徐州矿务集团总医院文件
总院[2009]16号
矿总院关于开展争创“人民满意医疗卫生服务窗口”
争做“人民满意医疗卫生工作者”活动的
通 知
院属各科室:
为贯彻落实省市“卫生系统党风廉政暨行风建设工作会议”精神,在医院树立“让人民群众满意是唯一标准”的质量观,营造人人关注病人、处处关爱病人、事事方便病人、追求病人满意的氛围,进一步提高医院服务质量、服务效率和医院的社会形象,决定在全院开展争创“人民满意医疗卫生服务窗口”和争做“人民满意医疗卫生工作者”活动(以下简称“双争”活动)。现将有关事项通知如下:
一、指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以科学发展观统领医院医疗卫生服务和行风建设,把“双争”活动与开展“深入学习实践科学发展观”活动相结合,以努力改善就医环境,提升服务水平,提高群众满意度为目标。把“以人为本”的服务理念贯穿到医疗服务活动的各个环节,按照方便、高效、温馨的标准和简化、优化、集中的办法,改善服务态度,美化服务环境,完善服务设施,优化就医流程,提高服务效率,进一步解决服务不规范、环境不美观、群众不方便、病人不满意等问题。
二、“双争”活动对象
1、争创“人民满意医疗卫生服务窗口”的对象是:医院科室、病区和有建制的服务窗口。
2、争做“人民满意医疗卫生工作者”活动的对象是:医院在职干部职工。
三、“人民满意医疗卫生服务窗口”和“人民满意医疗卫生工作者”的条件
(一)“人民满意医疗卫生服务窗口”条件。
1.坚持严格依法执业。能严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范,无违规出诊、会诊现象,无承包科室、租赁科室和超范围执业等行为。
2、质量管理成效突出。重视医疗(服务)质量管理,质量管理责任明确,能严格落实服务规范、技术规范、管理制度规范、岗位责任和医疗安全核心制度等,质量指标全面达标,本科室(病区)、窗口无医疗事故发生,无造成严重不良影响的纠纷。
3、医疗服务优质惠民。就医流程科学、便捷,环境整洁、舒适,科室设置合理,服务设施完备,各个环节工作效率高,没有“三长一短”现象;尊重维护患者的隐私权、知情权、选择权,医疗服务事项告知清晰,医患沟通扎实到位,各种服务价格、收费标准等信息公示完善,导医、咨询、接受投诉及人性化援助服务等措施完善有效。能积极落实惠民措施,扎实开展优质惠民服务。
4、行风建设成绩突出。能恪守“以病人(服务对象)为中心”的服务宗旨,行业作风正派。服务行为规范,服务态度良好,无生、冷、硬、顶、推等不文明言行。做到诚信服务,文明服务,廉洁行医,严格执行合理检查、合理用药、合理收费、因病施治的准则,无开单提成、收“红包”、拿回扣等行业不正之风和接受商业贿赂的违法违纪行为。出院病人(服务对象)综合满意度大于或等于90%,无社会和群众反映强烈的行风问题,做到服务零投诉。
5、物价收费管理规范。能做到一切费用收支纳入单位财务部门统一管理,无账外账和“小金库”。严格执行国家物价政策和收费管理制度规定,无自设项目、分解项目、比照项目收费和重复收费行为,“药占比”和门诊病人平均医疗费用、住院病人平均医疗费用严格控制在指标范围之内。取消了医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩的做法。
6、职工教育管理扎实。认真实施思想道德教育,积极推进政治文明和精神文明建设。各项管理制度健全并严格落实,申报前的综合自评成绩90分以上。安全和综治工作完成目标责任。重视民主建设和民主管理,全面推行事务公开,职工满意度大于95%。在上级组识的民主评议机关(行业)活动中无点名批评和举报投诉。
(二)“人民满意医疗卫生工作者”条件。
1、思想素质好。认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想,全面落实科学发展观,有坚定的政治立场和较高的政治素质。努力践行社会主义荣辱观,牢固树立正确的世界观、人生观、价值观和利益观,正确处理国家、集体和个人利益关系,热爱本职工作,把治病救人、救死扶伤、为民服务作为神圣的使命,把病人至上、服务至上作为自己的天职,为维护人民群众健康权益无私奉献,在职工、群众中有较高的威信。
2、业务技术精。忠于职守,爱岗敬业,刻苦钻研业务技术,勇于攀登医学高峰,有较高的业务技术水平,在卫生工作实践中取得显著成绩。有一定的社会影响,在本地区、本系统有较高的威望,深得服务对象和群众的尊敬、信任和赞誉。
3、工作作风硬。有高尚的职业道德,严守职业规范,尊重科学、诚实守信、遵守纪律、依法执业、廉洁行医、文明服务,不以医(权)谋私、不追名逐利、不弄虚作假、不收受红包、回扣,自觉抵制不正当交易行为和商业贿赂,模范遵守卫生部“八项行业纪律”和市卫生局“五条禁令、十不准”,具有医德高尚、医技高明的良好作风,个人服务零投诉。
4、服务质量高。坚持以服务对象为中心的服务理念,全心全意为人民健康服务,尊重病人(服务对象)、关爱病人(服务对象)、方便病人(服务对象),主动为人民群众献爱心、做好事、办实事、解难事,社会形象好,病人(服务对象)综合满意度≥90%。
