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今天是 
就医指南
脖子上的痘痘,腿上的疙瘩,看似小毛病,也许是大问题~~
本篇发布于:2020-9-11 共点击:335次

一名18岁男孩因为脸上起的“痘痘”

蔓延到脖子上来医院就诊,

后被查出是慢性髓系白血病

一名60岁的女士小腿上长了几个“肿块”后到医院,

检查后被确诊为淋巴瘤    

 .......

万万没想到生活中这些常见的小病

会引起这么严重的后果!

一起来了解下这两个案例~




在徐矿总医院血液科


副主任医师徐金格和他的同事们在血液病的诊疗方面持续努力,以专业、细致的工作惠及诸多患者。徐金格提示说,对于不明原因的皮下结节或者肿块,如果在持续发展变化,应该尽快到医院进行排查。



1

脸上“痘痘”蔓延到脖子上后

被查出白血病

在徐矿总医院血液科的病房里,18岁的小刘正在住院。

如果不是这次住院,小刘应该和同龄人一起,准备即将开始的大学生活了。小刘和家人在难过之余也有一些欣慰,毕竟这个病被早一点发现了,否则如果发现得再晚一些,就会严重延误治疗了。

据小刘说,两年前的时候,他脸上开始起“痘痘”,而且起得较为密集。这一度让小刘有些心理负担,但听大家说这是所谓的“青春痘”,也就没有太在意。

今年暑期,结束了高考的小刘正在家里度假。有一天,小刘突然发现脖子上也开始起“痘痘”,绿豆大小的“痘痘”摸上去不疼不痒。

“脸上的痘痘开始长到脖子上了?”小刘说,刚发现脖子上起“痘痘”的时候,他是这样猜测的。但让小刘和家人都没想到的是,随后的几天里,这种“痘痘”迅速在脖子上蔓延,很快就长满了脖子。

小刘及家人都觉得不对劲了,于是赶忙到医院求助。在当地医院,医生给小刘安排了一个血常规检查。检查结果显示,小刘的白细胞高达140×10⁹/L,而正常的数值应该在10×10⁹/L以下。医生看到这个结果后,建议小刘尽快到大型医院血液科就诊。

诊断结果:在徐矿总医院血液科,小刘被确诊为慢性髓系白血病。

徐矿总医院血液科副主任医师徐金格介绍说,作为白血病的一种特殊类型,所谓的慢性髓系白血病,简称慢粒,起源于多能造血干细胞的克隆性疾病。可发生于任何年龄,中年人占多数,病因仍未明确,但某些诱因可能与该病的发生有关,9号和22号染色体易位形成的BCR/ABL融合基因为本病特征。

“慢性髓系白血病病情进展比较缓慢。很多患者没有明显症状,尤其在早期往往没有症状能够提示。许多患者是因为体检或者因为其他疾病到医院查血常规的时候,发现血象异常或脾肿大后,才会被接诊医师注意到”,徐金格副主任医师介绍说,总结大多数慢性髓系白血病患者在早期的症状中,有时候会出现类似小刘这样的症状,那就是不明原因的皮下结节,也就是“痘痘”、“小疙瘩”,这一点应该引起注意。

针对小刘的病情,徐金格副主任医师表示,目前针对慢性髓系白血病的治疗,有专门的靶向药物,规范治疗后,患者会恢复较好,可以正常生活。




2

小腿上长了几个“小肿块”

六旬女士被查出淋巴瘤


六十来岁的宋女士偶然发现,小腿上长了几个“小疙瘩”。除了能看到的“小疙瘩”,宋女士说自己没有感觉到有其他不适的地方。“小疙瘩”不疼不痒,宋女士后来就没再关注。

三个月前,宋女士突然发现,小腿上的“小疙瘩”开始变化了。

“原来是黄豆大小的疙瘩,后来慢慢变大了,成了小肿块”,宋女士说,发现“小疙瘩”变成了“小肿块”以后,她开始重视起来,赶忙去了医院。


诊断结果:在徐矿总医院血液科,宋女士经过检查后被确诊为淋巴瘤。

淋巴瘤,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是我国高发的十大恶性肿瘤之一,发病率平均每年增加4%,成为增长最迅速的恶性肿瘤之一。多发于中老年人,男性多过女性。

徐金格介绍说,淋巴瘤初起时症状很隐匿,最明显的症状是无痛性的淋巴结肿大,锁骨、颈部、腋窝是最常见的部位,这些部位如果出现淋巴结进行性肿大,又没有疼痛等感觉,经过抗炎治疗后,淋巴结没有消失反而继续肿大,这时就要高度怀疑淋巴瘤。特别是出现长期低热、周期性发热,伴有皮肤瘙痒、多汗以及淋巴结肿大等情况,应及时到专科医院检查。当然,淋巴结肿大并非一定是淋巴瘤。出现淋巴结肿大时,关键是确定其原因和性质,局部肿大伴明显疼痛者常提示感染,进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病,应给予重视。

“比如宋女士的情况,她小腿上起的疙瘩、肿块,其实就是淋巴结肿大。还好,她来医院治疗较为及时,后期的治疗效果应该会比较理想”,徐金格表示,淋巴瘤听起来好像很可怕,但是随着医学技术的发展,淋巴瘤只要及早发现,是可控可治的。近年来生物治疗技术的进步极大提高了淋巴瘤患者的预后,部分淋巴瘤患者已不需要多药化疗,该患者接受了生物治疗中的免疫疗法,获得了完全缓解,目前已结束治疗,恢复正常生活。



提示:不明原因的皮下结节、肿块应留意

血液病是指血液、造血组织(骨髓、肝、脾、淋巴结等)中各类血细胞数量或质量异常,以及各种凝血物质与抗凝血物质异常所引起的疾病。血液病常有一些共同的临床表现,一般为贫血、出血、发热、淋巴结肿大等症状。由于血液病没有特征性表现,要明确诊断就必须进行各种检查如血液和骨髓检查、淋巴结活检等。

徐金格提示说,血液与造血组织疾病常会引起淋巴结及肝脾肿大,如急性和慢性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。在发现身上有不明原因的皮下结节或者肿块的时候,应给予必要关注,及时查明病因。


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