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就医指南
生命远比你想象的更坚强!
本篇发布于:2020/8/3 共点击:379次

三伏天,一年中最热的日子。徐矿总医院神经内科翟羽佳照常忙碌在工作岗位之中,不想却被忽然而来的一通电话扰乱了思绪,接通电话的他,不禁陷入回忆……

原来电话的另一边,是神经内科刚出院没多久的一位“基底动脉尖综合征”病人家属。其家属反映,病人在出院回家后的一个礼拜,已经可以慢慢扶着东西站起来了,故特意来电将这一好消息告知翟羽佳主任,不住感谢。得知病人好转消息的翟羽佳,顿时感到自己周身的闷热逐渐消散,心头似涌入一丝沁凉,万分欣慰。

患者只是能够站起来,又不是痊愈了,为什么大家还会如此振奋呢?

翟羽佳介绍,人体大脑半球分为前后循环,脑部后循环最为重要,控制着呼吸、心跳、脉搏、体温等等,而“基底动脉尖综合征”就是大脑后循环血管闭塞形成的脑部疾病,属于脑梗的一种,病死、致残率非常高。患者通常会出现记忆障碍、眼球运动异常、感觉异常、进食呛咳、说话构音障碍等症状,且发病凶险,预后极差。

“因为疾病特点,许多没有经验的年轻大夫在见到此类疾病时,都会选择放弃,觉得没有救了。遇到这种疾病,无疑是在给患者下一封“死刑通知书”。但是我们科室没有放弃,决心要尽最大的努力改变患者生存结局。”翟羽佳说道。

翟羽佳主任表示,患者86岁,检查符合基底动脉尖综合症指征,脑部产生了多部位的梗死。其入院时,已经超过了脑梗救治的最佳时间窗,情况十分糟糕,容易呛咳、几乎无法进食。

经过进一步检查明确,神经内科邀请脑外科李计成主任,呼吸内科杜永亮主任,营养科刘莉莉主任开展了综合会诊评估,最终选择为患者进行内科保守治疗:抗血小板聚集、活血化瘀、脑保护、抗感染化痰、针灸电疗气压治疗、振动排痰等。

患者入住神经内科监护室,科室安排高年资、经验丰富护士进行护理。留置胃管期间,由专科护士联合营养科共同查房,为患者制定个性化饮食方案,并动态调整;病情稳定、患者清醒后,床位护士带领患者进行吞咽功能训练,经过精心护理,最终患者吞咽功能恢复,最终能够自主进食。

患者卧床期间,护理团队为患者制定详细、个性化护理方案,严密监测患者病情,及时与医生进行沟通,动态调整护理方案:

每日为患者进行翻身拍背、注重口腔护理质量;

做好气道管理以防患者出现肺部感染等并发症;

坚持每日多次为患者进行踝泵运动及气压治疗,并监测患者腿围、足背动脉波动等指标,以防患者出现静脉血栓;

病情稳定后,对患者进行认知功能的评估并进行干预,一方面可以锻炼患者的认知能力,一方面活跃了病房氛围,改善患者情绪,增加疾病恢复信心;





入住科室即为患者进行功能位摆放及肢体被动活动,每日联合康复室进行查房,评估患者肢体功能,动态调整康复方案,严防肢体并发症出现,为患者的康复打下良好基础!


终于,功夫不负有心人。在众人几近20日的精心护理治疗下,患者逐渐好转,神志清晰,能够自主进食。患者家属出院时,泪眼婆娑地不停向科室医护致谢,直言如此危重凶险,自觉无救,多次想要放弃治疗,医院真是救了他们一条命。


翟羽佳主任表示,基底动脉尖综合征发病早期症状不明显,很容易错过最佳治疗时机,而且容易误诊。因此,高危人群应特别注意,定期查体,如有身体不适即使就医。对于已经确诊的患者也不要轻易放弃,应调整心态,积极配合医生治疗。 



专 家 简 介

翟羽佳  

徐州矿务集团总医院神经内科脑血管病病区诊疗组长

矿务集团总医院青年后备人才, 中国医师协会神经介入分会会员,徐州市医学会神经介入学组组员, 中国卒中学会120特别行动组中风120英雄,  淮海医疗集团优秀医师。

曾在复旦大学附属华山医院介入科、苏州大学第二附属医院神经内科、进修神经介入。擅长急性脑血管病的静脉溶栓,动脉取栓等血管内治疗,缺血性脑血管病的造影检查以及颅内外血管支架植入等神经介入治疗。

在北大核心期刊等国内期刊发表论文多篇。
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