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就医指南
呼吸内科率先开展经支气管针吸活检术领先省内
本篇发布于:2014-02-17 共点击:556次
    前不久,徐矿总医院呼吸科为一名70多岁的老年患者实施了经支气管镜针吸活检术,检查患者肿大纵隔淋巴结,因此进一步明确病理类型和辅助确定肿瘤的分期,指导临床治疗。据了解,这是目前国内运用支气管镜诊断技术的最高水平。
    徐矿总医院呼吸科主任赵杰说,老人是因为不明原因咳嗽加重半个多月来医院看病的,之前这个病人有结核的病史,右上肺有明显的钙化,拍片子以后明显是纵膈淋巴结的肿大,结核引起这么大的淋巴结肿大应该是比较少见的,虽然病变很明显,但是通常的气管镜是没办法取得病理,因为淋巴结被包绕在主动脉和肺动脉之间,纵膈穿刺难度大、风险大,难以取得理想标本。现在经过气管镜做针吸活检技术,在气管镜里面进行一个带套管的细针,按照CT的定位穿到淋巴结、或者肿块里,突刺取出想取到的标本,从而获得病理、明确诊断。
    经支气管针吸活检术
    肺癌纵膈分期的又一标准
    据统计,肺癌在国内恶性肿瘤死因中占22.7%,居于首位,而近80%的肺癌患者没有得到规范治疗。科学准确的临床分期是肺癌患者规范治疗的重要前提。以往患者通过开胸手术或胸腔镜手术才能明确诊断,但创伤都较大,恢复时间相对较长,微创检查术,经支气管针吸活检也是目前肺癌纵膈分期的又一标准。
    赵杰主任介绍,疾病是诊断为先,能够做到明确诊断,接下来治疗手段会更加快捷,能得到更好的治疗措施。纵膈淋巴结的肿大,包括纵膈型的肺癌,原来是需要开胸肺活检,或者是胸腔镜进行手术把淋巴结取出来才能够进行诊断,现在通过支气管镜下的穿刺活检技术,能够通过这种微创,病人不经过手术就能达到诊断的目的,给病人进行肿瘤早期诊断及更精确的分期,让病人尽快获得最佳的治疗手段。
    率先开展填补空白
    技术水平省内领先
    目前经支气管镜针吸活检术在我市医院开展较少,徐矿总医院是我市率先开展这项技术的医院,技术水平省内领先,使众多肺癌患者得到了有效诊治。如今,高速发展的支气管镜技术不仅为疾病诊疗提供有力支撑,还可以用以治疗包括难治性呼吸系统感染等在内的顽症。赵杰主任说,有时候CT下看不到的病变,气管镜做可以发现。比如明确诊断是结节病还是结核,病人可以在第一时间得到便捷、有效的治疗。    
    徐矿总医院呼吸科09年在我市率先开展气管镜诊断和治疗技术,每年手术病例500多例,技术水平和数量省内领先。使患者不用通过外科实施创伤极大的开胸手术,通过微创介入达到解决气管、支气管及肺脏疾病诊断和治疗的目的。
    特邀出镜专家:
    赵杰  呼吸内科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师
    具有丰富的临床经验,除呼吸内科常见病、多发病及某些少见病和疑难病(如肺炎、COPD、哮喘、结节病、过敏性支气管肺曲菌病(ABPA)、弥漫性细支气管炎、肺间质纤维化等)的诊断和处理。特别擅长于呼吸危重病诊断和抢救(如各种原因引起的呼吸衰竭,急性左心衰、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、重症肺炎、危重症哮喘、肺血管栓塞等)及呼吸道管理技术;机械通气技术(有创和无创呼吸机调节和应用)。熟练操作支气管镜及支气管镜引导下气管内新生物(如肉芽肿和肺癌等)钬激光治疗术等。支气管镜下钬激光治疗腔内肿瘤技术获徐州市新技术引进三等奖,在国家及省部级杂志上发表论文十余篇,并有多项科研成果通过省市级鉴定,在全市范围率先开展了多项新技术并应用于临床。




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