近来徐州天气骤冷,进入了冬天,气候的突变“打击”了不少心血管病病人,发生心肌梗死的人数有所上升。众所周知,心肌梗死会引起猝死,因此如何能在早期对其进行预防是人们一直关注的问题,特别是已经患有冠心病的老年人在这样寒冷的天气里,更要注重预防心梗的发生。徐矿总医院心血管内科主任祁春梅博士介绍:一些心脑血管患者常常突然发生在家中,如果家人惊慌失措,手忙脚乱,就会贻误起死回生的几分钟抢救时间,掌握简单的急救知识就意味着把亲人从死亡线上拉回来。
心梗有何先兆症状?
祁春梅主任说,心肌梗死分很多情况,初次发生心梗的人大概有1/3的人没有任何先兆,多见于一些中青年。有些人在喝酒,或者是在简单的工作过程中或者情绪紧张情况下,突然发生剧烈心痛。另外绝大部分发生心梗的人有先兆,特别是过去有心绞痛或者过去有心律失常等症状的人。心梗发病时间有长有短,有些人是几分钟,有些人是半小时,发病时间不会很长。但是有冠心病的人易发生,如白天比较劳累的时候,到了晚上就会出现胸痛胸闷、心律不齐、心绞痛等。所以对于已有心血管病的人来说在有胸部不适、隐痛、疲劳这些感觉的时候更要提防心梗。
突发心梗怎么办?
心肌梗塞是一种十分危急、病死率极高的病症。一但发病,急救处理是否及时和妥当,对急性心肌梗塞转归十分重要。如果及时采取复苏措施,很多人能挽回生命。急救处理的第一步就是现场应急处理,这往往比医院急救还要重要。那么,急性心肌梗塞院外处理怎么进行呢?心肌梗塞发作时,患者不要惊慌,首先应停止任何主动活动,平卧休息,立即舌下含服硝酸甘油1片,每5分钟可重复使用,有条件应吸氧;第一时间呼叫120:把病人送到有条件随时做心脏介入的大医院,切不可心存侥幸在家观察。梗塞先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗塞,梗塞范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高。祁春梅博士说,心肌梗塞的临床症状消失,并不等于痊愈。心梗有一个特点,那就是会使“回马枪”,卷土重来。有资料显示:心肌梗塞的复发率高达8.7%~29.6%,复发的时间以两年内为最高,占总复发病例的1/3~1/2,且相当多的病例可再次或多次复发,最多者可达6~9次或更多。每复发一次病情都会加重,故心梗病人出院后切勿掉以轻心。为此,心梗患者在日常生活中应注意以下几点:
一、绝对不搬抬过重的物品 搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。
二、放松精神 愉快的生活保持心境平和,对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。
三、适度锻炼 运动锻炼不要过度,过度会导致血压急剧上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。锻炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利。
四、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡 水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间过长,洗澡间闷热且不通风,人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病病人更是如此。
五、要注意气候变化 在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时,冠心病病人会感到明显有不适。资料表明,低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护。
六、做好日常保护 冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时,还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。
专家介绍:
祁春梅 副主任医师 副教授 硕导 (心内科) 门诊时间:星期一
1992年毕业于徐州医学院,十多年来一直在市级医院心血管内科工作,有丰富的临床经验,能独立进行内科及心血管内科常见病、多发病的诊断和治疗,成功抢救各种重危病人。独立完成冠脉造影及支架植入术。获多项科研成果,《自体骨髓间质干细胞治疗心肌梗塞的实验及临床研究》获江苏省煤炭工业科学技术进步奖一等奖;徐州市科技进步奖二等奖。在省级刊物发表论文7篇。徐州矿务集团111拔尖人才,徐州医学院第二附属医院优秀专家,徐州医学院优秀青年骨干教师 。
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