刷牙，已经成为了现代文明生活的一部分了，不再是王公贵族的专利。

“每天刷牙两次”，更是深入人心的口号，以至于有些牙科手册已经不再建议牙医询问患者“是否刷牙？”或“每天刷几次牙？”。因为就算他 / 她不是那样做的，他 / 她也知道该怎样说。

不过你真的懂刷牙、会刷牙吗？我猜未必……

首先就是刷牙次数，你是否真心接受每天应该刷两次牙？

“早上刷牙出门体面，晚上刷牙刺激性欲。”

——《恋爱中的犀牛》

还有其它理由吗？当然有！

这首先要从刷牙的目的说起，刷牙刷牙，到底要从牙上刷些啥？剩饭？肉丝？韭菜叶子？

其实……是细菌，更准确的说是牙菌斑。

牙菌斑就是细菌在牙齿上的存在形式，像一块膜一样紧紧的黏在牙齿上，是牙石的前身。

注意是黏在牙齿上的，不是桌面上的浮尘，是排烟罩上的油污。光吹一吹或泼点水(漱口)是去不掉的，必须用力擦（刷牙）。

而嘴里的细菌无穷无尽，野火烧不尽，春风吹又生。如果放任它们发展，数个小时以后就四世同堂了，十几个小时就开始对其附着的牙齿和牙龈开始造成损伤了，蛀牙、牙龈炎、口臭等等。嘴里这点事，咱们不能走“先污染再治理”的老路，所以要每天定时定点刷牙两次，好像城管巡逻，不可能消灭所有小贩，但起码让路上整洁有序。

然后咱们进入正题，究竟该怎么刷牙。

这是我在网上找的几张示意图，发现点规律吧？

提示一下，牙刷毛的方向。

牙刷毛是斜 45 度放在牙齿和牙龈交界的位置。这是当代科学刷牙的核心技术，不管你用的是什么牙刷，都该这样。

刨根问底的朋友又该问了？为什么呢？因为下图

Plaque 就是菌斑的意思，我们就是要把这东西刷掉，而它恰恰就就容易长在牙齿的中下三分之一靠近牙龈的位置，甚至还长到牙齿和牙龈之间的间隙中去了。所以只有这样斜 45 度才能把菌斑有效清除干净。

牙刷

位置放对了，怎么刷呢？

正确的方式是震颤，一种小幅度的水平运动，幅度不超过一两颗牙的宽度，一颗牙一颗牙的刷，一点一点从前到后、从后到前。不要大开大阖，因为一寸长一寸强，幅度大了，力量就不好控制，那样水滴石穿，会把牙刷坏的，最常见的就是在牙齿的根部磨出一排凹槽，如下图。

具体的力量应该是多大呢？高级一点的电动牙刷会有力量过大的报警提示。手动牙刷的话应该和手握一个中号苹果的感觉差不多，也就是牙刷毛紧贴牙齿，尖端 1/3 之一受压弯曲，深入到牙齿周围的边边角角中。类似这个感觉：

至于里侧和外侧都要刷，这个我就不用说了吧？细菌可不挑哪里是上风上水，它们在牙齿上可是 360 度无缝生长。你要是只搞一半卫生，那就是自欺欺人了。

总结一下：

每天刷牙两次，每个牙面都要刷，牙刷斜 45 度，放在牙齿和牙龈交界的地方，左右轻轻震颤。每次最少两分钟。

ps. 为什么至少要两分钟？

一般人不算智齿是28 颗牙，每颗牙有 3 个面需要刷，这就一共是 84 个牙面，120 秒 /84 个牙面，每个面刷不到两秒，已经够快的了。其实对于多数人，如果要想达到比较好的刷牙效果，两分钟都未必够，自己看着办吧。

刷牙常范的几个误区

徐矿总医院口腔科何馨主任

帮大家纠正关于刷牙误区

误区1：冷水刷牙

冷水会导致牙本质敏感的人牙齿酸痛，而且不利于牙膏内的有效物质发挥活性。牙膏中的主要成分是摩擦剂和氟化物，实验室研究发现，这些有效成分发挥作用的最佳温度是37℃左右。

专家点评：温水刷牙最好

用温水刷牙是对的，有些人用冷水刷牙会引起牙齿敏感、疼痛。尤其是在冬天，更需要用温水刷牙，避免引起牙齿敏感。温水的温度以接近体温为宜，太热的水也不好。

误区2：刷牙太使劲

刷牙的时候力量太大，可能伤害牙齿。

专家点评：刷牙力量因人而异

刷牙时不应用太大力气也是正确的，并非用越大力气才越能把牙齿刷干净。如果刷牙方式不对，用的力气越大反而越易伤害牙齿。但刷牙用的力因人而异，并没有量化的标准。刷牙力气不轻不重，以刷干净牙面为宜，每人可以根据自己的情况来拿捏。

误区3：横着刷牙

查显示，超过90%的中国人采用横向刷牙的形式，这对牙釉质是一种物理磨损。横向刷牙一方面无法清除掉牙齿缝隙里的垃圾，同时还可能导致牙齿根部楔形缺损、牙龈损伤、牙本质敏感等问题。

专家点评：横向刷牙易磨损牙釉质

横向刷牙法确实是不值得提倡的刷牙方式，口腔医生给出的建议都是竖着刷牙。因为横着刷牙其实很难刷到牙齿间的缝隙，达不到彻底清洁的作用。横向刷牙更坏的影响是磨损到牙齿的牙釉质，特别是那些刷牙用劲大的人磨损更厉害，时间长了就容易形成"楔形磨损"。楔形磨损的表现是牙齿根部被磨损而萎缩，容易使牙齿松动、敏感。不少人到了冬天干燥时牙齿容易疼痛，就因楔形磨损引起。

误区4：刷牙时间太短

很多人以为刷牙的目的是清除食物残渣，但其实刷牙的目的是消灭牙菌斑。牙菌斑是一种附着在牙齿表面和牙龈缝隙里的无色细菌，是导致龋齿和牙龈炎症的祸首，中国人每次刷牙的平均时间为59秒，这个时间对完全彻底地清理口腔是不够的。

专家点评：每次刷牙不少于3分钟

要保证每个牙齿的牙面都要认真刷到。只要每次刷牙能认真刷干净，一天早晚两次刷牙就可以。

误区5：起床就刷牙

98%的中国人每天早起刷牙，然后吃早餐。这样的结果是，牙膏里的有效护齿成分并没有太多机会留在牙齿上，而是随着早餐吃到了肚子里。

专家点评：刷牙后再吃早餐无不妥

现在绝大部分中国人都习惯了早餐前先刷牙，这无不妥。普通牙膏所起的作用是清洁，刷完牙再彻底漱口后其实没有什么所谓的"有效成分"留在牙面上。如果吃早餐前不刷牙，总感觉口腔内有异物感，不清洁，吃早餐也吃得不放心。刷完牙吃早饭后再漱口，这样可以清除早餐的食物残留。

误区6：牙刷个儿太大

每个人的牙齿有大有小，牙刷太大，在口腔内执行任务会不够灵活，牙刷太小，又无法完成大面积的口腔清洁工作。

专家点评：牙刷3个月更换一次

不建议用太大牙刷，牙刷的大小以保证刷头可以灵活伸到最后面的牙齿为宜。如果牙刷太大，伸不进最后部的牙齿就刷不干净。

普通牙刷每隔3个月更换一次即可，但刷毛已经变形的牙刷就要马上更换。

出镜专家

何馨 副主任医师 口腔科

门诊时间：周三、四