四、实施步骤
各单位要将“双争”活动作为今年优化医疗服务、提高病人满意度的重要举措,贯穿全年各项工作始终,抓紧抓实,确保取得实效。
第一阶段:宣传发动(4月10日—4月30日)。各单位要根据本通知精神,结合本单位工作实际研究制定“双争”活动计划,召开职工动员会,开展“服务规范专题学习活动”, 引导员工充分认识开展“双争”活动的重要意义,把思想统一到医院部署的工作要求上来,积极主动、全力以赴地参与到“双争”活动中。
第二阶段:组织实施(5月4日--9月30日)。该阶段是关系“双争”活动能否取得实效的关键阶段。各单位要着力做好三个方面的工作。
一是做好活动的策划与管理。要以开展“双争”活动为主线,开展“服务零投诉”、“工作零差错”、“沟通零距离”等形式多样的优质服务竞赛活动。要加强对“双争”活动的引导,组织专家名人或部分窗口科室发倡议、搞挑战,形成比、学、赶、超的活动氛围。
二是做好日常服务活动的督查与评议。各单位要充分利用病人(服务对象)满意度调查、工休座谈会、行风监督员督查、走访服务对象等监督机制的监督评议作用,定期对窗口科室(病区)、责任医生护士(工作人员)进行督查、评议。期间医院将组织院外行风监督员利用明查或暗访形式组织1-2次的考评。同时,通过多种形式的督查与评议,全面了解掌握群众意愿和“双争”活动取得的成效,为最终推荐评定“人民满意医疗卫生服务窗口”和“人民满意医疗卫生工作者”提供依据。
三是做好工作亮点的宣传和典型培育。各单位要在“双争”活动的组织实施过程中,善于发现工作亮点和先进典型,注意总结他们的经验做法,积极宣传他们的先进事迹。培育典型,宣扬典型,让社会更多了解医院医疗卫生队伍的良好形象,了解医院职工崇高的精神境界,扩大社会正面影响力,提高人民群众的满意度。
第三阶段:评选表彰(10月5日—12月31日)。
(一)基层推荐上报。按照标准各支部组织推荐“人民满意医疗卫生服务窗口”和“人民满意医疗卫生工作者”候选单位及候选人报院行风办。
1、推荐名额:
“人民满意医疗卫生服务窗口”全院推荐名额10-15个。 “人民满意医疗卫生工作者” 全院推荐名额25-30名。
2、推荐上报材料要求:
评选推荐表。各单位推荐“人民满意医疗卫生服务窗口”和“人民满意医疗卫生工作者”,必须填写《人民满意医疗卫生服务窗口评选推荐表》(附件1)、《人民满意医疗卫生工作者评选推荐表》(附件2),一式三份。
事迹材料。“人民满意医疗卫生服务窗口”的事迹材料不少于3000字,“人民满意医疗卫生工作者”的事迹材料不少于2000字。A4纸打印,一式三份。同时,各单位在推荐“人民满意医疗卫生服务窗口”之前,请按照《“人民满意医疗卫生服务窗口”考评细则》(附件3)对推荐对象进行一次综合考评,并将考评得分及考评记录材料一并上报。
各单位对所推荐的“人民满意医疗卫生服务窗口”和“人民满意医疗卫生工作者”候选单位及候选人,要明确前后排序,以备审批时参考。所有推荐上报材料(电子版)请于10月15日前报院行风办。
(二)组织现场考评。医院将组织行风建设领导小组对“双争”活动考评,对各单位推荐的“人民满意的医疗卫生服务窗口”候选单位,按照《矿总院创建“人民满意的医疗卫生服务窗口”考评细则》,进入单位,组织抽查复评和服务对象测评,考评得分≤90分、病人及群众满意度≤95%不得评为“人民满意医疗卫生服务窗口”。
(三)公示接受监督。根据各单位推荐上报情况及现场考评结果,综合评选出医院“人民满意医疗卫生服务窗口”和“人民满意医疗卫生工作者”的候选单位、候选人,在公示栏公示7天,听取社会意见,接受群众监督。
(四)组织表彰。将公示无异议的“人民满意医疗卫生服务窗口”和“人民满意医疗卫生工作者”名单,报请院党委审批确定“人民满意医疗卫生服务窗口” 和“人民满意医疗卫生工作者”名单进行表彰。
五、几点要求
1、提高认识,以评促建。开展“双争”活动,是实践“三个代表”重要思想、全面落实科学发展观、切实维护人民群众利益的具体行动,是配合全市卫生行业作风和效能建设的重要举措,是推动“医院管理年活动”深入开展,保障医药卫生体制改革顺利实施,提升卫生行业社会形象的现实要求。全院干部职工要提高认识,端正态度,把“双争”活动与开展深入学习实践科学发展观活动相结、与深入开展“医院管理年”活动相结合、与医院的综合目标管理相结合,积极查找服务中的缺失,认真分析人民群众的医疗卫生需求,不断整改提高,建设人民满意的卫生事业。
2、认真组织,务求实效。各单位要根据本《通知》要求,制定切合实际的“双争”活动实施计划。把“双争”工作纳入全年总体规划,统一部署,统一要求,明确分工,明确责任,加强考核,建立实行责任追究制度,务求取得人民满意的实效。在弘扬先进、树立典型的同时,对在“双争”活动中成效不明显,社会和群众满意度低,反映问题强烈的单位和个人,要依据有关规定实施惩戒和曝光。
