糖尿病典型症状是“三多一少”(即多饮、多食、多尿和消瘦),然而临床发现,大部分的糖尿病人症状却是不典型的。由于糖尿病常伴有各种并发症,有些患者疲乏无力,有些会感到视力模糊,有些会皮肤感觉异常,有些会性功能障,有些患者会产生原因不明的下肢水肿,有些会排尿困难。
专家释疑
饮水多、牙龈肿痛、常有饥饿感是典型糖尿病症状
“糖尿病并不可怕,真正可怕的是糖尿病引起的并发症。”徐矿总医院内分泌主任蔡可英说,单纯的糖尿病不会致命,但每年都有很多患者因为糖尿病并发症而失去生命。
蔡主任解释,像这种糖尿病非典型症状情况其实都是糖尿病并发症的表现,当患者并发自主神经病变时就会出汗多,这是由于糖代谢障碍导致植物神经功能紊乱,使汗腺分泌增加所致,血糖高导致代谢率增高也是多汗的原因之一。同时,因为神经病变,患者往往感觉迟钝,即使存在泌尿系统疾病,皮肤感知能力下降也不明显,因此往往会被忽视。而出现腹痛,则可能是电解质紊乱致胃肠道平滑肌运动障碍及植物神经功能紊乱,由于细胞内缺钾、缺镁可导致急性胃扩张和麻痹性肠梗阻。
蔡主任说,典型的糖尿病症状有这些特征:容易口干口渴、饮水多,口腔黏膜出现淤点、淤斑、牙龈肿痛或口腔内有灼热感觉,此外,体重缓慢减轻且无明显的诱因,常有饥饿感、爱出汗、乏力、心悸、颤抖等。
“但因典型糖尿病症状而就诊的患者却很少,超过一半的病人是出现并发症以后才辗转确诊。”蔡主任说。
疾病提醒
不明原因腹痛别忘了查查血糖
糖尿病可引发多种并发症,例如糖尿病足、皮肤瘙痒、视网膜病变、心血管病变,此外还有神经系统病变等。因此,很多糖尿病患者常常辗转各个科室,症状五花八门,常年不愈。“经常有患者糖尿病已经非常严重了,但是自己根本不知道,反复看消化科、神经科,反而延误了治疗。”蔡可英主任说,比较常见而又容易被忽略的糖尿病症状有以下几种:
神经系统病变:一般得了便秘或者不明原因的肚子痛,患者肯定会去看消化内科。但是,这些情况不一定都是由胃肠出问题引起的。糖尿病引发的植物神经功能紊乱会导致肠蠕动减慢,患者做胃镜、肠镜都不会发现异常,就是洗肠也只能解一时之急。这种情况下只进行对症治疗的话,其实只能治标不能治本,一定要控制血糖波动。
皮肤瘙痒:一部分糖尿病患者伴全身或局限性皮肤瘙痒,专家称糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对减少,而导致糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,使丙酮酸不能彻底氧化,丙酮酸及乳酸在神经组织中堆积,从而发生多发性神经炎,导致病人皮肤易干燥,出现皮肤瘙痒或虫爬等异常感觉。
视物模糊:老人视力越来越模糊,有的被当成飞蚊症,有的被当成白内障,还有的干脆以为是老眼昏花。其实,视力下降是糖尿病视网膜病变的早期症状。发现视力明显下降,除了看眼科,一定要同时查一下血糖。
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