57岁的马女士在徐矿总医院消化内镜中心刚刚做完胃镜检查。石丽红告诉她一个好消息：刚刚的检查没有发现新的病变，上次手术后没有复发。

3年前，马女士因感到上腹部不适到徐矿总医院就诊。胃镜检查发现，其胃窦部分的一块黏膜和其他地方颜色不一致。该处病变通过镜下染色+放大提示为“高级别上皮内瘤变”，也就是早期胃癌。考虑患者年龄，石丽红让助手在手术室外充分与家属沟通。取得家属的信任和同意后，石丽红通过消化内镜将其病变的黏膜组织进行了剥离，手术仅用时不到一小时，不开刀，不受罪，术后第三天顺利出院。

“内镜下进行早癌手术的患者只需要定期胃镜复查即可，几乎不会影响他的自然寿命，不影响生活质量。”石丽红说。

“一般人可能不知道中晚期消化道癌症根治术有多恐怖。例如食管癌，需要把食管切除，然后把胃切除一部分拉上去充当食管。还需要进行淋巴清扫，哪怕进行微创手术，全身上下也得戳七八个窟窿。”石丽红说，“但是早期食管癌发现只做局部黏膜切除，不切除食管，保留器官功能，实属超级微创。病灶小于2cm、无合并溃疡的分化型黏膜内癌，黏膜高级别上皮内瘤变，都可通过内镜进行切除达到治愈。”

“消化道肿瘤的早期症状，就是没有症状。”研究证实，多数早期消化道肿瘤没有特异性症状，或者干脆没有任何不适；甚至有些进展期肿瘤症状也不典型，很容易被当成一般的小毛病而不予重视。因此，石丽红建议，无论男女，无论有无症状，都应该在40岁以前做第一次胃肠镜。

网传那些所谓的胃癌、食管癌、结直肠癌早期信号，其实不是“早期”！石丽红说：“胃癌、食管癌、结直肠癌这些消化道癌症早期症状非常隐匿。也就是说，消化道癌症的早期症状，就是没有症状。无论是医生还是患者本人，很难从症状体征上判断出来。”

比如胃癌早期，或许会有一些不特异的症状，比如腹胀、纳差、反酸、烧心、嗳气、打嗝、胃痛等，大多与普通胃病极为相似，所以往往会当成一般的小毛病简单处理，或者干脆不予理睬。到了进展期或晚期，才有比较明显的症状，比如消瘦、贫血、食欲不振、腹部包块、呕血、腹痛、黑便等。

徐州市卫生健康委员会官方网站称：“在我国，胃肠道癌症发病率较高，但绝大部分单位和个人却没有把胃镜、肠镜检查纳入到体检项目中。因为胃镜、肠镜检查的操作会令人感到有些不适，还有人抱着侥幸心理，认为没有症状就不会患胃肠道的肿瘤，这很有可能耽误了早期诊断和治疗。”

“往往我们觉得癌症距离我们很远，甚至觉得是老年人才患病，实际在临床工作中有年轻发病趋势，甚至有家族遗传年轻发病人群。”石丽红说，“我们提倡无症状体检，40岁以后的中年人无论是否有症状都建议做一次胃镜检查。中国工程院院士李兆申教授曾经说过这样一句话：45岁之前一定要做一次肠镜，可以管你五年、十年没问题，你不会得结直肠癌。如果有家族遗传病史的人，提前五年做筛查。”

不少人提起胃镜、肠镜第一反应是恐惧，想想一根黑管子从嗓子眼儿插进胃里就想干呕。至于肠镜更是让很多人感到害羞、恐惧，紧接着就是由内而外的拒绝。

大多数人抗拒胃肠镜检查的原因是因为太“受罪”了，“其实随着医学的进步，已经发展出了无痛胃肠镜。”石丽红说，“无痛肠镜通过注射麻醉镇静药物，使患者瞬间进入深睡状态，全身放松后再进行检查。检查过程中，患者没有任何感觉。麻醉药物也会随着代谢，检查结束后，无明显不适。很多体检者称，在睡梦中就轻松完成了胃肠镜检查。

“好好吃每一顿饭，认真做好每一年的体检，重视每一次胃部不适的‘提醒’。关注早期胃癌筛查，让我们共同守护岁月‘镜’好！”石丽红说。