3、改进工作,利民惠民。开展“双争”活动要以人民满意为唯一标准,以实现好、维护好、发展好人民群众的健康权益为出发点和落脚点,紧紧围绕解决医疗卫生服务活动中存在的突出问题,创新服务理念,改善服务态度,美化服务环境,完善服务设施,优化服务流程,提高服务效率,解决群众最关心、最直接、最现实的问题。通过“双争”活动,切实使医院行风建设进一步加强,医疗服务质量明显提高,服务环境、条件和设施明显改善,群众满意度进一步提高。
附件:1、“人民满意医疗卫生服务窗口”评选推荐表
附件:2、“人民满意医疗卫生工作者” 评选推荐表
附件:3、“人民满意医疗卫生服务窗口”考评细则
二○○九年四月十日
附件:1
矿总院“人民满意医疗卫生服务窗口”评选推荐表
窗口(科室、病区)名称 |
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人 数 |
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窗口负责人 |
姓 名 |
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性 别 |
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职 称 |
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工 作 时 间 |
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政 治 面 貌 |
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文 化 程 度 |
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窗口主要奖励 |
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窗口 主 要 事 迹 |
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所在单位推荐意 见 |
(盖章) 年 月 日 | |||||||
党支部报送意 见 |
(盖章) 年 月 日 | |||||||
医院审批意 见 |
(盖章) 年 月 日 | |||||||
填表说明:
1、主要事迹一栏填写的具体要求:突出重点,实事求是,客观准确,量化说事,300字左右。
2、主要奖励,要逐一明确填写授予时间、授予单位。若奖励较多填写不下时,请以近期的等级较高的奖励为主。
3、报表时请附一式三份的3000字以上的先进事迹材料。
附件:2
矿总院“人民满意医疗卫生工作者”评选推荐表
姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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民族 |
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单 位 |
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职务 |
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职 称 |
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参加工作时间 |
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政治面貌 |
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文化程度 |
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个人简历 |
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主要奖励 |
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主 要 事 迹 |
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所在单位推荐意 见 |
(盖章) 年 月 日 | ||||||||||
党支部报送意 见 |
(盖章) 年 月 日 | ||||||||||
医院审批意见 |
(盖章) 年 月 日 | ||||||||||
填表说明:
1、主要事迹一栏填写的具体要求:突出重点,实事求是,客观准确,量化说事,300字左右。
2、主要奖励,要逐一明确填写授予时间、授予单位。若奖励较多填写不下时,请以近期的等级较高的奖励为主。
3、报表时请附一式三份的2000字以上的先进事迹材料。
附件:3
矿总院“人民满意医疗卫生服务窗口”考评标准
一、服务设施完善:20分
序号 |
考 评 标 准 |
分值 |
考 评 办 法 |
