您现在的位置是:医院首页 > 科研教学 > 病例分析
今天是 
就医指南
大年初二突发脑梗昏迷入院 徐矿总医院专家迅速集结成功救治
本篇发布于:2019/2/15 共点击:190次

大年初二是走亲访友回娘家的日子,人们依然沉浸在春节欢聚的喜悦中。然而这一天,在徐矿总医院神经内科却上演了惊险一幕。52岁患者突发脑梗、昏迷入院,生命危在旦夕。徐矿总医院专家迅速集结,为其成功取栓,挽回了生命。此次手术的主刀医生、徐矿总医院神经内科医生翟羽佳回顾了当时的情景。


一觉醒来 手脚麻木、嗜睡昏迷


来自沛县的王民举是一名电焊工,今年52岁。身体健壮,平时很少生病,一直是家里的顶梁柱。大年初一晚上,王民举在家喝酒后就睡下了。第二天五点多,王民举醒来突然感觉右侧手脚麻木动不了,头晕脑胀的起不来床,家人以为是头天晚上喝多了还没醒酒就没在意。

“等到上午10点左右,我们喊他起床却怎么也叫不醒。这才感觉情况不妙,赶紧打拨打了120。”说起发病的细节,王民举的家人记忆犹新。

120送到县医院后,医生初步诊断为脑卒中,建议转院治疗。一家人不敢有丝毫耽误,随即送往徐矿总医院。


时刻备战 医护团队迅速集结


当120救护车从县医院一路呼啸着驶进徐矿总医院大门时,时钟已指向下午2点20分。此时,神经内科医生翟羽佳正在去姑姑家拜年的路上。接到值班医生电话后掉转车头就急速驶向医院。
采访中,翟羽佳医生说:“患者一入院急诊就开启了脑卒中绿色通道,率先进行抽血化验,迅速准确。脑卒中具有高死亡率、高致残率,救治时间越早疗效约好,因此抢救要争分夺秒。不到10分钟,参与手术的医护人员,虽然不当班也全部集结完毕!”
专家团队详细了解患者情况,得知从发病到入院已经过去了近10个小时,已经错过了4.5小时静脉溶栓治疗的黄金时间。
翟羽佳医生解释说:“患者平时没有什么基础疾病,早起时感觉肢体麻木,其实就已经是脑卒中的表现了。这种情况就是常说的‘醒后卒中’,是指患者在睡觉时无新发卒中症状,但在觉醒后患者本人或目击者发现其出现肢体麻木、头晕无力、身体不灵便等卒中症状。因为发病时间不能确定,必须用多模式影响来估计发病时间。”

在进行脑血管造影后,发现患者左侧大脑中动脉闭塞。由于错过了黄金4.5小时内的最佳溶栓治疗,如果不立即介入取栓,打通血管,后果将不堪设想!徐矿总医院翟羽佳、李计成、林斌等几位医生充分评估血管和病灶情况,一致认为只能采用手术取栓。


医患互信 奋力一搏成功闯关


但手术取栓同样存在风险。据翟羽佳医生介绍,这种取栓手术全称叫脑动脉机械取栓术,其风险就在于本身脑血管已经堵塞,取栓后血管一旦打通血压升高,或者手术过程损伤内皮都会引发脑出血。其次,取栓过程中也有可能导致血管再闭,近端的血栓跑到远端,造成栓子逃逸,进而行成二次梗塞。这对手术操作者的熟练程度、手术经验、术中应急反应、术后的康复护理都是一个很大的考验。
但如果不手术,闭塞血管不能开通,99%会形成大面积梗塞,两三天后就会形成脑疝。而脑疝的死亡率基本上是100%。毋庸置疑,这对患者及其家庭都是一个沉重打击。
“我们考虑到患者确实很年轻,又是家里的顶梁柱,上有老下有小。就想尽最大努力为他争取一把。”翟羽佳医生如是说。
目前,针对缺血性脑血管病错过溶栓时间的,能够挽救患者生命,最大程度让患者获益就是血管内机械取栓术。在与患者家属充分沟通,详细说明患者病情风险后,家属一致同意手术且坚定的相信徐矿总医院的医护团队。
家属的充分信任给了医护人员放手一搏的勇气。一场由翟羽佳医生主刀,李计成、林斌等担任助手的急性脑梗塞闭塞动脉机械取栓术开始进行,手术历经2小时顺利完成。
当听到“手术成功”的那一刻,看到医护人员衣服后背全部湿透,一家人再也忍不住的抱头哭了起来。采访中,说起这一情形,躺在病床上的王民举也留下了感激的泪水。
“术后第二天,病人开始恢复意识,能应答;第三天神志完全清醒,肌力达到5-级(正常5级),恢复速度超过预期。目前,患者活动自如,再过几天就可以出院了!”翟羽佳医生高兴的说。
每一台手术的成功离不不开医生的精湛医术和团队的配合。在这场与病魔的战斗中,我们不仅看到了医护人员的努力,也看到了患者家属的信任。医患互信,齐心协力才能击退病魔,为患者赢得生机。
版权所有:徐州矿务集团总医院/徐州医学院第二附属医院 | 备案序号:苏ICP备10080071号 |

苏公网安备 32031202000528号

| 维护制作:徐州热线网络
联系地址:徐州市煤建路32号 咨询邮箱:xkzyyxc@163.com 邮编:221006
声明:本站部分信息来自网络,仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,如有转载或引用文章涉及版权问题,请速与我们联系
Copyright © 2005-2013 [www.xzkwjtzyy.com] All Rights Reserved.