欲哭无泪是什么感觉?看着催人泪下的电影电视剧,心里感动眼里却是干涸的;受的委屈再大,伤心的再厉害,眼里也挤出一丁点儿眼泪来。都说哭是最好的发泄,这种哭不出来的感觉着实折磨人。
欲哭无泪——免疫系统拉警报
徐矿总医院风湿科主任黄俊颖谈“干燥综合征”的防治
不久前,徐矿总医院风湿科主任黄俊颖坐专家门诊时,遇到一名46岁赵女士,两年多来,眼睛不仅干涩酸痛,还没法流出眼泪,口腔内几乎没有唾液分泌、再喜欢吃的东西到了嘴巴里面也没有什么味道。面包、饼干之类的食物,没有水送都咽不下去,喉咙干燥想咳都咳不出来。全身大小多处关节疼痛,逐渐出现视力下降。她和家人跑了全市多家医院,先后在眼科、五官科、口腔科就诊,也进行了多项检查如头颅CT、磁共振、眼底镜、喉镜等,都没有明确诊断,只能长期应用眼药水等替代药物改善症状,但效果很不理想。在接诊的过程中,通过详细询问病史及完善相关检查后,黄主任给予赵女士“干燥综合征”的诊断。
黄主任介绍说:“干燥综合征”,是一种可以累及泪腺、唾液腺、肺脏、肾脏等多器官的自身免疫性疾病,如果诊治不及时不正规后果不堪设想。那这究竟是一种什么样的疾病,如何能及时的早期发现和确诊,治疗上又有哪些方式和药物呢?
黄主任说,有些患者除口干舌燥外,还伴随着关节疼痛症状,这时就需留意有可能是自身免疫疾病。干燥综合症就是一种以侵犯泪腺、唾液腺等为主的慢性自身免疫性疾病,它会侵犯外分泌腺体,造成口干、眼干,如果不及时正确治疗,会逐渐发展为全身多系统疾病。该病多见于女性,起病隐匿,初期出现的口干眼干等症状较轻,常常会被患者忽略。
“干燥综合征”的主要症状为:口鼻发干,进食、干食困难,舌面干燥、溃疡或光滑如镜面,舌头疼痛;眼干泪少,视力下降,有异物感,眼睑反复化脓性感染;有多个不易控制的龋齿,牙齿发黑,小片脱落;腮腺、颌下腺反复肿大、疼痛;乏力、低热、肌肉关节痛、肌无力;阴道皮肤干燥、瘙痒;紫癜样皮疹,结节性红斑;无病毒学证据的慢性肝炎等。
干燥综合症是患者血液中有某些特殊抗体,会引起体内特殊免疫反应,也就是自身免疫细胞会攻击身上的唾液腺、泪腺和淋巴腺体,甚至攻击肾脏、肺脏等其他器官,导致口干舌燥,甚至有些患者阴道分泌物不足,性生活因此出现障碍。且这类患者常伴随类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病,罹患淋巴瘤与多发性骨髓瘤的机率相对也会比较高。
黄主任表示,干眼症仅能对症处理,例如多点人工泪液、服用药物增加腺体分泌,但严重的干燥综合症患者,就需要使用类固醇激素等药物治疗。她建议患者,若眼睛干涩可先寻求眼科医师治疗,但口干舌燥伴关节疼痛患者,就应该找风湿免疫科医师进一步检查,早期发现早治疗,可将病情维持在一定程度,让患者有较好的生活品质。
最后,黄主任提醒广大市民朋友要特别注意的是,风湿免疫性疾病的发病率并不低,但是由于公众传统认知较少、症状体征无特异性、早期发病不典型、特异性检查难普及等条件的局限,此类疾病长期存在较多的误诊、漏诊现象,类似口干、眼干、不明原因的长时间发热、顽固性的口腔溃疡、多关节的非外伤性肿痛、严重的过敏、突发的皮疹等,都可以是免疫系统疾病的早期表现,应该及时的去正规综合性医院的风湿免疫专科就诊,切莫不放在心上,等疾病进入中晚期治疗的难度就大了。
专家介绍:
黄俊颖,女,副主任医师,毕业于徐州医学院,曾先后在江苏省人民医院及北京协和医院进修学习,师从于张奉春教授,熟练掌握风湿科领域的理论知识、临床各种疾病的诊治及关节腔穿刺,具有丰富的临床经验,擅长于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、发热待查、骨关节炎、骨质疏松、肌炎、皮肌炎、血管炎、硬皮病、自身免疫性肝病等风湿免疫病的诊治。以第一作者在核心期刊发表论文多篇。
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