徐矿总医院骨科副主任医师佟磊：用关节镜技术一次解决这两个问题 

      锻炼身体，健步走是个好办法。但如果不顾自己身体实际情况，盲目暴走，有时候还会引发其他问题。刘女士就遇到了这个情况。

      在连续暴走将近两年以后，刘女士的膝盖部位疼痛难忍。在医院，刘女士被诊断为半月板损伤并发腘窝囊肿。

      徐矿集团总医院骨科副主任医师佟磊利用关节镜技术，为刘女士解除了病痛。佟磊主任提示说，无论哪种锻炼方式，爱护好我们的关节都很重要，否则不科学的锻炼效果有时候会适得其反。 

      天天暴走，走出了关节剧痛

      刘女士坚持健步走已经有将近两年了。

      起初，刘女士是抱着减肥的目的参加了健步走团队。每天晚上，和一帮小伙伴一起健步走，刘女士兴致很高。坚持了几个月以后，刘女士发现不仅收到了减肥的目的，而且精神状态也好了许多，她就把这个健身方式坚持了下来。

      每天参加健步走，然后在朋友圈里晒步数，看到朋友们纷纷点赞，刘女士的热情就更高了。

      大约在一个月前，刘女士感觉到有点不对劲了。

      “膝盖部位隐隐约约的疼。一开始我还没当回事，觉得是走路走多了累的，歇几天就好了。后来疼得越来越厉害了，走路弯腿都觉得难受。实在是撑不住了”，刘女士说，整个膝关节都疼痛厉害，这让她开始紧张了，匆忙赶到医就诊。

      在徐矿集团总医院骨科，刘女士被诊断为半月板损伤和腘窝囊肿。

      半月板损伤，很多人都知道。那么，这个腘窝囊肿是怎么回事呢？

      “我们说的腘窝，是膝盖后面的部位。顾名思义，腘窝就是膝盖后面凹陷的窝状区域。腘窝囊肿，就是发生在腘窝部位的囊肿。由于发生囊肿的部位一般较深，从外观上很难触摸到。一旦感觉到疼痛或者活动受限的时候，囊肿一般都会长得挺大的”，佟磊副主任医师说，作为骨科的一种常见病，腘窝囊肿的发生率还是较高的。

      经过检查，刘女士的腘窝囊肿有2乘以3厘米大小。

      关节镜下操作，解决囊肿，还解决关节内问题

      在徐矿集团总医院骨科，刘女士接受了关节镜手术。

      作为微创技术在骨科的具体运用，关节镜在骨科手术中运用越来越多。关节镜是用于诊治关节疾患的内窥镜。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可以直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于关节疾病的治疗。关节镜手术是一种微创手术，开始主要应用于膝关节，后相继应用于髋关节，肩关节，踝关节，肘关节及手指等小关节等。

      佟磊副主任医师介绍说，关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处，对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。

     “以往治疗腘窝囊肿，需要在患者腿上开刀，刀口一般长达10多厘米。使用关节镜，只需要在患者膝盖部位打几个直径0.5厘米的孔，就能完成整个手术操作”，佟磊副主任医师介绍说，腘窝部位有丰富的神经和血管，关节镜的视野更为清晰，为手术的进行提供了更好的保障。

      使用关节镜技术，刘女士的腘窝囊肿被顺利摘除。由于是微创手术，手术次日刘女士就能下地，几天后就顺利出院。

      此外，在手术过程中，除了腘窝囊肿的问题解决以外，刘女士的半月板损伤也在关节镜下一并解决。

      “大量的临床实践表明，腘窝囊肿的发生，往往都是由于膝关节的病变引发。膝关节病变后，产生较多的关节积液，从关节到腘窝有个“单向活瓣”，关节积液只能单向流动，从而在腘窝部位形成囊肿”，佟磊副主任医师介绍说，手术过程中，利用关节镜技术，治疗了刘女士的半月板损伤的同时，还为刘女士的膝关节构建了双向通道、切除了囊壁，从发病机制上大大减少了腘窝囊肿复发的可能。

      提示：健步走应科学有度

      分析刘女士腘窝囊肿的发病，佟磊副主任医师表示，应该是由于刘女士在暴走时运动不科学，导致半月板损伤，进一步诱发了囊肿。

      佟磊副主任医师表示，在骨科由于不科学的锻炼方式引发的关节疾病的患者，数量还是不少的。他提示说，无论是哪种健身方式，都应科学有度，否则过犹不及。对于中老年人来说，保护好膝关节尤其重要。

　　合理锻炼：对于普通人来说，对关节最有好处的运动就是游泳。在水里人体是与地面平行的，各个关节基本不负重。有糖尿病、高血压等慢性病的人多游泳，对全身都好。

　　避免劳损：膝关节炎和关节的过度劳损有关，所以我们常说“要省着用”，避免爬山、爬楼、负重等，要避免局部受伤，还要避免穿高跟鞋。很多患者说本来为了锻炼身体去爬山，结果膝关节严重磨损。上下楼梯时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

　　控制体重：肥胖是膝盖关节炎的重要危险因素，胖人会给膝关节更多负重，所以需要控制体重。尤其那种上身壮腿细的体型是非常不健康的状态，不仅是对关节不利，也是代谢功能差的表现，从中医理论解释就是上盛下虚，容易患很多疾病。

　　注意保暖：如果患有膝骨关节炎，还有必要对膝关节局部进行适当的保暖。特别是冬季，爱美女性爱穿裙子，更要注意膝关节的保暖。