徐矿总医院骨科刘刚提醒：老年人一旦这个地方骨折就很危险

人生最后一次骨折是什么？是这次骨折之后，就再也不会骨折了吗？当然不是！所谓“人生最后一次”骨折，指的是老年人的髋部骨折，它几乎只“钟情”于65岁以上的老人，骨折后大约一半的老年人的身体便每况愈下，乃至走到人生的终点。

老年人一旦这个地方骨折就很危险

家住湖滨的王奶奶晨起去云龙湖锻炼时不小心摔了一跤，“胯骨”一直疼，不能活动，送到徐矿总医院，诊断为右股骨转子间骨折。王奶奶疼痛厉害，卧床几天，眼看着情况越来越糟，痰多咳不出，大小便困难，后背皮肤也快压破了。家里人可就犯了难：不手术吧，眼看很难闯过卧床这一关；手术吧，这老人“胯骨”骨折了，这手术太危险了吧？

有数据表明，65岁以上的老年人中，髋部骨折占全身骨折的24.79%。老年人发生髋部骨折后，死亡率高达50%，也就是说，骨折后有一半的老年人会因一次意外的跌倒而离开。为什么老年人的髋部骨折会要了患者的命？

徐矿总医院骨科刘刚主任给我们解释说，髋部骨折是对老年人影响最大的一类骨折。老年人大多有骨质疏松，加上机体功能老化，平衡能力差，一旦跌倒很容易造成髋部骨折。很多人感觉老人年龄大了，冠心病、高血压、糖尿病及脑血管病等基础疾病多，手术治疗风险大。因此对老年人髋部骨折常采用保守治疗，但保守治疗就需要长期卧床。俗话说“伤筋动骨一百天”，卧床三个月，一些并发症就会接踵而来，如褥疮、肺炎、下肢静脉血栓、泌尿系统感染等一系列并发症从而危及生命。

比起手术，保守治疗更危险

刘刚主任指出，老年人髋部骨折最常见的有两种，一种是股骨颈骨折，一种是股骨转子间骨折。其手术治疗方法也不同。股骨颈骨折是关节囊内骨折，伤后容易伤及血运，发生骨折不愈合或者股骨头坏死，治疗重点在是否能保留股骨头。如果错位很少或者已有嵌插，可以保留股骨头，用三枚空心螺钉固定骨折部位；但如已发生比较明显的错位，则最好选择人工关节置换手术。股骨转子间骨折则是囊外骨折，骨折不愈合或股骨头坏死的发生率较低，但畸形愈合率很高，治疗重点是骨折的稳定固定，目前主要的方法是在股骨内打入髓内钉进行内固定，这也是比较微创的办法。

老人耐受髋部骨折手术，手术后最大的优势就是很快能够下地，从而避免了诸多卧床并发症，相比保守治疗，大大提高了治疗效果。上面提到的王奶奶接受了内固定手术治疗，术后3天就下地行走了，很快地恢复了生活质量。

如何预防“人生最后一次骨折”