面,由于图像经过放大,因而看的更准确,而且切口很小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少,有些情况下麻醉过后,即可下地活动,对患者增强战胜疾病的信心大有好处,对关节疑难病症的确诊,对困扰患者多年的关节伤痛的治疗,关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。

     “以往治疗腘窝囊肿,需要在患者腿上开刀,刀口一般长达10多厘米。使用关节镜,只需要在患者膝盖部位打几个直径0.5厘米的孔,就能完成整个手术操作”,佟磊副主任医师介绍说,腘窝部位有丰富的神经和血管,关节镜的视野更为清晰,为手术的进行提供了更好的保障。

      使用关节镜技术,刘女士的腘窝囊肿被顺利摘除。由于是微创手术,手术次日刘女士就能下地,几天后就顺利出院。

      此外,在手术过程中,除了腘窝囊肿的问题解决以外,刘女士的半月板损伤也在关节镜下一并解决。

      “大量的临床实践表明,腘窝囊肿的发生,往往都是由于膝关节的病变引发。膝关节病变后,产生较多的关节积液,从关节到腘窝有个“单向活瓣”,关节积液只能单向流动,从而在腘窝部位形成囊肿”,佟磊副主任医师介绍说,手术过程中,利用关节镜技术,治疗了刘女士的半月板损伤的同时,还为刘女士的膝关节构建了双向通道、切除了囊壁,从发病机制上大大减少了腘窝囊肿复发的可能。


      提示:健步走应科学有度

      分析刘女士腘窝囊肿的发病,佟磊副主任医师表示,应该是由于刘女士在暴走时运动不科学,导致半月板损伤,进一步诱发了囊肿。

      佟磊副主任医师表示,在骨科由于不科学的锻炼方式引发的关节疾病的患者,数量还是不少的。他提示说,无论是哪种健身方式,都应科学有度,否则过犹不及。对于中老年人来说,保护好膝关节尤其重要。

  合理锻炼:对于普通人来说,对关节最有好处的运动就是游泳。在水里人体是与地面平行的,各个关节基本不负重。有糖尿病、高血压等慢性病的人多游泳,对全身都好。

  避免劳损:膝关节炎和关节的过度劳损有关,所以我们常说“要省着用”,避免爬山、爬楼、负重等,要避免局部受伤,还要避免穿高跟鞋。很多患者说本来为了锻炼身体去爬山,结果膝关节严重磨损。上下楼梯时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

  控制体重:肥胖是膝盖关节炎的重要危险因素,胖人会给膝关节更多负重,所以需要控制体重。尤其那种上身壮腿细的体型是非常不健康的状态,不仅是对关节不利,也是代谢功能差的表现,从中医理论解释就是上盛下虚,容易患很多疾病。

  注意保暖:如果患有膝骨关节炎,还有必要对膝关节局部进行适当的保暖。特别是冬季,爱美女性爱穿裙子,更要注意膝关节的保暖。

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