徐矿集团总医院康复科陈成瑞：个性化康复方案助脑中风患者远离致残

      脑中风，作为一种严重的脑血管疾病，神经内科的专家概括说这种疾病的特点是“五高”，其中一高就是“高致残率”。

      在徐矿集团总医院康复科，康复治疗师陈成瑞和他的同事们，致力于脑中风患者的后期康复工作，通过个性化康复方案，尤其是结合了中医传统疗法，惠及众多患者。

      陈成瑞表示，对于脑中风患者来说及时送医治疗很重要，但治疗后的康复工作一定要及时跟上，经过系统科学的康复训练以后，患者的生活质量可以得到极大的改善。

      脑中风后容易留下后遗症，极大影响生活质量

      刘先生来到徐矿集团总医院康复科的时候，已经在神经内科做过溶栓手术了。

刘先生，50岁，此前因为脑中风接受过溶栓治疗。因为严重的脑中风，刘先生虽然及时接受了溶栓治疗，但治疗以后的情况仍然令人担忧。

      “刘先生来到我们科室的时候，是躺在床上被家人送过来的”，陈成瑞对当时的情况记忆犹新，刘先生四肢瘫软，无法动弹，大小便失禁，只能凭借着有限的意识与医生交流。交流的过程也很艰苦，他无法清晰地说话，花了很大的力气也只能简单地吐出几个很短的字词。

      陈成瑞介绍说，刘先生的这些表现是脑中风患者治疗留下的后遗症的典型表现。

      “我们常说，脑中风这种疾病有五高：高发病率，高死亡率，高致残率，高复发率，还有一高是高经济负担。这里说的高致残率，说的就是脑中风患者经过治疗后，往往会出现不同程度的后遗症”，陈成瑞介绍说，不少患者会遗留有肢体偏瘫、言语障碍、认知功能障碍等不同程度的脑卒中后遗症。

      陈成瑞表示，对于脑中风患者来说，经过溶栓、取栓等治疗以后，接下来往往还有很长的一段时间，要花在康复训练上。通过系统、专业的康复训练，以有效减轻患者的神经功能受损情况，有效地提高患者的生存质量，为后期患者早日回归家庭和社会打下基础。 

      从“瘫痪”到站起，个性化治疗方案收到良好效果

      在徐矿集团总医院康复科，刘先生开始接受持续一年多的康复训练。

      针对刘先生的情况，陈成瑞和他的同事们首先为他做了一次详细的评估。前期病情及治疗过程、肢体运动能力、语言表达能力等，综合上述多种要素以后，陈成瑞为刘先生制定了一份详细的康复训练方案。

      “每一个脑中风患者的情形是不一样的。对于治疗后的康复过程来说，不同的情形应该适用于不同的康复方案。这种针对个人的个性化康复方案，是一个系统、科学的康复方案，因人而异，因时而异”，陈成瑞表示，这个个性化康复方案将作为接下来为刘先生进行康复训练的指引，并根据康复过程中的具体情形予以适时调整。

      脑中风患者的康复训练，是一个漫长的过程。

      陈成瑞介绍说，脑中风患者的康复，从时间节点上来说，往往可以分为如下六个阶段：软瘫期——痉挛期——共同运动期——联带运动期——部分分离运动期——后遗症期。

      据介绍，这种康复技术是目前中枢神经系统损伤后针对运动障碍的主流治疗方法。主要依据患者运动功能恢复的各个不同阶段提出的"恢复六阶段"理论:即肌张力由低逐渐增高，联合反应、共同运动、痉挛状态逐渐显著，随着共同运动的完成，出现分离运动、精细运动等，直至完全恢复正常。此疗法利用各种运动模式诱发运动反应，再从异常运动模式中引导、分离出正常运动的成分，达到恢复患者运动功能的目的。

     在此基础上，在徐矿集团总医院康复科，针对脑中风患者的康复，陈成瑞和他的同事们还引入了中医传统疗法，包括穴位按压、针灸、推拿等多种方法，与上述康复治疗方法融汇以后，创造性地运用到康复训练中，收到了良好的效果。

      经过持续一年多的康复训练，刘先生恢复得较为理想：他能够自己独立行走了，能够做一些力所能及的体力活了，语言表达能力也恢复得不错，能够较为清晰的对话和交流了。

     脑中风后康复，要及时，要坚持，要规范

      “刘先生回到家以后，生活自理是没有问题的。此外，他还能够做一点简单的体力活。这对于刘先生和家人来说，都特别高兴”，陈成瑞对此也颇为欣慰，毕竟脑中风后遗症给许多患者带来的是生活质量大幅度下降，不少患者生活无法自理，给整个家庭带来严重的压力。

      总结脑中风患者的康复治疗，陈成瑞表示，康复开始的时间点，应该尽可能地提前。脑卒中的恢复期为发病后1年，其中1～3个月是康复治疗和功能恢复的“黄金时间”。在这个“黄金时间”内，应该尽早地在医院的康复科或康复中心开始早期的康复治疗。

      此外，脑中风患者的康复过程是一个漫长的过程。这对于患者及家人来说，都是一个考验。在这个过程中，坚持很重要。

      “比如一个简单的抬手动作，对于脑中风患者来说，就不是一件简单的事。往往需要经过长时间的训练才能完成。这对于头脑清醒的患者来说，是一种巨大精神折磨，会流露出明显的无力感和绝望，有的人往往会选择放弃，令人非常遗憾”，陈成瑞表示，对于脑中风患者的康复治疗，患者本人之外，家人的支持往往至关重要。

      陈成瑞同时提示，脑卒中患者进行运动康复应在专业康复师或医生的指导下进行，要注意循序渐进，科学规范。