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28岁小伙患强直脊柱炎,手术后恢复行走
本篇发布于:2019/8/9 共点击:4277次
徐矿总医院关节外科主任:关节置换是成熟技术,惠及众多骨关节炎患者


来医院的时候,他因为剧烈的疼痛只能躺在担架上。手术后一周,他能够自己步行着走出病房。
对于28岁的刘先生来说,关节置换手术让他成功地恢复了绝大多数的正常生活。
徐矿总医院关节外科主任、主任医师王建强副教授说,关节置换作为一项成功的技术,在骨科主要是在关节外科已经成功运用多年,惠及众多患者。


      关节置换,让他恢复行走
刘先生来到徐矿总医院的时候,是躺在担架上被家人送来的。剧烈的疼痛,让刘先生的右腿根本无法动弹。
据刘先生的家人说,刘先生患有强直脊柱炎,此前一直用药物控制。但最近一年以来,刘先生的右腿疼痛开始加剧。大腿根部的疼痛,让刘先生的右腿伸不直,弯不下。即使是睡觉时间,刘先生也只能用垫子垫在右腿下面,否则根本无法睡眠。
 王建强主任接诊以后,结合刘先生的具体情况,给刘先生安排了相关检查。检查结果显示:刘先生的右腿髋关节部位,已经出现了严重的股骨头坏死。
 “由于自体免疫的原因,刘先生的股骨头出现了严重的无菌性坏死,导致结构改变、股骨头塌陷、变形,以及髋关节的骨关节炎表现,出现了髋关节的部分融合,导致活动明显受限,影响正常生活。股骨头坏死的严重后果不仅是让患者活动受限,尤其让患者感觉痛苦的是剧烈的疼痛。这种剧烈的疼痛一般发于是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部”,王建强主任解释说,刘先生的检查结果显示,他的股骨头关节窝里的软骨已经被磨损没了,关节间隙也基本消失了,在这种情况下,关节置换术成为治疗的首选。
王建强主任介绍说,作为关节外科的一种成熟技术,所谓的关节置换是用人工假体代替疼痛且丧失关节功能的关节的一种医学治疗方法。制作人工关节的材料要求强度高、耐磨损、耐腐蚀、生物相容性好、无毒性。常用合金、碳素、微晶陶瓷及高分子聚乙烯等。设计上要求仿生体形状并合乎生物力学。
在徐矿总医院关节外科,刘先生接受了关节置换手术。手术很成功。手术后三天,刘先生开始下床。手术后一周,刘先生顺利出院。让刘先生及家人都倍感欣慰的是,出院的时候,刘先生可以自己走出病房了。
看到又一位患者通过关节置换恢复行走,王建强主任也很欣慰。作为我市资深的关节外科专家,王建强主任在关节外科团队已经成功开展了多例关节置换手术。通过关节置换,不少此前连行走都倍觉困难的患者,恢复了正常工作和生活。


骨关节炎患者增多,尤其以老年人多见
王建强主任曾经对科室完成的关节置换手术进行了一次统计。统计结果显示,接受关节置换手术的患者大多数是骨关节炎患者,这其中,老年人居多,运动过度的居多,体重超重者居多。
骨关节炎,又称为肥大性关节炎、增生性骨关节病、退化性关节炎等,是由于关节退行性病变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。也就是说骨关节炎主要是关节的一种退行性疾病。
“骨关节炎在老年人群中的发病率较高,年龄是导致骨关节炎高发的一个重要因素。随着年龄的增长,一些老年人的骨关节开始出现退行性病变,出现了骨关节炎”,王建强主任说,据流行病学调查,我国人群中膝关节的骨性关节炎患病率接近百分之十,60岁以上者则超过七成。
膝关节骨性关节炎是老年人最常见的一种关节疾病,也是引起老年人残疾最主要的原因。随着社会老龄化程度加剧,越来越多的老年人成为“蹒跚族”。很多老年人认为“腿脚不利索”是随着年龄增长而出现的正常现象,但实际上,骨关节炎才是导致大批“蹒跚族”出现的罪魁祸首。
其次,运动不适度导致的骨关节炎患者的增多,也需要引起足够的重视。有的老年人,也不乏中青年人,由于运动不适度,比如过分追求锻炼强度,导致了骨关节炎。
“我们接诊的患者中,既有因为每天高强度的快步走导致骨关节受损的,也有因为追求过度的力量练习导致骨关节受损的。坚持锻炼是好事,但一定要适度,要结合个人具体情况开展锻炼。所谓过犹不及”,王建强主任说,长期、过度、剧烈的运动是诱发骨关节炎的基本原因之一。尤其对于持重关节,过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。
此外,体重超重的人群中,骨关节炎的发病率明显超过体重偏瘦人群。王建强主任提示说,肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以减轻关节的负担。


提示:骨关节炎不要等到严重才干预
骨关节炎患者数量之多令人惊讶。一旦患上骨关节炎,往往会给当事人带来诸多困扰,严重影响正常的生活质量。这也引起了众多骨科专家的高度关注。
王建强主任介绍说,目前业界对于骨关节炎的预防和治疗正在持续推进之中,关节置换是解决严重骨关节炎的有效路径,但专家们更希望看到的是,骨关节炎患者在早期就能知晓更多相关信息,提前予以干预,降低高危因素。
“目前业界基本形成一致的观点是,把骨关节炎予以分期干预。从最轻微的表现到严重的情形,骨关节炎可以分为四期,每一期有每一期的具体应对策略。我们希望,对于老年人来说,出现关节疼痛等不适时,应尽快到医院寻求专业医师的意见。不要等到了情形严重时才予以干预”,王建强主任说。
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