核心提示

刚出生半月的小宝宝，因为肚脐周围出现红肿、流脓发臭并伴发烧至39度的情况，被家人送至儿童医院。经医生仔细检查，发现宝宝出现细菌感染、肝功能不良等情况，确诊是新生儿脐带发炎。随后，医生跟家长沟通发现，由于家长给宝宝不当的脐带护理，才导致宝宝脐带感染，诱发脐炎。其实这样的病例有很多，还是家长要多加学习幼儿护理知识是关键。

什么是脐带护理

宝宝在子宫中通过胎盘吸收养分和氧气，胎盘连接在母体的子宫内壁上。而宝宝和胎盘之间就是靠穿过宝宝腹部的一个口中的脐带连接的。宝宝出生后，护士会通过一种无痛的方式，用钳子将脐带夹住，并在靠近宝宝的一端剪断，留下一段脐带残端。新生儿脐带的直径约1厘米左右，剪断后对新生儿来说是一个很大的伤口，如护理不当，将成为病原菌侵入机体的重要途径，引起新生儿破伤风、新生儿败血症等疾病，因此必须做好新生儿脐部的护理。

脐带护理三大原则

脐带脱落的时间，会依宝宝情况而有所不同，一般在出生后1～2周会脱落。妈妈们要遵循脐带护理的三大原则，您就可以轻松照顾宝宝了。

一是要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥，尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。

二是要避免摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。

三是要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。

如何处理新生儿的小肚脐

刚出生的小宝宝，脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后，会使脐窝和脐带的根部发生粘连，不轻易清洁，脐窝里可能会出现脓液。所以，要彻底清洁小脐窝。

替宝宝的肚脐来消毒吧！洗澡后把宝宝身上的水分都擦干，就开始消毒。帮宝宝换完衣服，也可以只露出肚子的部分来消毒。

1、将药用酒精滴数滴在棉花棒上。

2、沿着肚脐沟沟来消毒。

3、容易忽略的上缘，也要确实消毒。

新生儿脐带不脱落怎么办

一般情况下，宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬，1～2周脱落。假如宝宝的脐带2周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓，没有大量液体从脐窝中渗出，就不用担心。另外，可以用酒精给宝宝擦拭脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐带残端脱落和肚脐愈合。

新生儿脐带发红 护理办法

脐带残端一经脱落，肚脐就形成了。在脐带残端脱落的过程中，肚脐四面经常会出现稍微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象，不用担心。但是，假如肚脐和四面皮肤变得很红，而且用手摸起来感觉皮肤发热，那很可能是肚脐出现了感染，要及时带宝宝去看医生。

需要马上送宝宝看医生脐带感染症状：

1、一旦宝宝脐部周围出血、变红、有渗出物、肿胀、发炎或臭气，要立即向医生报告可能感染的迹象。

2、你的宝宝发烧或表现出不舒服的症状。

3、宝宝的肚脐及附近区域肿胀或发红。

4、脐带残端的根部有脓。

脐带脱落之后的护理办法

脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75%酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫（紫药水），因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒。

但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升（肛表温度低于35℃），提示有脐炎，应立即去医院诊治。

脐带未脱落之前的护理办法

脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要：在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。

一般10～21天内，脐带残端就会结痂并脱落，留下一个小伤口，几天后会愈合。脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75%酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫(紫药水)，因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒。

但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升(肛表温度低于35摄氏度)，提示有脐炎，应立即去医院诊治。

经过医生的检查，健康状况良好的宝贝就可以很快的送到妈妈的身边了。在正常情况下，脐带在出生后3～7天脱落。但在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床。脐带结扎后留有脐血管断口，如果脐部感染，细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进医学教.育网搜集整理入血循环，就会引起菌血症。新生儿免疫功能低下，菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症。因此，脐带断端的护理是很重要的。医护人员会很细心的进行消毒等措施，并且会细致的教会宝宝的家人如何护理好脐带。当回家了以后，父母就可以正确的护理照顾，直至脐带干燥脱落为止。

保持新生儿肚脐干爽的方法

宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时，一定要保证脐带和脐窝的干燥，因为即将脱落的脐带是一种坏死组织，很轻易感染上细菌。所以，脐带一旦被水或被尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用酒精棉签消毒。脐带脱落之前，不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。

1、要确实涂抹干燥剂：使用干燥剂，肚脐也会迅速干燥。不过，有的医院也会只做酒精消毒。

2、用纱布来保护宝宝的肚脐（从右上开始往下，接着左上开始往下）

（1）用裁切好的纱布包围住肚脐。

（2）重叠数层纱布包围住肚脐。

（3）将纱布右侧从纵向摺叠。

（4）另一边的纱布也纵向摺叠。

（5）将纱布的上下方都摺叠起来。

出镜专家

章承红 主任医师 儿科

门诊时间：周一