惊!七旬老人手术台上突发左主干病变
8月上旬的一天,急诊送来了一名胸痛、大汗、心律失常的七旬老人。心内科主任祁春梅接诊后为老人做了检查,心电图结果表明,老人有3支右侧心脏血管病变,左心室前降支与回旋支闭塞。判断老人是心急性心梗,情况十分危急。祁主任立刻与家属沟通,建议立即为老人采取手术开通血管。随后经过严密的准备,老人被送入导管室做造影明确病变部位。而造影后的结果却令在场医生震惊,因为老人的左主干在这段时间内竟然发生了病变,全部堵塞!手术台上,老人已经明显感觉更加难受,整个人烦躁、胸闷、十分痛苦。
祁主任立即又与家属进行了二次谈话,阐明了各种利害关系,并说服六神无主的家属立即为老人做左主干开通手术,与生命抢时间。就是在这样的一个突发状况下,祁春梅和她的团队凭借精湛的技术、沉稳的心态、紧密的合作,仅用15分钟就为老人开通了左主干血管,并在接下来陆续开通前降支、回旋支血管,使病人转危为安。
科室多方协作老人最终化险为夷
心梗病人的术后护理一向十分重要,因为即使开通了血管、放置了支架,病人仍有可能因为心律失常等造成更严重的后果。尤其是这位老人,本身已经76岁高龄,而且左主干血管又堵塞,所以术后24小时是一个极度危险的时期。为了使老人安然度过这24小时,祁春梅主任和她的团队做了严密的护理计划:术后2小时派专门医生陪护;在手术室至病房这段路上也不大意,除颤仪等设备一应俱全;护理组、病房、护工每个环节都提前通知到位,随时待命;医生轮流值班,严密监控病人各项生命体征指标……就这样,徐矿总医院心内科在所有人员的共同努力下将老人从死亡线上拽了回来。目前老人恢复情况良好,下一步,医生还会视情况为他开通右侧堵塞的三支血管,提高生存质量。
在交流的过程中,祁春梅始终在强调“合作”这两个字,挽救老人的生命不是哪一位医生可以单独做到的,祁春梅对她的团队在面临危机时刻做出的完美配合给与了很高的评价。“直到晚上,同事才想起来为了做手术我们都没有吃中午饭,而且所有人都忘记了,我们一直都处在完成这样一个突发手术的兴奋、谨慎的状态。”祁春梅笑着说。除了配合,另一个重点与家属充分、有利的沟通,要让家属对你的话信任、信服,这也是手术能够顺利开展的保证。
同时,祁主任还提醒市民朋友,有家族病史、高血压、糖尿病、工作压力大的人要定期进行身体检查,排出心脏疾病隐患。如果出现半小时以上的持续胸痛要迅速拨打120,祁主任特地叮嘱,市民朋友尽量不要自己开车送此类患者来医院,因为120急救车配备氧气、除颤仪等仪器,可以满足急救。心梗多发于凌晨2-3点,群体不局限于老年人。日常生活中人们要有就医意识,家里也可以常备一些速效救心丸之类的药物,切不可因为大意耽误病情,心律失常导致死亡几率十分高,只有正视这一点,才能在危急时刻救自己和他人一命。
特邀出镜专家
祁春梅
医学博士后,江苏省333工程培养人才,徐州矿务集团总院首批首席专家,心内科主任,大内科副主任,导管室副主任,教授,硕士生导师。
中国医药生物技术协会理事,江苏省生物医学会会员,江苏省微循环学会委员,徐州市心血管学会委员,中华心血管女性健康学会委员。承担国家级课题及省级课题10余项,发表SCI论文及相应学术论文40余篇,参加国际、国内会议会议进行大会交流10余次。培养后备人才4人,培养的研究生中1人获得全国优秀研究生。技术特长:心血管介入治疗,擅长冠心病介入治疗,永久起搏器植入,下肢静脉滤器置入等,心血管疾病介入治疗随诊,女性心血管疾病防治,更年期综合症防治,高血压疾病音乐治疗等。