您现在的位置是:医院首页 > 科研教学 > 病例分析
今天是 
就医指南
曾有患者说,“痛起来生不如死” 李计成博士:治疗三叉神经痛方法很多,患者就诊前不要误诊
本篇发布于:2020/1/4 共点击:4912次
 有一种疼痛被称作“天下第一痛”,这就是三叉神经痛。作为神经外科一种不算罕见的疾病,这种疾病发作时给患者带来巨大的痛苦,曾经有不少患者形容说,发作时的剧烈疼痛,一度让人“生不如死”。
    徐矿集团总医院神经外科副主任李计成博士,在治疗三叉神经痛方面积累了丰富的经验,大量患者在他这里解除了疼痛的折磨。
     三叉神经痛,怎么治?听听李计成博士怎么说。


          患者形容说,“发作时如同电击,疼痛无法忍受”
     刘先生来到徐矿集团总医院神经外科就诊之前,曾经辗转多家医院。不过,那时候,刘先生一直以为自己的疼痛是“牙疼”。
      刘先生说,他被这种疼痛折磨已经有两三年了。这种疼痛发作的时候很偶然,有时候不经意的一个动作,比如刷牙洗脸,比如吃了较硬的东西时,有时候甚至是被冷风吹了一下,就会立即引起剧烈的疼痛。
“疼痛突然发作,就觉得脸上、牙齿、鼻子上面等地方,疼得让人受不了。就跟被电打了一样,最疼的时候,觉得生不如死。每次疼了几分钟就过去了,就是那几分钟过后,我就跟从水里出来的一样,疼的全身都是汗”,回想起过去的经历,刘先生说没有经历过那种疼痛的人,是无法理解这种疼痛到底有多疼。
  最初的时候,刘先生以为是牙疼,所以他去了当地一家医院的口腔科。在医院,刘先生拔掉了一颗牙,随后又吃了一段时间的消炎止疼药物。刚从医院回来的一段时间,刘先生感觉不错,疼痛发作少了,即使发作,疼痛感觉也没以前强烈了。但没过多久,此前的情形又出现了。刘先生再次去了医院,又拔掉了一颗牙。
一个月前,刘先生的疼痛再次发作。这次,刘先生感觉有些不对劲。在家人的建议下,他来到徐矿集团总医院。在神经外科,李计成博士给刘先生做了检查以后确认,刘先生的疼痛不是牙疼,而是三叉神经痛。


       给血管和神经之间加个垫片,从那以后不痛了
 三叉神经痛,是以面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要表现的一组颅神经疾患。三叉神经痛又叫做痛性抽搐,发作时的疼痛像刀割一样,电击或者是撕扯样,灼烧样,剧烈疼痛。病人经常有濒死感,有人痛不欲生,生不如死。
李计成博士说,平时很多人认为分娩、骨折或者外科手术,已经非常疼,其实三叉神经痛才是最疼的,它的疼痛指数最高,被称之为“天下第一痛”。
 那么,三叉神经痛是怎么出现的呢?李计成博士介绍说,三叉神经痛的原因很复杂,有原发性的,这里包括外周学说,中枢学说,有继发性的,比如一些脑部肿瘤引发。通俗地说,就是面部的三叉神经在传导过程中遭遇了血管压迫,导致神经变性,从而引发的异常疼痛。
“如果把神经比作是一根根电线,血管比作是电线杆旁边繁密的树枝,这根从树枝上穿过的电线距离树枝太近,以至于经常摩擦,导致电线的外皮损坏。这个时候,我们有时候会看到电线噼里啪啦地放电,甚至把树枝都烧掉了”,李计成博士形容说,这种破损电线的放电在实际生活中可能会导致火灾,但在人身上,这异常“放电”的神经会导致剧烈的疼痛。这疼痛如此剧烈,以至于人体有时候无法忍受。
如何应对三叉神经痛,这是神经外科医生们孜孜以求努力的方向,也取得了许多卓有成效的治疗选项。李计成博士介绍说,针对三叉神经痛,目前临床上较多采用包括微血管减压术、球囊压迫手术、神经阻滞术、伽马刀治疗等。
 在徐矿集团总医院,李计成博士给刘先生做了微血管减压术,手术采用微创方式。手术过程中,李计成博士在刘先生耳后打了一个一元硬币大小的孔,然后抵达三叉神经出脑干段(颅内段),寻找责任血管,予以微血管减压松解。
专家表示,微血管减压术是在手术显微镜下将位于神经根部走行异常、并对神经造成压迫的血管推移离开并以特殊的绵片隔开,使血管不接触到神经,从而解除血管对神经根部的压迫,恢复神经的正常功能,达到治疗或缓解的作用。随着该项手术技术的完善,特别是其具有的微创、安全性高、效果显著以及低复发率等特点,成为治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、中间神经痛的首选方法。
“形象一点说,就是把原来粘连在一起的血管和神经予以分离,然后在中间加个垫片。这样,神经就不再会受到血管的压迫。电线和树枝分离开了,双方各行其道,异常“放电”不再出现”,李计成博士介绍说,整个手术过程很顺利,手术结束以后刘先生恢复很快,出院以后至今,回访时刘先生反馈没有再出现复发。


    提示:三叉神经痛会有时候会体现为牙疼,不要误诊
 过去的几年间,李计成博士给多位三叉神经痛的患者做了手术治疗,效果较为理想。不过,李计成博士也遗憾地发现,其中有好几位患者都出现过被当做牙疼治疗的经历,有的甚至为此在口腔内大动干戈,拔了好几颗牙齿。
 李计成博士提示说,区别于牙疼的表现,三叉神经痛表现为患者面部的针刺样痛,电灼样痛,有时候是刀割或撕裂样的疼痛。疼痛时间一般由几秒钟到几分钟后骤然停止。随着病程的延长,发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重,严重影响进食和休息。触摸患者面部某处皮肤时,有时候可以诱发疼痛,严重的时候,患者不敢洗脸刷牙甚至咀嚼。
版权所有:徐州矿务集团总医院/徐州医学院第二附属医院 | 备案序号:苏ICP备10080071号 |

苏公网安备 32031202000528号

| 维护制作:徐州热线网络
联系地址:徐州市煤建路32号 咨询邮箱:xkzyyxc@163.com 邮编:221006
声明:本站部分信息来自网络,仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,如有转载或引用文章涉及版权问题,请速与我们联系
Copyright © 2005-2013 [www.xzkwjtzyy.com] All Rights Reserved.