11月8日是我国传统二十四节气的“立冬”， 标志着冬季即将来临，严寒将至。此时，对人体而言，新陈代谢也处于相对缓慢的水平，糖尿病复发住院的病人逐渐增多，徐矿集团总医院糖尿病专家蔡可英提醒广大市民，每年冬季气温下降时，糖尿病患者的血糖就会明显升高，一般冬季血糖水平最高，夏季血糖水平最低。所以，冬天是糖尿病病情最易加重和并发症多发时节，蔡可英主任建议糖尿病患者做好以下自我防护措施：

让糖尿病患者安全过冬

        晨练不可取  运动应注意

        很多中老年人都有晨练的习惯。专家指出，“闻鸡起舞”是不科学的，特别是糖友在冬天就特别不适宜。早晨气温很低，人体应激反应会使血糖升高，并且寒冷会使血管骤然收缩，易诱发脑卒中。清晨空腹锻炼，有低血糖风险。蔡主任强调，运动应该循序渐进，突然进行剧烈运动，会使身体产生一种应激反应并分泌激素，其中就有与胰岛素对抗的激素，使血糖更高，还容易出现酮症酸中毒的并发症。如患有膝关节或踝关节的骨性关节炎的话,建议减少立位行走及跑跳等活动。在糖尿病合并各种严重急慢性并发症时,如各种急性感染期、心功能不全、严重糖尿病肾病、糖尿病足合并感染等,都不宜进行运动。

         取暖要防烫伤

        天气骤冷，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者便会发生不良生理反应，如血糖、血压升高，从而使得心脑血管疾病的发生和死亡率明显升高。“但是，防寒的同时，还要注意防烫伤。”蔡可英主任说，每年到了冬季，他们都会接诊很多因末梢循环障碍、神经功能受损而对热和痛觉不敏感的患者，有些患者甚至热水袋烫伤了皮肤还未察觉。她建议糖尿病患者家属最好帮助患者试好热水温度再让其使用，以免发生烫伤。变了天测血糖冬季饮食结构较其他季节热量相对增加，加上户外活动相对减少，容易导致血糖升高。蔡主任提醒大家，对于病情较轻的糖尿病患者，冬季至少半个月查一次血糖；中度以上的糖尿病患者，冬季最容易引起血糖骤然升高而出现并发症，最好能每天检测血糖，并经常与医生取得联系。此外，也可以通过适当的运动锻炼体质，提高机体抗寒和抗病能力，以达到调节血糖、稳定病情的作用。

        防感冒要切记

        临床病例显示，糖尿病人比正常人更容易患上感冒。一旦患上感冒，肺炎、心脏病常会紧随而来。蔡主任指出，糖尿病患者感冒后，分泌的痰液中糖分较多，易滋生细菌而造成肺部感染，不仅会影响血糖的控制，甚至会引起糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。蔡主任特别提醒：糖尿病人感冒时不要滥服药,因为有的感冒治疗药剂不适宜肾功能不良者服用。同时，糖尿病人盲目服用一些退烧类感冒药后大量出汗，体内水分迅速减少，会使血糖升高，严重者还可能危及生命。广大糖友可通过4个方法防感冒：1.平时练习深呼吸，促进全肺运动；2.坚持全身运动，增强体质；3.天冷出门前戴好口罩、帽子，避免呼吸道受到突然刺激；4.居室注意通风，但不宜将室温降得过低。

        少洗澡防皮肤瘙痒症

        冬季天气较为干燥，糖尿病患者油脂分泌不旺盛，皮肤也常会变得干燥，从而引发皮肤搔痒症的发生。治疗糖尿病皮肤瘙痒的重点在于降血糖，这样才能避免高血糖损害血管神经等器官，从根本上防治皮肤瘙痒。在日常的生活细节中，蔡主任指出，糖尿病人冬季洗澡不宜太勤、水温不宜太高，洗澡时间也不要过长。过度的清洗会影响正常皮脂的保护作用，导致瘙痒症状加重。天冷会使糖尿病患者血液循环出现障碍，情绪波动也会使血糖升高，导致糖尿病病情加重或降低治疗效果，因此糖尿病人要注意保暖，学会控制情绪，有利于缓解皮肤瘙痒的症状。

         专家简介：

         蔡可英，徐矿总医院内分泌科主任，学科带头人，主任医师，副教授，硕士研究生导师，徐州市糖尿病研究所副所长，江苏省内分泌学会委员，徐州市医学会内分泌学会副主任委员，徐州市糖尿病研究会常务理事。对糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病的治疗有较深的造诣，在我市率先开展了“糖尿病的强化治疗”、“甲状腺疾病介入及免疫调节”治疗等项目。先后在国家级刊物及省级刊物上发表论文十余篇，编写及参与编写了《医患携手战胜糖尿病》等书，多次获多项市局级科技进步奖及新技术引进奖。目前正承担着“2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床研究”、“ 糖尿病自我管理指导网络的建立、运用及费用效益评价”、“不同碘地区妊娠妇女甲状腺疾病的转归和研究”三项科研项目的实施。

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