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吃不下饭、莫名消瘦 结果查出胃癌晚期
本篇发布于:2018/10/24 共点击:118次

徐矿总医院专家:严防胃病悄悄癌变,建议体检时查个胃镜

 

生活中,没胃口、胃不适的情况很是常见,大多数老百姓对此都不当回事,但一检查出胃癌,恐怕就有天塌的感觉。57岁的谢先生自以为身体康健如常,却在最近被确诊为胃癌晚期。徐矿总医院消化内科专家指出,胃从正常状态到癌的演变,常要经过一个漫长的阶段,若能及早发现问题并干预,其预后结果必定大不一样。建议大家重视胃镜检查,40岁以上健康人群至少要做一次胃镜普查。 

 

莫名消瘦、出现便血,一查竟是胃癌晚期

 

57岁的谢先生(化名)平日身体很是壮实,又是快步走,又是登山,俨然朋友圈里的运动达人。然而最近这一年来,谢先生的身体出现了一些异常状况:每到饭点,谢先生总说自己没胃口,吃不了几口就放下了筷子;也不知道是不是食欲变差的原因,谢先生的身形逐渐消瘦,尤其是近半年,体重足足掉了15斤。

虽说无食欲又莫名消瘦,谢先生却没放在心上。他认为,人上了一定年纪,胃口肯定不会像年轻时那么好,瘦一点也正常,况且“有钱难买老来瘦,体重减轻反倒说明我身体好呢!”看到谢先生如此坚持,家人也就不再催着他上医院了。

进入9月,谢先生一次排便后发现自己有便血,他寻思着“出血可不是啥好事”,于是就跑去医院做个检查。在徐矿总医院消化内科,医生了解到病史及最近症状后,建议其做个胃镜。结果发现,谢先生患了胃癌,且是晚期。接下来,医生将根据他的病情评估,准备予以手术切除。

 

早期发现胃癌,或可避免开刀治疗 

 

“胃癌是国内发病率及致死率极高的恶性肿瘤,就全球范围来说,胃癌还是世界上第二常见的恶性肿瘤。”徐矿总医院消化内科副主任石丽红介绍说,我国是胃癌的高发国家,全世界有一半以上的新发胃癌在中国,即便是名人明星也无法逃避它的特权,原中央电视台《焦点访谈》主持人方静年仅40多岁便因为胃癌去世。

记者了解到,很多胃癌患者确诊后的一大疑问就是“我没觉得自己有啥毛病啊,怎么就胃癌晚期了?”对此,石丽红表示,胃癌可谓一个沉默潜伏的健康杀手,发病时少有症状,难以引起人们注意,一旦出现症状往往已经是中晚期。

她介绍,胃癌的临床表现并不典型,而且可以持续较长一段时间,因此就需要对出现的消化道症状及时到医院就诊。目前的误诊或漏诊原因多由于:存有侥幸心理或对胃癌认识不足。有些患者有轻微的进食阻塞感、上腹痛、食欲缺乏等症状,不到医院就诊,而是随便服用市售胃药来对症治疗。有些患者出现不明诱因的消瘦、乏力等症状,认为自己是由于工作疲劳、精神压力过大等因素造成,并未及时就医。认为胃病是中老年人的毛病,年轻人胃疼肯定是饮食不当引起的。

“对于胃癌患者来说,早发现、早治疗可能意味着不同的结局。”石丽红称,早期胃癌局限于胃的粘膜和粘膜下层,现在的内镜技术可以连根挖起,将肿瘤完整切除,但这一切的前提是得早期发现。若肿瘤突破了粘膜下层就容易发生淋巴结转移,内镜下无法完整切除,此时就需要开刀甚至化疗。对于患者来说,疼痛加剧,创伤更大,预后或许也不够理想。 

 

早期胃癌检出率低,胃镜检查很关键 

 

结合相关调查数据及临床来看,我国胃癌患者的早查早诊情况不容乐观。有数据显示,我国早期胃癌患者的检出率只有5%-10%左右,超8成的胃癌患者一经发现已是中晚期。这种情况该如何应对?石丽红表示,早发现严重胃病,胃镜检查是首选。

她指出,当肿瘤被发现时,其分期很大程度上决定了疾病的预后。四期胃癌的5年生存率仅为4.0%,而早期可以达到70%以上。因此要想获得治疗胃癌的最佳时机,很大程度上取决于早期发现,而通过胃镜检查就可以大大提升胃癌被早期发现的机会。

据介绍,内窥镜是一种设备,由体外经过人体自然腔道送入体内,对体内疾病进行检查,可以直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大提高了癌的诊断准确率,并可进行某些治疗。目前徐矿总医院消化内镜中心已开展了常规电子内镜、无痛胃肠镜、色素内镜、超声内镜、磁控胶囊内镜等多种内镜检查,其中,色素内镜通过染色技术让病灶和周围组织颜色分明,在几秒之内“原形毕露”;超声内镜能探明病变的深度,指导内镜手术的实施;磁控胶囊内镜看似一个“小药丸”,却内藏玄机,随水吞服后可在磁场引导下在体内畅游,15分钟轻松完成检查。 

 

高危人群应定期查胃镜,40岁以上者建议普查胃镜 

 

那么,哪些情况下需要考虑做个胃镜检查呢?首先是胃癌的高危人群,建议应定期做胃镜检查。高危人群包括有肿瘤家族史者,即在两三代的亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤;有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病者;以及长期吸烟、饮酒,特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人。

石丽红强调说,当胃癌高危人群,老胃病患者出现了疼痛性质、规律的改变,或是无胃病史突然出现不能缓解的腹部不适,食欲差,消瘦等情况,常规治疗无效等情况时,不可轻易给自己戴上“老毛病又犯了”的帽子,应尽快做个胃镜以排除胃癌可能性。

另外,建议40岁以上健康人群至少做一次胃镜普查,结合危险因素和医生建议制定复查方案。检查结果显示“浅表性胃炎”,那么3~5年复查即可;如果是“萎缩性胃炎伴肠化”,最好1~2年复查一次;如果有“异型增生”或者“低级别上皮内瘤变”,通常需要更密切地随访或者粘膜下切除。

“癌症之所以难治,很重要的一点就是忽视了平时的检查。等有症状才去看医生,常常已经有点晚了。防患于未然,永远是最妥善的处理方式。”石丽红如是说。

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