扣分 |
扣分原因 |
1-1 |
能提供相应的价格及就诊信息查询,取消站立等候,备有充足候诊椅、。有适量的公用电话。 |
3 |
看现场,一项不符合要求扣1分。 |
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1-2 |
配有电教设施或图文宣传,开展丰富多彩的健康教育服务。有基本的文化娱乐设施,性能良好。 |
3 |
看现场,一项不符合要求扣1分。 |
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1-3 |
能为病人提供免费开水、水杯等便民服务事项,并把便民服务事项公示公开。 |
4 |
看现场,问病人,没有开展便民服务不得分,没有公示服务项目扣1分。 |
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1-4 |
设置意见本和患者举报投诉电话,按要求及时查阅意见本,并及时整改,查处率100%。 |
3 |
看现场,查资料,意见本、投诉电话少设一项扣1分,意见本没及时查阅或是对病人投诉反映的问题没及时整改,一项扣0.5分。 |
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1-5 |
诊查室、治疗室私密性良好,遮挡设施完善。 |
2 |
看现场,一处不符合要求扣0.5分。 |
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1-6 |
各对外窗口科室有避暑防寒设施。各服务区水、电、气、家俱、空调暖气等设施性能良好,遇有故障,及时维修。 |
3 |
看现场,问病人,窗口无避暑防寒设施扣1分。服务区服务设施一项故障(损坏)没及时修缮扣0.5分。 |
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1-7 |
病人洗澡难、吃饭难、上厕所难问题得到解决。 |
1 |
看现场,问病人,一项没彻底解决扣0.5分。 |
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1-8 |
对伤、残等特殊患者提供援助式服务。设有人性化特需服务设施。 |
1 |
看现场(应有轮椅、拐杖、助行器等), 一项做不到扣0.5分 |
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二、服务行为规范:40分
序号 |
考 评 标 准 |
分值 |
考 评 办 法 |
扣分 |
扣分原因 |
2-1 |
窗口(科室、病区)专业技术人员持“两证”(资格证、执业证)上岗合格率100%。 |
3 |
对照人事科提供的人员名单抽查,一人不合格扣1分。 |
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2-2 |
无科室租赁、变相承包、非法医疗广告和超范围、超执业科目及非法准入技术项目等违规执业行为。 |
2 |
查阅处方,明查暗访,发现一例违规行为扣1分。 |
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2-3 |
无“红包”、开单提成、药品回扣和其他变相回扣等问题发生。 |
6 |
问卷调查,明查暗访,发现并查实一例将一票否决。 |
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2-4 |
严格按照服务“敬语”、“禁语”要求文明用语。病人综合满意度≥90%。 |
5 |
查现场,一人次不规范用语扣1。上半年出院病人问卷综合满意度低于≥90%,一票否决。 |
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2-5 |
不使用伪劣、过期药品和保健品,“药占比”符合市卫生局规定要求, |
4 |
查现场,发现使用伪劣、过期药品和保健品扣2分。查阅医院帐目,药占比超一个百分点扣扣1分。 |
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2-6 |
没有自立、分解、超标准收费等违规收费现象,病人对收费有异议时,能及时妥善处理。 |
6 |
抽检50份门诊处方、10份出院病人病历,一项不符合要求扣2分。 |
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2-7 |
无医疗事故或安全事故发生。服务零投诉。 |
6 |
发生事故不得分,一次投诉扣3分 |
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2-8 |
服务热情,态度和蔼,有问必答,履行“首问负责制”。着装整洁,带规范胸牌上岗,窗口亮证。 |
2 |
看现场,问病人,一项不符合要求扣1分。 |
