呼吸科除了开展常见病、多发病诊治工作，对疑难病及危重症、部分少见病具有较强诊治水平。目前，呼吸科正在争创省内重点专科。

      电子气管镜切除肌瘤 为患者解除病痛

      徐矿总院气管镜室成立于上世纪90年代末，是我市各大医院中较早开展气管镜检查的医院之一。气管镜是肺部疾病诊治的重要工具，目前气管镜室拥有4条日本奥林巴斯光学和电子纤维支气管镜、还拥有用于气管镜下介入治疗的钬激光治疗仪等先进设备。

      气管、支气管平滑肌瘤是非常少见的疾病，肌瘤自支气管平滑肌生长向管腔内突出，刺激粘膜出现干咳，常引起气道阻塞及肺部阻塞性炎症。 去年底，18岁的小伙子小张突然不明原因的出现咳嗽，咳出的痰液黄中带白，后来出现呼吸困难症状，继而发生肺部感染，在其他医院就诊后，医生诊断为支气管炎引发肺部感染，经过一周的消炎治疗，咳嗽症状稍微减轻。

      不料一个月后，小张咳嗽、咳痰症状再次加剧，稍微活动一下就出现气喘、胸闷，到医院做了CT检查和气管镜检查，医生发现小张支气管被一种带蒂样“新生物”堵塞，这个“新生物”还随着呼吸来回摆动。医生称要做外科手术来切除气管平滑肌瘤，由于支气管平滑肌瘤往往引起肺部不可逆损伤，需要同时切除病肺。传统手术痛苦大、费用高，小张一时陷入沮丧。后来，在朋友建议下来到了徐矿总院呼吸科。

      徐矿总院呼吸科副主任医师李海泉了解小张情况后，与医务人员讨论利用电子气管镜介入治疗，认为患者新生物堵塞气道明显，患者已经出现气喘等症状，属于手术适应症，决定不开刀做“气管镜下钬激光新生物切除术”来治疗小张的病。

      当小张躺在手术台上，李海泉所在医疗团队医师全神贯注盯着监视器，不断调整电子气管镜角度以指引钬激光光纤头部，探寻着不断来回摆动的“新生物”蒂部，抓住时机准确发射钬激光，点射瘤体蒂部。40分钟后，支气管平滑肌瘤从气管壁上被完整切割下来，经电子气管镜钳道用异物钳将瘤体牵出体外。小张感激不已，终于不用再受咳嗽之苦。

      李海泉介绍，电子气管镜下钬激光新生物切除术可以将肿瘤完全摘除。钬激光是以稀有金属为激发介质的新型固态脉冲式激光，能通过软光纤传输，可以通过内窥镜进入体腔内对病灶进行治疗。徐矿总医院呼吸科将钬激光与电子支气管镜技术结合起来，用来治疗各种新生物导致的大气道阻塞，可以将肿瘤或其他新生物炭化，部分或完全解除大气道阻塞。

      该技术可以根治肉芽肿和其他良性肿瘤，也可为恶性肿瘤创造进一步治疗的机会。相对传统手术而言，电子气管镜治疗对周围正常组织损伤小，手术过程中患者痛苦小，可耐受，费用低，使患者免受开胸手术之苦。徐矿总院呼吸科开展的电子气管镜下钬激光新生物切除术，为江苏省首创，达到国内先进水平。

      呼吸重症监护室 提供人性化服务

      徐矿总院呼吸重症监护室(RICU)成立于2010年10月，现有床位7张，技术力量雄厚，人才结构合理。经过发展，已成为医院临床的重点科室，并成为徐州市重点专科。拥有7台先进的床旁心电监护仪,五台德尔格呼吸机，七台无创呼吸机和一台中央监护仪、两台奥林巴斯-P40纤维支气管镜、两台血气分析仪。

      作为医院危重病人和呼吸科重症患者集中收治和管理单位的RICU，为呼吸科重症患者提供连续的监护和生命支持。收治范围包括：慢性阻塞性肺病急性发作（慢性支气管炎、肺气肿等）的诊断和治疗、重症哮喘的诊断和治疗、ARDS、 肺部感染性疾病（肺炎、肺脓肿、支气管扩张及肺结核等）的诊断和治疗、肺部肿瘤的诊断和治疗、肺间质性疾病的诊断和治疗。急、慢性呼吸衰竭的处理，睡眠呼吸障碍（中枢性与阻塞性睡眠呼吸障碍综合征）的诊断和治疗。

