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六旬女性腹胀如鼓,后被诊断出卵巢癌
本篇发布于:2019/8/9 共点击:732次
徐矿总医院肿瘤内科主任医师王保庆:明确诊断后规范治疗,不要轻言放弃
患了肿瘤,尤其是恶性肿瘤,这对于许多人来说是个巨大的打击。面对着肿瘤的肆意发展,有人不免心灰意冷。
徐矿总医院肿瘤内科主任医师王保庆,作为我市资深的肿瘤科专家,接诊过的肿瘤患者数以千计。他强调说,在患了肿瘤以后,应在予以明确诊断以后规范治疗,现在治疗肿瘤的手段越来越多,其中不乏效果较好的新技术,对于患者来说,不要轻易放弃。

     六旬女性腹胀如鼓,被诊断出卵巢癌
六十多岁的刘女士,因为各种原因,直到小肚子胀得如皮球一样,才在家人的护送下赶到当地医院。
接诊的医生看到以后,觉得刘女士情况严重,建议立即转送大型医院。但刘女士执意不愿意去。据刘女士说,她觉得自己的情况像肝腹水,肚子鼓胀这么大应该是非常严重了,治不治意义都不大。后来在家人的一再劝说下,刘女士才抱着试试看的态度来到徐矿总医院。
“我接诊的时候,刘女士的情况看上去确实很严重,腹部鼓得很高,但是结合病史、临床表现及初步检查,刘女士的情况不像是肝腹水”,王保庆主任医师回忆说,随后安排的检查也证实了他的判断:刘女士其实是患了卵巢癌,鼓起的腹部其实是卵巢肿瘤组织引发的腹腔积液。
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一。
王保庆主任医师介绍说,卵巢肿瘤是常见的女性生殖道恶性肿瘤,死亡率居妇科恶性肿瘤之首,患者早期通常无症状,或仅有轻度食欲不振、腹胀、腹痛、消瘦等,患者最多见的症状是腹胀不适,易误认为消化不良,此外,晚期还可能出现其他如消瘦、贫血、发热等症状,虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液,但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。
明确了诊断以后,王保庆主任先是给刘女士做了腹腔积液的引流,先从她的腹部引流出积液2000多毫升改善症状。随后,刘女士接受了包括腹腔灌注化疗、全身化疗达到完全控制后,接受手术切除疗。
出院以后的几年,刘女士定期来医院复查。每一次见到王保庆主任,刘女士都很感慨地说:“当初幸亏来医院了,不然回到家里等着,能等到什么呢?”
针对刘女士的情况,王保庆主任表示,对于到底是不是肿瘤,需要到医院予以专业鉴别,然后接受对症治疗,不能在事情还没弄清楚之前,自己先放弃了。


     张先生肺癌转移,经使用靶向药物以后有所缓解
肺癌,发病率及死亡率都极高。但肺癌在早期的时候,往往没有什么明显的症状表现,这就导致了有些肺癌患者往往发展到了中晚期才惊觉异常。
张先生来到徐矿总医院肿瘤内科求助的时候,病情已经发展得较为严重。
王保庆主任回忆说,张先生来到医院的时候,经过检查发现,张先生已经出现了广泛的转移,肺部是弥漫性转移,此外还出现了骨转移。
对于肺癌患者来说,能不能做到早期发现对于接下来的治疗至关重要。王保庆主任表示,对于肺癌来说,不同的发展期间,治疗原则和策略是不同的。早期肺癌可通过手术治愈,进展期肿瘤可同步放化疗,晚期肺癌主要以减轻症状,延长生存为主。外科治疗是早期肺癌首选和最主要的治疗方法。放化疗是肺癌的重要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期相对较好,甚至有的早期小细胞肺癌通过化疗使肿块完全消失。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。放疗是肺癌重要治疗手段之一,手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段的综合应用已使肺癌患者治愈率、生存率显著提高。
针对张先生的具体情况,王保庆主任建议采取靶向药物予以缓解。
“目前,治疗肺癌的靶向药物品类越来越多,治疗的效果也相对较为理想。经过综合评估以后,我们建议张先生采取靶向药物予以治疗”,王保庆主任说,张先生在采取了靶向药物治疗以后,症状得以部分缓解。


      强化胃癌治疗效果,他使用了热灌注化疗
 孟先生因为胃部肿瘤,导致腹腔内大量积水。在积液引流的同时,王保庆主任为孟先生予以化疗治疗。为了强化化疗效果,在王保庆主任的建议下,孟先生接受了热灌注化疗。
这项已在徐矿总医院肿瘤内科开展多年的技术是如何进行的呢。王保庆主任介绍说,热灌注化疗是化疗和热疗结合应用治疗肿瘤的一种新疗法。其原理是利用物理能量加热热效应好的化疗药物,灌注到腹腔,使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度,并维持一定时间,利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异,达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的。
“热灌注化疗使热疗与化疗灌注药物产生有机的互补作用,增加患者对化疗的敏感性。能够更有效地杀伤恶性肿瘤细胞,提高病人的生存质量,延长病人的生命,同时又减轻放疗和化疗所产生的副作用,因而被医学界称之为绿色疗法”,王保庆主任说,孟先生在接受了这种热灌注化疗以后,感觉比过去明显好转。
“有时去治愈,常常去帮助,总是在安慰。在目前,一些恶性肿瘤仍然没有找到根治的方法之前,肿瘤科医生对于新技术的探索一直在持续。随着肿瘤患者的增多,有观点认为以后肿瘤应该列入慢性病的范畴予以应对。对于患者来说,我们希望不要轻言放弃”,王保庆主任说。
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