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2-9 |
尊重患者的知情同意和选择权。对疾病的诊断、治疗、用药、风险、愈后、费用和在诊疗中应享有的权益、应尽的义务及与疾病相关的注意事项等要充分告知。手术、麻醉、输血及其他高危诊疗操作前,应与患者沟通并获得患者的书面知情同意。 |
6 |
召开病人座谈会或暗访门诊、住院病人,有一人反映没有告知清楚扣1分。查阅15分住院病历,沟通不落实、知情同意手续不完善,一次扣1分。 |
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三、服务流程顺畅:25分
序号 |
考 评 标 准 |
分值 |
考 评 办 法 |
扣分 |
扣分原因 |
3-1 |
有效解决病人就诊“三长一短”(挂号、收费、取药排队时间长,就诊时间短)问题。在本窗口的等候时间≤10分钟。 |
4 |
查看现场,问卷调查,一项不符合要求扣2分 |
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3-2 |
急诊病人送达后,在5分钟以内开始处置,院内急会 诊在10分钟内到达,留观病人需要住院者在72小时 内收住院。 |
4 |
现场调度、查阅病历或急诊记录,一项不符合要求扣2分。 |
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3-3 |
大型设备检查自受理检查申请到出具检查结果时间 ≤48小时。检验、心电图、超声、影像常规检查项 目自捡查结束到出具结果时间≤30分钟。 |
4 |
查检查报告本、报告单等,问卷调查或走访病人,一项不符合要求扣2分。 |
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3-4 |
择期手术的病人原则上术前住院时间≤72小时。 |
2 |
无特珠原因,一例超过术前住院时间扣1分。(非手术科室、窗口直加分) |
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3-5 |
有责任明确的导诊人员或类似性质的工作人员,本窗口(科室、病区)的医疗服务全流程中各相关环节的服务接口衔接紧密,相关管理制度执行到位。 |
6 |
无责任明确的导诊人员或类似性质的工作人员扣2分。一处流程环节不衔接、无相关制度,一项扣2分。 |
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3-6 |
医务人员安排合理,实行弹性工作制,诊治时间充分。 |
2 |
走访病人,有一人反映没做好扣1分。 |
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3-7 |
服务流程简洁、顺畅,服务效率高。工作人员在岗率100%。 |
3 |
问卷调查或走访病人,一人反映服务不顺畅扣1分。发现一名工作人员无故脱岗扣3分。 |
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四、服务环境优美:15分
序号 |
考 评 标 准 |
分值 |
考 评 办 法 |
扣分 |
扣分原因 |
4-1 |
标识标志清楚、醒目、美观,有就诊引导图,公示服 务承诺。 |
2 |
现场查看,一项不符合要求扣1分。 |
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4-2 |
室内外窗明几净、卫生整洁、无痰迹、无烟头、无垃圾。 |
2 |
现场查看,发现一处问题扣0.5分。 |
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4-3 |
上墙的制度、规范、承诺以及张贴的告示、通知等,要统一规格、式样,悬挂整齐,无乱贴乱挂乱画现场。 |
2 |
现场查看,一处不符合要求扣1分。 |
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4-4 |
窗口(科室、病区)设备、物资、办公用品放置规范、统一、整齐。 |
2 |
现场查看,一处不符合要求扣1分。 |
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4-5 |
诊疗秩序井然,检查、治疗、诊断无人围观。窗口(科室、病区)服务区内无发广告、卖报纸、推销商品等现象发生。 |
5 |
现场查看,走访病人,秩序不好扣1分。发现或病人反映在医疗服务区有做广告、卖报纸、推销商品现象扣3分。 |
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4-6 |
工作时间不穿响底鞋,诊疗场所不大声喧哗。 |
2 |
现场查看,走访病人,发现一人次违规扣1分。 |
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