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就医指南
世界帕金森病日:你了解帕金森病吗?
本篇发布于:2013-04-11 共点击:1033次

      欧洲帕金森病联合会从1997年开始,将每年的4月11日定为“世界帕金森日”,以此纪念最早描述这种疾病的英国内科医生詹姆斯·帕金森博士,这天是他的生日。

      1997年4月11日欧洲帕金森病联合会(EPDA)在其纲领中宣布,帕金森病患者拥有以下权利:
  1.被介绍给对于帕金森病领域有特殊兴趣的医生的权利;
  2.接受准确诊断的权利;
  3.获得方便的帮助或服务的权利;
  4.接受长期照顾的权利;
  5.参与治疗过程的权利。
  世界卫生组织(WHO)赞助并全力支持了世界帕金森病日及欧洲联合会纲领。这一活动的宗旨在于,促使帕金森病患者、他们的家人、专业医疗人员共同努力,不仅让帕金森病家喻户晓,而且要提高公众的关注程度。

       帕金森病知多少?
       全球400万帕金森患者中有210万人在我国,并且每年还有10万左右的新发患者。我国60岁以上的老年人超过1%患有帕金森病,帕金森已成中老年人健康的“第三杀手”。而目前,帕金森患者正趋于年轻化,“青少年型帕金森病”患者占据总人数的10%。专家表示:该病与年龄老化、遗传、环境毒素(工农业污染、室内装修污染、手机、电脑辐射可能致病)的接触等综合因素有关。
  很多人提起帕金森病就会想到手抖,确实大部分帕金森病患者都会手抖,但也有不少例外。专家指出,帕金森病早期识别很重要,手抖不是帕金森病的唯一症状,手脚迟缓、动作慢才是帕金森病人的“通病”。

