陈女士今年57岁,是一位比较“资深”的三叉神经痛患者。据其表述当三叉神经痛来的时候,面部位出现的反复发作的阵发性剧痛,发作无先兆,急来骤去,形似闪电,疼痛剧烈难忍,如刀割、烧灼、针刺或电击样,常常有些特别敏感的区域,只要轻微接触就可触发颜面部剧痛,由于害怕疼痛发作,她常常不敢讲话、进食、刷牙和洗脸,在她患病期间,也曾尝试过很多治疗方式,如药物治疗,封闭治疗等,但大多都没有什么效果。为此,陈女士和陈女士的家人都苦恼万分。
陈女士通过朋友,联系了徐矿总医院专家姜平,将自己的状况告诉了姜主任。姜主任根据陈女士的病情与身体情况,建议患者选择伽玛刀治疗,伽玛刀已经成为顽固性三叉神经痛的首选治疗方式。
那么为什么伽玛刀治疗三叉神经痛患者的原理是什么呢?为什么伽玛刀又会成为三叉神经痛患者的首选呢?
伽玛刀治疗三叉神经疼的原理是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上,一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果。伽玛刀手术治疗的关键在于治疗医师对影像学的掌握,一定要准确计算出三叉神经根的三维坐标,同时,治疗医师还要注意伽玛射线计量大小的控制,这些都是保证手术成功的保障。另外,伽玛刀手术治疗的过程简单,患者痛苦小,易于接受,治疗的有效率非常高,总体有效率90%左右,且并发症少见,并无死亡和严重残疾的报道,这比微血管减压术有巨大的优势。以上皆是三叉神经痛患者首选伽玛刀治疗方式的原因。
陈女士选择伽玛刀治疗三叉神经痛不仅因为上述内容,更因为伽玛刀属于无创治疗,不开刀,不流血,安全可靠,治疗过程时间短,也不需要住院。姜平主任介绍随着三叉神经痛患者的人数增加,人们也越来越关注三叉神经痛,尤其是三叉神经痛的治疗方式。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。伽玛刀治疗三叉神经痛的适应人群:
1、原发性三叉神经痛,经药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者。
2、经封闭治疗、射频热凝治疗、甘油摧毁术等治疗后无效或复发的三叉神经痛患者。
3、害怕开颅手术、担心出现手术并发症的患者适合无创性伽玛刀治疗。
4、继发性三叉神经痛,原发病灶已处理,或原发肿瘤较小者。
5、高龄人群、糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者以及身体一般情况差,不能耐受手术者可以选择伽玛刀治疗。
伽玛刀治疗三叉神经痛是一种无创治疗手段,不需要开刀,也无需麻醉,没有创口,对患者身体无特殊要求。
专家介绍:
姜 平 副主任医师 副教授 医学硕士。徐州淮海肿瘤医院副院长、放疗科主任、伽玛刀中心主任,中华医学会江苏省分会放射肿瘤治疗分会委员,徐州医学会放射肿瘤专业委员会主任委员,徐州核学会副理事长,中国生物工程学会肿瘤靶向治疗技术分会高级会员。集团公司111科技拔尖人才培养对象。擅长肿瘤的放射治疗,对各种常见肿瘤和软组织肿瘤、骨肿瘤等的放射治疗有丰富的临床经验。在放射剂量和防护方面颇有研究。1996年率先在省内开展头部和体部X—刀(全身立体定向放射治疗),为国内其它伽玛刀中心培养和输送专业人才,在国内享有盛誉。并有课题通过市科委鉴定。在省级以上刊物发表论文10篇,编写专著1部。(李长鑫)
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