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“前几天因为大笑已经漏过一次尿了，为了防止悲剧重演，昨天我专门穿了一条成人纸尿裤。但是一用力咳嗽，下面就跟开了水龙头似的，控制不住地尿了一裤子。坐也不是站也不是。”

35岁的二胎妈妈小黄向徐矿总医院妇产科主任郝晓园主任医师详细描述了她的“大型社死现场”

每一次喷嚏咳嗽，尿就滴出来

小黄生完二胎后就偶尔出现剧烈活动后漏尿的情况，虽然给生活带来一些不便，但多数情况下可以控制。半个月前，小黄感冒、发烧、咳嗽。发烧39­°C，能忍！鼻塞呼吸不畅，能忍！咳得两眼冒星星，能忍！但是每一次不经意的喷嚏咳嗽，尿就滴出来，忍不了！“咳嗽打喷嚏，尿液就不自主流出。这在医学上叫做‘压力性尿失禁’，是女性腹压突然增大，破坏盆底肌弹性从而导致尿液自动流出。”郝晓园向小黄解释。小黄称今年夏天的时候“恨不得天天都垫着卫生巾”，这次生病后发现漏起来连卫生巾都不够，要纸尿裤才行！在同事面前“大型社死”后，一位关系比较好的同事向小黄推荐了徐矿总医院妇产科主任郝晓园。

为什么会发生压力性尿失禁？

郝晓园向小黄解释称：压力性尿失禁大多是盆底肌松弛引发的。盆底肌是将骨盆底肌肉群及韧带筋膜连接起来的组织，将尿道膀胱阴道子宫直肠等脏器，牢牢地兜住。当盆底肌受损后，无法托住盆腔脏器，变得松弛。而尿道周围的肌肉力量不足以关闭尿道，导致尿裤子。同时，压力性尿失禁一般都伴随子宫脱垂、阴道壁膨出及性生活不愉快等情况。而造成盆底肌松弛主有三大原因——怀孕分娩、肥胖、衰老。怀孕胎儿重量及分娩的压力让盆底肌增大，从而失去弹性。

另外随着年龄增加，再加上女性绝经后雌激素急剧下降，盆底肌肉越来越薄衰老，使弹性变差。此外，长期咳嗽打喷嚏，也会让腹压长期增大，破坏盆底肌的弹性，从而漏尿。笑尿了，真是病！

郝晓园提醒：如果发现自己有产后漏尿或者性生活不和谐的情况，一定要引起重视，因为这些症状会随着年龄日益严重。

不同级别尿失禁不同方式解决！可进行尿失禁级别自查。咳嗽，打喷嚏，大笑时偶有少许漏尿，不需要使用尿垫。这种属于轻度压力性尿失禁，被分为I级；日常活动（爬梯、走路、提重物、咳嗽、大笑、打喷嚏）时常有漏尿，需要使用尿垫。这属于中度压力性尿失禁，被评定为II级；如果轻微活动、平卧体位改变时都会发生尿失禁。一般被评定为重度压力性尿失禁，属于III级。轻度尿失禁，不需要手术，治疗方式很多。

经过临床验证，凯格尔运动是安全有效的盆底肌锻炼运动。通过凯格尔运动促进盆底肌不断收缩和舒张，提升盆底肌力量，恢复到之前紧实有力的状态，可以使膨出下垂等问题得到改善恢复。很多患者找不到盆底肌的发力点，或者是盆底肌没有直觉。这时可在专业医院使用电刺激、磁刺激和生物反馈等治疗方式恢复盆底肌，体验感舒适，效果好恢复快。能有效唤醒损伤的盆底神经肌肉，增加肌肉肌力和弹性。

而中重度尿失禁，则需要利用手术治疗。就是在身体里多加了两条“线”，将下垂之膀胱颈悬吊至较高位置，改善尿失禁问题。

郝晓园告诉记者：除了年轻妈妈，其实经历过盆腔手术、绝经女性尤其是老年女性，如果感觉有漏尿、尿频、下体坠胀的问题，都应该进行盆底治疗。

“盆底损伤导致的漏尿被很多姐妹认为是难为情的病，让很多女同胞感到羞耻从而患上心理疾病。与此同时伴随的泌尿系疾病、生殖系统疾病等更让不少姐妹苦不堪言！所以，积极主动与家人进行沟通，尽早就诊才是最正确的决定！”郝晓园说。

小黄接受了郝晓园的建议，当天办理了住院手术。完善相关检查后第二天就做了局麻微创手术。“郝主任动作娴熟，整个手术过程大约只用了10分钟。”小黄说。

郝晓园告诉记者：“人工合成吊带尿道悬吊术”是一项非常成熟的解决方案。徐矿总医院已经独立开展该项手术多年，积累了丰富的临床经验。比该手术难度系数更大的“自身阴道粘膜瓣尿道悬吊术”等盆底肌手术目前也有开展。

别等到“大型社死现场”出现后才想到看医生，如果出现咳嗽漏尿，长时间抱娃站立而漏尿，那就来徐矿总医院妇产科就诊！妇产科团队将遵循规范化、个体化的诊疗原则，解决患者的燃眉之急。