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“我竟然不是肺癌!” 60岁男子疫情期间曲折求医,险瘫痪徐矿总医院骨科成功手术寻真因
本篇发布于:2020/4/21 共点击:1262次
目前,新冠疫情已经在全国范围内出现了控制转好的趋势。网友们纷纷在网络上唱诵赞美着驰援武汉支援的医护工作者们,却忽视了身边还有着这么一批人,他们默默坚守医疗岗位,在做好疫情防控工作的同时,保证着医院诊疗工作的正常运营,保障着我们普通城市居民的日常就医需求。

在疫情期间,徐州矿务集团总医院一手抓疫情防控,一手抓日常诊治,全体医务人员恪守岗位,尽职尽责。截至3月31日,,徐矿总医院完成各类手术4442台。在医院数千病例中,骨科就有着这么一段特别而又曲折的病例……


  “假肺癌”患者疫情期间身体疼痛剧烈曲折求医


  据了解,患者马先生(化名)今年60岁,家住徐州周边。九个月前,马先生在当地某医院被诊断为“肺癌骨转移”、“腰椎骨质疏松性病理性骨折”,先后进行了骨水泥治疗与化疗。可在治疗后,他身体的疼痛仍然没有得到缓解,反而逐渐出现了下肢神经症状,这可让一家人急坏了,遂四处求医。在其求医无道,一筹莫展之时,又恰逢春节“新冠疫情”肆虐,更是令这家人欲投无门。
几经打听后,马先生的家人抱着最后一丝希望,来到了徐州矿务集团总医院,找到骨科、脊柱外科葛行新主任寻求帮助。
葛主任介绍,患者入院时情况非常糟糕,左下肢几乎无法离床,处于一种不全瘫的状态。同时,患者也非常痛苦,身体疼痛剧烈,夜晚无法入睡,需要依靠注射杜冷丁等药物来缓解止痛。然而更令人意外的是,在患者入院时的综合检测结果中显示,他其实并未患上“肺癌”!
这究竟是怎么回事呢?了解后得知,原来,马先生在当地医院诊疗时,由于身体没有明确外伤,医生推测为肿瘤转移,病理性骨折,后来又因在肺部CT中,发现了疑似阴影,所以才被诊断为了“肺癌骨转移”。如果想要明确其真正的病因,就需要通过手术取得活检,进一步化验检测。


  “高难手术”与“全瘫”的抉择拼一把!
      然而,这场手术并没有想象中那么简单!
    据了解,脊柱外科手术就像是骨科手术中的“皇冠”,难度和风险都非常大。脊柱肿瘤、脊柱侧弯手术更是像“皇冠”上的“明珠”,对手术的要求极高,难度系数非常大。
  上海长征医院脊柱外科作为行业中的佼佼者,十分擅长此类手术。徐矿总医院在王云清书记的牵头带领下,与上海长征医院脊柱外科长期保持着良好的合作互助关系。不仅如此,徐矿总院还于2018年建立了肖建如脊柱外科特级专家工作站,定期派驻上海脊柱外科专家来徐坐诊、查房及手术指导。依托如此关系,葛主任与患者家属都希望能够邀请上海专家前来手术。但可惜的是,由于疫情影响,专家无法来徐手术。
  面对一次又一次的失望,看着在病床上忍受病痛折磨的父亲,马先生的女儿请求葛主任骨科团队为其父亲进行手术。她说道,“我们家人都已经慎重考虑过了,信任咱们医院,愿意拼这一把,葛主任,求求您帮帮我们吧,他太痛苦了。”
  “看着不做手术就可能完全瘫掉的患者,又看着全心信任着我们的患者女儿,我当即便决定要尽最大的努力,帮助他们。”葛主任说道。
  随后,葛主任所在团队与上海脊柱外科专家进行了数次远程会诊,线上商讨手术方案,也达到了统一意见。排除感染原因外,一致考虑为骨肿瘤。但在未开刀取得病理之前,这个肿瘤仍是个未知数。


蓄势待发不打没准备的“仗”


为了确保手术安全,葛主任团队在术前做了大量的手术筹备,一遍遍细化手术方案。

“这场手术最危险的地方就在于术中出血。”葛主任作了一个非常有趣的比喻,“这个肿瘤就像是一个菜花,呈膨胀式地向外增长,周围血管非常丰富,稍有不慎触碰,血液随时可能会喷涌而出。出血后,术野不清,也很容易损伤神经血管,十分危险。因此,医院介入科首先对肿瘤血管进行了栓塞,防止术中出血问题。”
面对栓塞随时可能脱落的风险,葛主任特邀医院介入科一同协助手术,全程陪护,随时准备进行再次栓塞,以确保手术在48小时内安全完成。
其次,决定手术后,葛主任面临的另一大难题就是手术血源的供应。
据悉,在疫情期间,各医院血源均非常紧张。因此葛主任邀请患者家人,动员直系亲属自发献血,才使得这场手术能够顺利展开。


  团队协作才是取胜的“关键点”

目前,患者术后病理结果显示很好,确诊为“多发性骨髓瘤”,可以进行下一步针对性化疗,预后很好,很快将能够带上腰围下床。
“此次手术的成功,并不是一个人的成功,而是骨科团队的默契配合、介入科室的保驾护航、患者的信任,众人通力协作的成果。尤其是,我们手术室的护士长,放弃了周末休息时间,加入到了手术中,非常敬业。”葛主任说道。
葛主任表示,患者原诊断“肺癌骨转移”,生存期一般不超过半年。但现在通过手术成功取出病理,明确病因后,能够进行相应靶向药物治疗,同时也为再次、更加全面的切除手术,提供了极大的帮助,患者的生存及生活质量也有了质的飞跃。
“因此,每次查房时,患者家属都表示非常感谢。但是,看到患者日益好转,不再疼痛,才是最令我感到欣慰的事情。”葛主任说道。

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