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就医指南
【关爱老人】“remember me”,记住我——对于阿尔兹海默症你了解多少?
本篇发布于:2015-10-07 共点击:298次


2015年阿尔兹海默病日的主题是“remember me”,记住我。这个主题考虑选自2014年9月8日在多伦多电影节上映的电影《依然爱丽丝》,这部作品改编自同名小说《我想念我自己》。主人公爱丽丝是哈佛大学的认知心理学教授,拥有幸福美满的家庭且三个孩子各有追求。然而在她50岁那年却不幸患上了阿尔兹海默病,她的记忆力越来越差,甚至记不起自己丈夫和孩子的名字,似乎全世界都在离她而去,最后连自己是谁都记不起来。但在家人的陪伴下她,依然努力地生活,体会生命中的美与爱。


迄今为止,导致阿尔兹海默症的真正原因尚未完全搞清。医学界认为,该病与六大因素有密切关系遗传因素(约10%的患者有明确家族史)、教育程度(文化低的人群)、社会心理因素生活习惯(饱食、营养过剩、营养不均衡)、头部外伤以及过量烟酒。还有极少数患者是基因突变导致。



       “今天,我又一次向妈妈介绍了自己。”


  这是网上流传的英国“6个单词”小说比赛的获奖作品之一,说的是一个阿尔兹海默症患者家庭的故事。



  阿尔兹海默症也被称为老年痴呆。但处于为病人着想,医学界不建议使用后一名称。




  阿尔兹海默症患者,会丧失独立生活的能力,外出不记得家里的地址而走丢,不记得亲人的名字、相貌、声音,不记得刚刚吃过饭……常常在确诊后7年内死去。




  它常常被误认为只是“年纪大了”。




  如果你发现如下症状影响了你或者亲人的生活,请及早带他们去看医生!




1、记忆力丧失  


我们也会忘记一些事情,但仍然会记得一星半点相关的东西。比如,我们想不起来正在跟我们谈话的邻居的名字,但我们知道这个人是我们之前聊过天的邻居。阿尔兹海默症患者则完全认不得那是谁。他们记忆力减退,尤其是记不得最近发生的事情,这是阿尔兹海默症最常见的早期症状。



2、日常行为困难



像穿衣服、扣扣子,这样的事情我们不用想怎么做,就可以完成,因为很熟悉。但阿尔兹海默症患者突然发现,这些事情步骤很多,他们不知道正确的顺序是什么。他们没办法给自己准备一顿早餐,因为不知道该从哪里开始。



3、语言障碍



偶尔,我们也会想不起来一个恰如其分的形容词或成语,但日常用语没问题。阿尔兹海默症患者忘记的却正是简单词汇,他们不再会用通俗的语句表达自己的意思,言辞变得晦涩难懂。



4、“迷路”



有时候因为工作太投入,或休息太晚,我们可能也会恍惚,会把早晨当成傍晚,或忘记自己身处何地。


但阿尔兹海默症患者在自己居住的街区也会迷路,忘了自己住在哪儿,以及怎么回去,甚至自己是怎么来这儿的。他们也会困惑“怎么又白天了”。



5、判断力下降



阿尔兹海默症患者不知道该穿多少衣服,他们会在一个温暖的天气穿得很厚,在冷天却穿的很少。



6、位置错放的东西



日常生活里,你可能也会把钥匙随手一丢,然后在沙发下面才找到,而非老老实地放在门口的柜子上经常放的位置。可是,阿尔兹海默症患者会在冰箱里发现一只熨斗,在糖罐里发现自己的腕表。



7、情绪突变



有时,我们也会失落伤心,但阿尔兹海默症患者会突然间从悲到喜,没有明显原因地情绪大变,或者是干脆冷漠。



8、个性改变



患上阿尔兹海默症的患者像变是了一个人,他可能变得多疑、易怒、沮丧、冷漠、焦躁,特别是在他记不起来发生过什么事情的场景中。



9、丧失主动性



每个人都可能有时对家务、工作、社会活动丧失兴趣,但患上阿尔兹海默症的患者会变得非常被动,他会坐在电视机前,一动不动好几个小时,睡得比往常更多,或是对什么都变得不再有兴趣。


  人们知道年龄、遗传、脑外伤和有关,但很多人不知道,血压血糖和阿尔兹海默症也有关系。 20%40%阿尔兹海默症是脑血管病变引起的,应酬一族身上常见的高血压、高胆固醇和高血糖如果不及时控制,就会成为风险因素。


  近年来,专家发现社会心理因素、烟酒、营养过剩或不均衡等原因在病人中越来越多见。离退休以后,社会地位的改变、经济地位的下降、子女远离、核心家庭分散等都容易造成老人强烈的失落感,一些老人就此产生抑郁情绪,而老年抑郁症患者中,每年有10%左右的人会转变为AD患者。独居老人、丧偶老人、社会活动少、闲暇娱乐少且性格较为内向的老人容易成为高危人群。


  阿尔兹海默症病情分为轻度、中度和重度,总病程约持续10年左右。早期大约3年,会出现短期记忆力障碍,如做事情丢三落四,记不住家里的电话、朋友名字;中期也差不多3年,会出现认知和判断能力障碍,如常把晚上和早晨弄错、大吵大闹、迷路;晚期病人清醒程度会严重低下、生活不能自理,不关心家人及外界事物。



护理与陪伴 能够延长患者生命

  对于海默病患者,心理呵护放在首位。阿尔兹海默病病人常常产生焦虑,如坐立不安、来回走动等。对于经常出现焦虑的患者,要给患者足够的照顾,保证居室安静,安排有趣的活动;也可以指导患者听一些轻松、舒缓的音乐。对于表现抑郁的患者,如常出现呆滞、睡眠障碍、疲倦等,要耐心倾听患者的叙述,不强迫患者做不情愿的事情,对患者多说一些关爱的语言。


  除此之外还要注意:1.通过耐心的训练,挽留语言功能。2.按时按量喂药,注意服药反应。3.一定注意安全,尽量避免外伤。防跌伤,阿尔兹海默病多伴有椎体外系统病变,表现为扭转痉挛、震颤麻痹,以及各种各样的行动失调,站立、行走都会出现困难,所以常常容易跌伤。要保证饮食营养。对于阿尔兹海默病患者,要选择营养丰富、清淡可口的食品,荤素搭配,食物要温度适中,无刺,无骨,易于消化。对吞咽困难者,食物易呛入气管,固体食物则易阻塞,所以,食物要以半流质或软食为宜。4.锻炼延缓衰老,坚持康复训练。 护理工作的根本目的就是要帮助阿尔兹海默病病人维持和恢复身体逐渐减退的功能。适当的用脑锻炼和体力活动,可以有效延缓阿尔兹海默病患者的智力和身体机能衰退。从早期药物治疗开始,就应该辅以康复训练。


  阿尔兹海默病目前尚无根治的办法,因此只有通过护理干预来改善患者的生活质量。护理工作者要付出较大的爱心、耐心、细心和毅力,同时还需要照护者正确地理解阿尔兹海默病的特点,采取积极态度,使阿尔兹海默病患者能生活在一个充满亲情与关爱的环境中,避免歧视和虐待老人的情形发生。对于大多患者而言,实施正确的精心护理比药物治疗更重要。

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