--------徐矿总医院呼吸内科率先开展经支气管针吸活检术

     憋喘咳痰一个月未查出病因

     68岁的顾大爷来自县区，一个月前开始出现憋喘、咳痰的状况，后来甚至有一次咯血。家人将顾大爷送至当地医院，医院通过气管镜检查后未发现异常，气管镜活检也未见癌细胞，但是能看到淋巴结肿大产生气道外压。徐矿总医院呼吸内科主任赵杰说，这就好比你站在一个房子里面，你的一面墙要被压塌了，但是隔着墙，看不到到底是什么原因导致墙面被压。
     在徐矿总医院呼吸内科，赵杰主任通过经支气管针吸活检术，将一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针通过气管镜的活检通道进入顾大爷的气道内，然后穿透气管壁对气管、支气管腔外病变进行针刺吸引，获取到了组织标本进行化验。结果表明，顾大爷是患了肺鳞癌，一直难以确诊的原因就是因气管镜不能穿透“阻隔区”达到病灶，不能采集到有用的细胞进行化验。确诊之后，医生为顾大爷迅速采取了治疗手段，目前他已经在接受化疗，憋喘、咳痰的症状得到了有效的控制。。
     新技术填补检查空白
     赵杰主任说，过去普通支气管镜检查范围局限于气道内，对于纵隔淋巴结肿大和气道外压的肿块常常需要纵膈镜、胸腔镜或者开前胸探查，创伤和费用都相对较大。经支气管针吸活检术的积极意义在于：1、可以穿透气管壁到达气道外的纵膈区、肺门外，优于传统支气管镜检查的活检钳和毛刷；2、对于纵膈区域和肺门区域的病灶，主要是在气道附近的（1.3cm），不需要通过外科进行取样，而对于气道内以及气道粘膜和粘膜下的病变也可以安全有效的取样，微创、安全。
     因为肺门、纵膈占位性疾病是呼吸内科常见的疾病，病人数量多，这项先进的技术能够提高此类疾病的诊疗水平，徐矿总医院呼吸内科也因此形成了特色的诊疗技术，填补了医院呼吸系统级纵膈疾病诊疗技术方面的空白，可以为更多的患者减轻疾病痛苦。
     链接：经支气管针吸活检术的诊断与治疗范围
     1、纵膈或肺门淋巴结；
     2、对已知或怀疑肺癌进行分期；
     3、气管外病变，对气管的外压病灶；
     4、气管、支气管粘膜下病变；
     5、肺周围性结节；
     6、对气道内肿瘤病变建立诊断；
     7、预测外科切除线；
     8、追踪小细胞肿瘤；
     9、对纵膈囊肿及脓肿进行诊断和引流。
     特邀出镜专家：
     赵杰  呼吸内科主任，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师
     具有丰富的临床经验，除呼吸内科常见病、多发病及某些少见病和疑难病（如肺炎、COPD、哮喘、结节病、过敏性支气管肺曲菌病（ABPA）、弥漫性细支气管炎、肺间质纤维化等）的诊断和处理。特别擅长于呼吸危重病诊断和抢救（如各种原因引起的呼吸衰竭，急性左心衰、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）重症肺炎、危重症哮喘、肺血管栓塞等）及呼吸道管理技术；机械通气技术（有创和无创呼吸机调节和用）。熟练操作支气管镜及支气管镜引导下气管内新生物（如肉芽肿和肺癌等）钬激光治疗术等。支气管镜下钬激光治疗腔内肿瘤技术获徐州市新技术引进三等奖，在国家及省部级杂志上发表论文十余篇，并有多项科研成果通过省市级鉴定，在全市范围率先开展了多项新技术并应用于临床。