      今年2月底，市区78岁的王先生由于年纪大，走路时不慎摔倒，伤及脑部，造成脑外伤，由于气管痰液不能咳出，合并肺部感染，陷入昏迷状态。后来家人将王先生转入徐矿总院呼吸科重症监护室，进行陪护治疗。医生为王先生进行呼吸机治疗，经过反复床边气管镜吸痰，气管湿化治疗，震动排痰，并进行抗感染治疗，10天后，王先生症状明显改善，神智清醒，15天后，由重症监护室转为普通病房。

      李海泉副主任医师介绍，呼吸机是呼吸监护室中最重要的治疗设备，其功能一般应包括控制机械通气、间歇机械通气、压力支持通气(PSV)、呼气末正压(PEEP)等方式，还需相应配置具有无创通气功能的呼吸机。呼吸重症监护室与其他封闭的ICU不同，这里的患者可以由家人日夜陪护，消除患者由病情引起的紧张焦躁情绪，这也体现了医院人性化服务一面，争取缩短患者住院时间，取得良好治疗效果前提下尽量减少医疗费用。呼吸重症监护室运用空气离子消毒，做好感染预防工作。

      呼吸睡眠监测 让患者拥有好睡眠

      徐矿总院呼吸睡眠监测室，是我市最早开展呼吸睡眠监测的医院之一，在多年的诊治过程中，积累了丰富的经验。睡眠监测室拥有目前国内先进的多导睡眠呼吸监测系统及AUTOCPAP全自动正压调节呼吸机，监测室环境整洁、安静，患者在温馨的标准间内，在安静入睡的状态下，通过多导睡眠呼吸监测，连续记录患者6-8小时的脑电波、心电图、肌电图、血氧饱和度、鼾声、呼吸动度及腿动等十多项指标的改变。多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停综合症，确定其病因、分型，判定预后，提供治疗方案的有效方法。

      李海泉介绍，有的患者存在呼吸睡眠障碍，往往表现为呼吸暂停，呼噜声大，气流受阻等症状，影响正常的生活休息，容易诱发心血管疾病或偏瘫、猝死。

      今年初，徐矿总院呼吸科接诊了一名男性患者，患者杨先生30岁，体重高达200多斤，杨先生妻子称，丈夫夜里睡觉时呼噜声很大，有几次她发现丈夫出现呼吸暂停现象，特别担心。患者自己也称睡眠质量不好，早晨起床后仍然感觉十分困乏无力，工作时注意力往往不能很好集中，还患有高血压。

      李海泉让患者杨先生住在呼吸睡眠监护室里一个晚上，经过6至8小时，第二天诊断发现患者杨先生患有阻塞性呼吸睡眠暂停综合征，于是建议患者睡觉时戴上一种无创呼吸机，同时通过减肥、运动来辅助治疗，并且戒烟限酒，改善身体状况。杨先生试戴了几次无创呼吸机面罩后，第二天感觉精神很好，头晕乏力症状得以改善，说明夜里睡眠质量提高。杨先生喜不自禁，逐渐适应了呼吸机，不管出差还是旅游，随身携带着呼吸机。高质量的睡眠带来高质量的生活，从此离不开这呼吸机。“这种呼吸机很小巧，装在包里或者行李箱里随手拎走，方便易带。”

      走进呼吸睡眠监测室，只见环境整洁，温馨安静，拥有2张病房，均为单人单间、家庭式病房，适于患者夜间睡眠。目前，拥有多台多导及初筛睡眠呼吸监测仪，可以满足不同患者的需求。此外，还拥有各种型号的CPAP、Auto-CPAP、BiPAP、Auto-BiPAP呼吸机，以及不同型号、大小的鼻罩、鼻面罩，便于患者选择最佳的机器。

      此外，睡眠检测室还可以对肥胖低通气患者、中枢型睡眠呼吸暂停患者、发作性睡病、周期性腿动和不宁腿综合征、重叠综合征以及呼吸衰竭合并睡眠呼吸暂停的患者进行诊断和呼吸机辅助治疗。

      徐矿总院呼吸科开展的特色诊疗项目有：

      1. 经支气管镜淋巴结活检术（TBNA）和经支气管透壁肺活检术（TBLB）；