——徐矿总院血液科主任陈令松：多种方法皆有治愈可能 但选择起来还需因人而异

       急性白血病是造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，目前发病率日趋增高，也是儿童和青年中最常见的一种恶性肿瘤。据徐州矿务集团总医院血液科主任陈令松教授介绍，目前，急性白血病的发病原因尚未明确，但是总的来说有以下几个影响因素：1、病毒感染；2、射线，如胸部透视时受到的辐射；3、化学毒物，如染发剂、油漆、苯等；4、遗传因素。

       摆脱单一骨髓移植的限制 治疗方法多样
       据陈教授介绍，许多人患了急性白血病之后不光是害怕，还会很着急，因为他们看了很多电视剧，主角都是患了白血病之后急需骨髓移植来救命。陈教授说，老百姓以往的观念里，白血病是一种很可怕的病，得了这种病，要么做骨髓移植，要么只能等死，其实这种想法是错误的。现在医学条件已经很发达，治疗急性白血病的水平也已经与世界接轨，出了骨髓移植外，还有很多好的方法治疗；同时，接受了骨髓移植也不代表着患者就能完全康复，考虑到患者自身条件及家庭条件、环境影响等因素，即使做了骨髓移植，术后并发症还是有着存在的隐患。
       目前，医学界使用的治疗急性白血病的方法大致有四类。第一类是联合化疗，化疗也是治疗各类癌症的基本方法，也是治疗晚期肿瘤的唯一方法。急性白血病通过化疗的缓解率可以达到70%-90%左右，感染、发热、出血等症状可以得到明显改善。随后维持治疗进行巩固，可使体内白细胞下降至正常水平，如不进行巩固治疗，则会有复发危险。同时，化疗的效果也受很多因素制约，譬如年龄因素，儿童白血病化疗缓解率较高，有时仅通过化疗就可治愈。
       第二类治疗方法是一些特殊疗法。1、诱导分化。这个方法适用于早幼粒细胞性白血病（M3），使用维加酸缓解率较高，无需做骨髓移植；2、诱导凋亡（程序化死亡）。人体的白细胞是每隔数小时就会更替出一批新的细胞，而白血病就是因为病态细胞凋亡障碍引起的，使用亚砷酸一类药物，效果较为明显。
       第三类是靶向治疗法，因其较少伤及其他细胞，可以准确命中病变位置进行治疗，开始逐渐受到了更多人的青睐。

       第四类骨髓移植，也是被老百姓最为熟知的方法。但陈教授说，骨髓一直需要十分严格的条件下来进行，最佳移植时期应当是病情通过化疗得到缓解后。而不论是自体或是异体移植，都存在着相当的风险，并不是说移植了就一定会康复，不一直就一定治不好，陈教授说，根据自身情况选定合理的治疗方案，及时治疗，才是重获健康的关键所在。同时，做过骨髓移植的患者，需要定期到医院接受检查。骨髓移植虽然是治疗白血病的有效手段，但不是唯一手段，目前看来，也不是最佳手段。

       关注自身变化 及时做好防治工作
       了解急性白血病的早期表现，可以使我们根据自身情况的变化早日发现、早日就诊。一般说来，急性白血病有以下几类早期表现：1、出现不规则发热，低烧不退的情况，“经常感冒”久治不愈；2、无原因的贫血，并逐渐加重，心慌、头晕、气短，出现不明原因的出血（皮肤、牙龈、女性经血过多等）；3、淋巴结肿大；4、骨和关节疼痛难忍。出现了上述的情况，就需要尽早到医院做血液检查，必要时查骨髓可以很快得到准确诊断，做到早期诊断、及时治疗。
       同时，日常生活中，陈教授提醒市民朋友们要注意锻炼和营养均衡，增强免疫力；同时，避免接触一些存在辐射隐患的东西，譬如一些高压变电箱就存在电磁场，有很强的的辐射；尽量少用化妆品、染发剂等含有有害化学物质的洗剂。

       专家简介：
       陈令松，淮海肿瘤医院党支部书记、副院长兼血液科主任。主任医师，教授，硕士生导师。中华医学会徐州血液专业副主委，徐州市医疗事故技术鉴定专家。开展多种血液病的高端检查和新疗法，成功诊治了大量白血病、淋巴瘤以及再障贫血等疑难危重病人。对于不同的白血病患者分别采用联合化疗、诱导分化治疗、强烈化疗以及靶向治疗等个体化治疗；对淋巴瘤采用联合化疗、强烈化疗、配合放射治疗以及自体造血干细胞移植等综合治疗；对骨髓瘤患者给予改良化疗、靶向治疗配合放射治疗及自体造血干细胞移植等多种手段，使白血病和淋巴瘤患者的缓解率达到80%以上，长期生存甚至治愈率达到30%-50%。骨髓瘤的缓解率80%以上，大多数患者的症状得到控制，生活质量明显改善。（矿总宣）