随着社会人口老龄化的加剧，脑血管病患者越来越多，脑卒中已成为我国第一位死亡原因。脑卒中就是我们俗称的“中风”，该病不仅发病率高、致残率高，复发率高，死亡率也高，往往给给家庭和社会带来沉重负担。

 如何在早期识别中风，有效地进行干预和治疗？遇上中风突发，正确的急救措施是什么？在中风治疗上，我们普通人应该避免哪些误区？针对这些市民关心的问题，徐州矿务集团总医院副院长、神经内科主任魏秀娥教授为您进行了详细论述和耐心解读。

脑中风是严重危害人们健康的危重疾病，其发病原因较多。魏秀娥说，目前认为脑中风的发病与许多危险因素有关，这些因素在体内长期存在，日积月累，从而造成不可逆转的病理改变，促使了脑血管病的发生。

“中风的病因多样复杂，总的说来都与血脂增高、血液粘稠增高等有关。动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。高血压是中风最主要最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。” 魏秀娥指出，对于中风，主要的可控制的危险因素是高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、，不爱运动的生活方式，吸烟和酗酒，肥胖，滥用刺激性药物等。

她提醒广大市民，在日常生活中应当养成良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，多吃蔬菜和谷类，蛋、奶、肉、鱼要适量吃，每天要至少吃五种以上的水果或者蔬菜，并且控制盐的摄入量，一天吃盐量不超过6克。每天应该尽可能保证30分钟的运动锻炼，控制体重，这样血压、血糖、血脂控制起来都相对比较容易。

如果血压血糖控制得不好，有中风的家族史，可以去做个全脑血管。评估，如颈部血管超声、TCD、脑血管造影等，“这个脑血管造影目前是诊断血管狭窄、明确动脉瘤、动静脉畸形，全面了解侧枝循环等的‘金标准’，可以明确你的血管情况，方便及早实施干预。”

猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利，或许还有半身不遂……见识过“中风”可怕的人都会问“有没有减少中风威胁的办法？”对此，魏秀娥的建议是掌握中风早期识别的知识，以便采取及早干预。

她将中风的早期识别归为6个方面：

1是运动障碍，指面部或(和)肢体突然无力，尤其是一侧肢体的无力，握不住筷子，不能把夹住的食物送进嘴里，持物跌落，走路不稳，突然行走困难等，嘴歪、嘴角抽动、嘴角流口水，吃饭时漏菜汤，喝水时常呛咳。

2是感觉障碍，有舌麻、唇麻、肢体麻木等。

3是言语障碍，突然出现言语含糊不清或言语困难，或不能讲话或不能被理解或听不懂别人的讲话。

4是性格变化，突然沉默寡言、反应迟钝、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断和智力障碍等。

5是眼前发黑、单眼或双眼看不清东西，视物变形，甚至突然失明。

6是突然剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、昏迷等症状。

此外，中风早期还可能出现特殊表现，比如呕吐咖啡色液体、偏身舞蹈症,帕金森氏病样表现、癫痫抽搐样、眼睑下垂样、睡眠障碍、精神行为异常、酷似心肌梗死表现等。她强调，遭遇这些情况都需要引起注意，最好能及早到正规医院的神经内科进行全面检查。

“虽然我们很多人没学过专业的急救措施，但是在面对突发中风的情况时，最好掌握一些正确的基础救治方法”，魏秀娥说，在拨打120的同时，我们还要注意以下几个方面。

1、切忌惊慌失措，为了弄醒病人猛烈摇动患者，这样只会使病情迅速恶化。注意安慰病人，缓解病人紧张情绪，防止病人过度悲伤和焦虑不安，应保持镇静，让病人平卧，尽快联系医院。

2、掌握正确搬运病人的方法。首先，不要急于从地上把病人扶起，最好2~3人同时把病人平托到床上，头部稍抬高，以避免震动 ，使气道通畅。

3、松开病人的衣领，裤带，并注意为患者保温，如有假牙取出假牙，若病人呕吐，应先将病人头部偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管，若病人发生抽搐，可用筷子垫在上下牙之间，以防咬坏舌头；若病人出现气急或者喉部有痰鸣音，家属可将塑料管的另一端用口吸出痰液。

4、患者禁食、禁水，口干，用棉签蘸温开水滋润嘴。

5、不要随意翻身，尤其是不要翻动上半身，以防加重脑出血。

6、在送往医院的途中，车辆行驶应尽量平稳，减少颠簸震动，并随时注意患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

“脑卒中一旦发生，我们要清楚一定要争分夺秒去就医治疗，抓住4.5小时的黄金抢救时间。”魏秀娥说，脑血管一旦堵塞，最佳治疗方法是尽早开通堵塞血管；发病4.5小时内静脉溶解血栓药物开通脑血管可以使缺血濒临坏死的脑组织得到救治；一旦堵塞超过4.5小时，静脉溶栓开通血管将不但不能救治濒临坏死脑组织，反而容易导致脑出血加重病情。

她介绍，目前针对急性脑梗死证实有效的主要治疗方式：4.5小时内静脉溶栓，6小时内动脉溶栓，8小时内机械取栓，抗血小板治疗（阿司匹林）；所有这些有效治疗措施都是越早治疗效果越好，每延长1分钟，就有200万脑细胞不可逆坏死，时间就是大脑。

“脑梗死的治疗关键是要抓住‘黄金4.5小时’的宝贵时间”，魏秀娥说，溶栓是证据最充分的减少急性缺血性卒中生存病人残疾率的治疗方法。该技术对时间的要求很高，3小时内接受治疗效果更佳。而徐矿总医院神经内科开通脑卒中救治绿色通道，与时间赛跑，卒中患者优先检查，不耽搁一分一秒，确保患者能以最快的速度接受溶栓治疗。

“好多老人因为晚上发病，不想麻烦子女，结果把最好的治疗时间耽误了”，魏秀娥反复强调说，一旦发现身边有中风患者，一定要及时将患者送往可以溶栓治疗的医院，入院后要听从医生的建议，减少院内延误，争分夺秒的采用溶栓治疗，降低致残率、死亡率。

魏秀娥 主任医师 神经内科

门诊时间：周三