一个喷嚏,居然将脊椎弄骨折了?!
78岁的张大妈身体和精神一向很好。那天喝水时,张大妈呛住了,打了个喷嚏。事后,她回忆说,当时就感到后背“嘎嘣”了一下,但没有在意。后来老觉得腰背酸痛。家里人以为她可能是上了年纪,身体虚受了寒,好好休息下补补身体就没事了。没想到几天下来,张大妈的腰背酸痛不仅没好,甚至更加严重了。家里人不敢大意,立即将她送到徐州矿务集团总医院检查。结果令人十分意外,张大妈被诊断为老年性骨质疏松性椎体压缩骨折。
骨头“糠了”易骨折
矿总院骨科主任汪明星介绍,人到老年骨头变疏松,脆性增加,轻微损伤,如端花盆、跌倒等极易造成椎骨塌陷(即椎体压缩性骨折),有时甚至只是用力咳嗽、打喷嚏等就会引发。汪主任称,老年人脊椎骨折后会导致很严重的后果:腰椎不能支撑身体,背变驼,活动能力下降,心肺功能减退,体质下降,生活能力和生活质量也随之下降。这时,病人被迫卧床,而卧床1周后骨丢失量相当于平时1年丢失的量,骨疏松迅速加重,随后1年发生椎体骨折的危险性增加5倍……这样形成恶性循环,导致老年人本人痛苦不堪,死亡率增加,并且对家庭和社会造成巨大负担。
“骨水泥”让骨质疏松症者重挺腰板
汪主任介绍说,骨质疏松的老人,一旦外伤,易出现腰椎或脊椎骨折。以往的治疗方法,一般都选择让病人卧硬板床静养6周左右,使骨折的椎体慢慢恢复。但长期静卧,病人容易引发肺部感染、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染等并发症,尤其是高龄病人并发症的几率很高。汪主任为张大妈推荐了创伤小、时间短、恢复快的“椎体成形术”。仅在张大妈背侧皮肤上开一个0.5毫米的小口,通过一根细针穿刺到病椎,然后置入一个微型球囊,通过向球囊内充填造影剂使其膨胀,撑起塌陷的椎体,恢复到原来的高度与脊柱序列,并在椎体内形成一个空腔,随后取出气囊,再向空腔内注入一种特殊药物——“骨水泥”,待“骨水泥”自然凝固后,其硬底比原来的骨质还强,从而保证了复原的椎体不会再被压缩,手术前后仅用了30分钟。手术结束后,张大妈疼痛感马上消失了,术后4小时便可自行下地行走了,两周即恢复正常活动。
据了解,骨水泥是由两种或两种以上磷酸钙粉末及调和液组成,调成糊状后注入到修复部位,能在人体内环境和温度下自行硬化,并最终转化为与人体骨组织无机成分相近的羟基磷灰石。具有良好生物相容性、生物力学特性、骨传导性、可吸收性、凝固温度适宜的众多优点,经临床使用证明无副作用有效率达99%,它不仅可解除或缓解患者的疼痛,而且有加固病变椎体,防止病变椎体进一步塌陷的作用,是治疗骨质疏松症的首选方法。
据悉,矿总院自2004年开展此项手术以来已经做了七八百例患者,成功率达100%。不少老年人是在第一次骨折后才发现骨质疏松的,因此,汪主任建议:70岁以上的男性、绝经后的女性是骨质疏松的好发人群,他们应及时做骨密度的检测,看看自己是否患有骨质疏松,早期发现和预防。一旦自己常周身骨痛也要注意排查骨质疏松。还有一些常抽烟、酗酒、服用激素类药物、早期绝经(42岁以前)、卵巢切除的人、低体重、性激素低下、过度饮用咖啡碳酸饮料、体育活动缺乏、钙摄取不足等人群也应注意查骨密度,因为这些都较容易导致骨量流失加快。老年人平时要注意多运动、晒太阳,多吃牛奶、骨头汤、甲鱼、猪尾汤、核桃等。如果体检发现骨质疏松,还应在医生的指导下使用治疗骨质疏松的药物。同时,已经发生过一次骨折的老人,要积极治疗,并预防第二次骨折。
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