       帕金森病患者,黑质细胞停止产生多巴胺
       帕金森病是一种神经系统变性疾病,病变部位在人脑的一个叫中脑的部位。该处有一群神经细胞,叫做黑质神经元,当这些黑质神经元变性死亡至80%以上时,大脑内的神经递质多巴胺便减少到不能维持调节神经系统的正常功能,便出现帕金森病的症状。其主要症状有:
   静止性震颤,即肢体静止时会突然出现不自主的颤抖,这是帕金森病震颤的最主要的特征。震颤的另一个特点是其节律性,震动的频率是每秒钟4至7次。
   需要注意的是,帕金森病和特发性震颤很容易混淆。
   特发性震颤的抖动是运动性的,即在进行动作时才会抖,静止时不抖,而帕金森病人的抖动在静止时也会持续。此外,特发性震颤是一种良性疾病,除了抖动外肢体灵活度不受影响,没有其他任何不适,而帕金森病还同时伴有动作僵硬、迟缓等症状。
   老年性震颤也容易误认为帕金森病,但老年性震颤抖动的幅度比较大,而不是微微颤抖。此外老年性震颤只有老年人才有,高发年龄是70~80岁,老年性震颤的抖动也是运动性的,静止时不会颤抖,这点也可以与帕金森病相区别。
   肌肉僵直:帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。
   运动迟缓:帕金森病患者的动作迟缓,不只是比正常人慢半拍,而是动作慢到像电影里的“慢动作”。专家介绍,正常人抬手、握拳只需要几秒钟时间,但帕金森病患者可能要花1~3分钟时间,做得非常慢而且笨拙,尤其是在精细动作上更慢。同时,帕金森病患者眨眼也会变慢,医学上称为“瞬目动作减少”,正常人一分钟内眨眼几十次,帕金森病患者一分钟内可能只眨眼几次,这样的“目不转睛”却是不正常的。此外,帕金森病患者面部表情呆、木讷,感觉老是盯着人看,其实是无意识的。有些帕金森病人嘴巴张开合不拢,甚至流口水。
   特殊姿势:静止时屈肌张力较伸肌高,故病人出现特殊姿势:头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节曲,拇指对掌,髋及膝关节轻度弯曲等。
       治疗帕金森病用药因人而异
   目前帕金森病的主要治疗药物是左旋多巴,这种药效果明显,然而有比较大的远期副作用。为此,对于65岁前的患者一般首选对症状缓解不是很明显但能保护神经元也能一定程度缓解病程的药物,而65岁之后的患者可首选左旋多巴。
   服用左旋多巴时应注意,此药如果与蛋白质共同进食会使药效大打折扣,因此适宜空腹服用。建议在餐前一小时或餐后一个半小时服用。不少老人家早餐有喝牛奶的习惯,但牛奶含蛋白质也会影响药效,因此不建议在服药期间喝牛奶或进食其他含蛋白质的食物。
       帕金森病的康复治疗以运动训练为主
       可根据患者的各项功能状况,选择若干项患者喜好的运动训练的内容进行,但需注意运动量由小到大,循序渐进,避免劳累,并充分利用患者自身具有的良好的视、听能力来帮助运动的能力,还要鼓励患者积极主动地参与治疗性运动训练。
  (1)放松和呼吸训练:闭上眼睛,开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起,并想象气向上到达了头顶,在呼气时腹部放松,并想象气从头顶顺流而下,经过背部到达脚底,放松全身肌肉。如此反复练习5-15分钟。
  (2)面部动作训练:可对着镜子做皱眉、用力睁闭眼、鼓腮、露齿、吹哨、微笑、大笑、露齿笑、撅嘴等动作。
  (3)头颈部训练:头部上下运动、左右转动、侧转、左右摆动等。
  (4)躯干训练:有节奏的侧弯运动、转体运动、仰卧起坐、俯卧撑及燕式平衡等训练,可控制躯干腹背肌力量与协调。
  (5)上肢及肩部训练: 耸肩、臂上举、后伸等牵伸的锻炼,也可利用社区内吊环等器械加强肩关节的活动度和灵活性。
  (6)手部训练:利用家庭已有的各种器械或物品,如毛巾卷、黄豆等,可反复进行握拳伸直、手指对捏及分指训练等。
  (7)下肢训练:可在卧位进行髋、膝关节牵伸练习;在病情允许的情况下,也可利用社区资源中较常见的单杠进行压腿等牵伸的训练。
  (8)步态及平衡训练:站立位下,双下肢前后迈步训练、躯干重心控制训练、原地踏步、跨越障碍甚至走“一”字步的训练等。
  (9)语言障碍训练:前面所提及的面部训练动作,再加上伸舌、饶舌等运动,可改善因面舌肌僵硬导致的说话困难,大声朗读及唱歌等也有利于改善此功能。
      在日常生活中患者还应注意:
  (1)睡硬板床以减轻肌肉挛缩,保持肌肉的生理张性;
  (2)规律进食,进食时间和量都要规律固定,并在饮食内容上做到低蛋白、高维生素、粗纤维等有营养又易于消化的食物;
  (3)定时排便;
  (4)保持身体正确的坐姿、站姿,纠正不良姿势。
      如何预防帕金森病?
  预防老人痴呆和帕金森病,从年轻的时候就应该可以预防起。现在的老年人,也可通过既能动手又能动脑的活动进行预防。
  ★运动方面,老年人可多做打太极拳、气功、弹钢琴、散步、打麻将等慢运动,每日一至两次,适可而止。此外,听听音乐、背背单词、背下唐诗宋词,也能让老人多动动脑筋。切忌长期在家窝着看电视之类的。
  ★饮食方面十分重要。吃东西要以清谈为主,搭配绿色饮食。女性要多喝、吃豆制品,如豆浆、豆奶等,少吃高脂肪的食物。
  ★生活一定要有规律,正常作息,一定要保证充足合理的睡眠。此外,还能适当进行一些中药、针灸预防。

 

 

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