当人们患病时,就由心身的健康舒适状态陷入痛苦之中,从自己熟悉的社会环境走进陌生的医院,从家庭社会的多种角色变为了病人,作为护士,你了解他(她)的想法吗?你知道他(她)的需求吗?前不久,白求恩国际和平医院护理部针对病人的护理需求在全院内进行了广泛的问卷调查。
刚入院的病人最想知道什么
调查显示,有91名病人希望入院后,首先介绍经治医生、责任护士、科室主任和护士长,占调查人数的37.60%;其次,有75人希望尽快进行检查治疗以缓解症状,占调查人数的35.38%;另有24人认为可以先安排舒适的床位,占调查人数的10.71%;有11人认为应该先介绍病情。病人在入院之初对自己的经治医生与责任护士的关注说明,人在考虑问题时首先会把与自己现阶段关系最密切的事情作为首选,并通过建立新的人际关系适应医院生活。
住院病人有哪些不方便
住院给病人的生活带来不方便的问题因人而异,调查结果显示:不习惯饮食或睡眠改变的占首位,有67人;有20人感到有事不知道找谁帮助,心里有点没着落;感觉医院娱乐生活单调、没意思有18人;嫌病房太乱、休息不好的有17人;离开工作单位与社会交往减少,不适应以及感觉医院环境较脏、不习惯分别是4人;另有两人感觉离开家庭与亲人孤独无助;还有个别人感到医院的制度与个人生活习惯相冲突,难以适应或自己住院影响全家的生活、经济和工作,心里着急等。
从中我们不难看出,住院给病人带来的心理问题是多方面的,绝不单单是环境或硬件问题。
病人能否接受护士的帮助
当调查涉及“您生活不能自理(卧床、输液时),又无家人陪伴,愿意接受护士的帮助吗?”有146人表示会主动向护士提出帮助,有58人表示“如护士主动提出我会接受”,也有11人要“尽量自己解决或忍着不做”。住院期间,如果没有家人陪护,有128人认为有时会不方便;61人认为“没关系”;17人感到难以适应医院生活;有12人认为护士忙会照顾不到。病人最希望护士为他们提供的帮助有:取放药品60人,占45%;聊天谈心30人,占22.73%;倒水喂饭18人,占1.64%;更换体位15人,占11.36%;协助排泄5人,占3.79%;擦洗更衣与按摩身体各两人,占1.52%。
看来,病人对涉及个人隐私的事情,接受护士的帮助有点无奈。
病人选择护理技术还是态度
病人对沟通与技术的看法是:118人认为护士边操作边交谈最好;79人认为只要技术好就行。如果护士操作技术不尽如人意,但语言态度很好,有95人表示“态度好更容易原谅”;有124人认为“护士技术是最主要的”;也有5人认为“宁可态度不好也要技术好”。病人对护士的操作技术看得很重,因为护士的技术与病人的痛苦相关。特别是对有创操作给病人带来的痛苦,病人没有更多的奢求,有95人出护士边操作边分散注意力减轻痛苦最好;有76人认为护士在操作前解释清楚,我能配合;也有52人表示为了治病,忍受痛苦是必须的。
看来,病人对我们护理工作要求真的不能算高,我们只有加倍努力,才能以娴熟的技术和优良的态度服务于病人。可见,除限定因素外,技术与服务因素是患者就医的主要选择。
病人怎么理解自己与护理的矛盾
调查之初,我们设想护理工作及现行制度与病人的自身利益发生矛盾时,病人会采取什么态度?结果显示:绝大多数病人能够理解并配合我们的工作。如“您睡觉时护士叫醒您为您测体温”,有211人表示“没关系,愿意配合”;有27人认为“我不愿意,但是工作需要能够配合”。当我们说到护士在清晨为其他病人抽血时影响了您的睡眠,病人毫不犹豫地回答,这是为了工作,我们完全能够理解。病人认为医院规章制度对其生活和情绪的影响有:探视制度限制了病人与家人的团聚和交流(38人);医院作息时间对轻病人而言,熄灯太早(22人);规范的物品放置与部分人的生活习惯有冲突(21人);医院惯常的治疗时间与病人生活习惯有违背或干扰了病人休息(15人);家里有陪护条件,但病情不需要陪护者,对陪护制度不理解(15人)。
病人如何看待护患沟通
对此,有116名病人认为,如果护士未征得我同意,就为我进行某项操作是护士工作的需要;也有111人认为护士应征得病人同意,再进行操作;有3人认为不征得同意,说明护士对病人不够尊重;有21人此项空缺。部分护士因工作紧张或其他原因,不能按时巡视病房,有231名病人认为护士经常巡视病房使我们感到安心,也有少数病人认为巡视病房次数太勤影响病人的休息,应根据具体情况而定。
看来,我们目前执行的规章制度与操作流程与病人日益提高的需求已出现了一些需要调和的矛盾。
整体护理给病人带来了什么
病人是否从整体护理中享受到了实惠,是我们调查的初衷。首先,对责任护士能否及时了解病人的需求,有236人给予了肯定的回答;有150人认为,责任护士在班与否对自己有很大影响,也有77人认为影响不大。针对许多医院推出的“病人选医生”的做法,我们尝试着了解“病人选护士”的心态,有50人表示愿意“自己选”;有104人认为“医院定”;77人认为“无所谓”。“病人参与式护理模式”在整体护理中是一种新的提法,结果表明:有41人希望参与对自己治疗护理措施的制订;有70人认为“治疗护理是医务人员的事,我配合就行”;有90人希望“应该让病人知情同意”。
什么是理想的护理
我们设置了10个方面的内容旨在了解病人对护理工作内容的看法。其中,对护理工作,有78人认为应提供安全舒适的住院环境,占39.20%;有70人认为应及时准确进行各种治疗,占35.18%;有26人认为应细致入微观察病情,占13.07%;有10人认为应建立良好的医患联系与沟通,占5.03%;有7人认为应讲解疾病治疗的相关知识,占3.52%等等。
可见,病人对医院环境的关注与得到安全有效的护理胜过生活照顾。
针对医院现状,病人还提出了一些中肯的意见和建议:如医院也应制订全方位护理病人的规章,从病人角度对待治疗护理,工作应再严谨、细化、量化;规章制度是为病人制订的,病人应自觉遵守;可以开展优质优价服务,根据病情拉开档次。护士工作量大,不能对护士要求过高,不该护理的不要要求护士做,但是应增加护士,及时输液;自己需要手术时,请提前告知主刀医生姓名;检验结果回来给病人复印一份,让病人自己心里明白等等。
面对厚厚的数百张病人问卷,我们想得很多。其实,很多病人只是医院的匆匆过客,他们并不希望自己总和医院打交道,但是,病人对医院工作的关注与感受却跃然纸上。厚厚的问卷,展示出社会对医院工作的重视程度和人们对自身健康的价值期望。厚厚的问卷,鞭策我们努力工作,奋发图强,为人类的健康事业鞠躬尽瘁。
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