徐矿总医院心内科蔡文标：夏季心梗患者增多，三高人群应重视

      通常在寒冷的季节里，心肌梗塞患者会明显增多。但在炎热的夏季，心内科收治的心肌梗塞患者也比往日增多，对于一些老年人以及三高人群来说，应引起足够的重视。

      徐矿总医院心内科主任医师蔡文标提示说，夏天满头大汗时，体温很高，心血管处于舒张状态，突然进入空调房间或猛吹电风扇，骤冷使血管紧急收缩，易致血管痉挛、血栓形成。这种情况下，患有高血压、冠心病等心脑血管病的患者最容易出现意外，尤其容易发生急性心肌梗死。

      50岁中年男子突发心梗

      上周一中午，殷先生被急救车送到徐矿总医院。入院时，殷先生已经处于半昏迷状态。

      陪同殷先生前来的家人讲述说，当天早上，殷先生出门劳动。上午11点左右，殷先生回到家中。当天室外温度较高，加上又在户外劳动，殷先生回到家时，热得大汗淋漓。

      把空调的温度调低一点，殷先生在客厅里吹起了空调。半个小时过后，殷先生突然感觉到心口处剧烈的疼痛。持续的疼痛让殷先生面色惨白，不停地冒汗。剧烈的疼痛让殷先生陷入半昏迷状态，意识清醒的时候，殷先生说自己痛得“快要受不了了”。家人见状，立即拨打了120。

      送到当地医院以后，医生高度怀疑殷先生这是急性心肌梗塞，建议立即转院。随后，殷先生被紧急送到徐矿总医院。

      在徐矿总医院胸痛中心，医生的检查证实了，殷先生的症状的确是因急性心梗引起的。

      冠动脉介入植入支架，让殷先生转危为安

      作为江苏省首家国家级胸痛中心，徐矿总医院胸痛中心于2015年3月份通过认证并挂牌。这里云集了该院一批关于心肌梗塞抢救治疗的专家。

      当天，当殷先生被确诊为急性心梗以后，医院针对殷先生的具体情况迅速治疗了手术方案。手术从殷先生的桡动脉穿刺，在医疗设备的密切监控下，导管沿着动脉一路上行，抵达殷先生的心梗部位。

      在导管抵达心梗部位以后，消融掉堵塞的血栓，成功释放植入了支架，手术效果立竿见影。殷先生的症状快速缓解。  

      昨天，经过一系列治疗及康复以后，殷先生出院回家。对于这次住院急救并转危为安，殷先生一家都为及时送医而庆幸，手术中的导管介入也让他们印象深刻。

      蔡文标介绍说，目前对于急性心梗患者的救治，冠状动脉介入治疗已渐成主流。冠状动脉介入治疗只需要在手术时对穿刺部位进行局部麻醉，患者在没有任何痛苦感觉的情况下清醒地接受手术，并可以在导管床上与医生进行随意的交谈。手术之后只需要加压包扎穿刺点，患者桡动脉入径者活动不受限制，若以股动脉为入径，需平卧24小时，即可下床活动。如无并发症，手术后3-5天即可以康复出院。

      对于患者来说，成功的介入治疗比单纯的内科药物治疗明显地改善患者的生存质量，减少患者发生冠心病危险事件的风险，减少住院次数，减少部分常规用药。

      心梗救治：时间就是心肌，请记两个“120”

      根据卫生部《中国心血管病报告2013》统计，我国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，每5个成人中有1人患心血管病，且患病率处于持续上升阶段，今后10年心血管病患人数仍将快速增长。我国目前以胸痛为主要表现的心脏病死亡率、致残率居高不下，每年我国心血管病的死亡人数高达350万。

      “时间就是心肌，时间就是生命”，对于急性心肌梗死的救治，这样的形容再合适不过。

      蔡文标介绍说，心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞，造成心肌缺血坏死。血管阻塞后心肌大约30分钟开始坏死，6-8小时左右完全坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多。

      其实，如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救，康复后跟正常人一样；但如果在1个半小时后抢救，心肌将出现坏死，且时间越长，心肌坏死越多。但遗憾的是，有一半患者因为自身或家属的原因，而错过了急救的时机。  

      每年的11月20日是我国“心梗救治日”。专家介绍，之所以定在这个日子，就是希望公众牢记心梗急救的两个“120”：及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟。

      蔡文标介绍说，生活水平提高的同时伴随的不良生活习惯，和工作压力加大等都是造成急性心肌梗塞的主要因素。近年来，急性心肌梗塞病人发病率呈上升趋势。从医院救治的病人年龄看，发病年龄最小的34岁，最大的92岁。胸痛病人发病时，如同有块石头压在身上，并伴有出冷汗和憋、喘、闷等现象，凡是出现上述现象的，建议病人尽快拨打急救电话，或者到医院进行及时治疗，防止意外发生。

      炎热季节里，吹空调不要太低温度

      蔡文标提示说，对于老年人、三高人群、糖尿病、抽烟量大、饮酒量大的人群来说，还是应该多留意一些。

      此外，当温度较高的时候，血管扩张能力强，动脉硬化脆性大，血流量也大，骤然进入一个较冷的环境之后，血管会跟着收缩，流速也会降低，原来存在在血管中的一些血栓有了更多的可能沉积在血管壁上，从而造成血管阻塞，诱发急性心梗。