2018年全国胸痛中心英雄榜第7名、全国第一批通过国家胸痛中心再认证！近日，徐矿总医院胸痛中心捷报频传、佳音不断，全院上下备受鼓舞！

荣登英雄榜NO.7，是怎样一种荣誉？分量几何？

据徐矿总医院胸痛中心专家祁春梅介绍，中国胸痛中心总部和质控中心为了促进胸痛中心质量的持续改进，提高胸痛中心的质控意识，对全国已经通过认证的388家标准版的胸痛中心和600余家基层版胸痛中心进行了质控排名。质控评比包括什么呢？“它包括患者到医院后处理的速度，抢救患者的及时性、有效性、救治成功率以及胸痛中心所做的知识普及、病人宣教等多个方面，质控评比的标准还是很高的。”

全国1000家胸痛中心的质控比拼，徐矿总医院荣登排行榜第7名，这项荣誉的取得，体现了医院胸痛中心的整体实力受到患者和国内同行的高度认可，标志着徐矿总医院胸痛中心在区域影响力、急救能力、教学能力和辐射能力方面已经达到国内先进水平。

精细化管理 “四定”原则 及时有效救治病人

对于心梗患者的救治，时间就是心肌，时间就是生命！

祁春梅主任介绍，“胸痛中心”是一个利用现代信息技术手段将与急性胸痛相关的医疗设备、患者和医务人员连接起来，优化急救流程，对以“急性胸痛”为主要特征的如“急性心肌梗死、肺栓塞”等心血管急危重症，进行快速、有效救治的心脏急症救治联合体。作为目前心梗救治的最前沿理念和模式之一，“胸痛中心”是一种新的医疗模式，它是一种胸痛急救网络，通过多学科(包括急救医疗系统(EMS)、急诊科、心内科、影像学科)及基层医院在信息共享的基础上合作和流程优化，实现快速诊断、及时治疗、降低死亡率、改善临床预后的目的。

在徐矿总医院，2000年就对急性心肌梗死患者开启了绿色通道。2013年成立了胸痛中心，2014年顺利通过中华医学会心血管分会专家组认证，成为江苏省首个国家级胸痛中心。

“就在前几天，我院又成为全国第一批通过国家胸痛中心再认证的单位，全国只有49家。”说到这，身为胸痛中心当家人的祁春梅主任自信之外又多了几分自豪。

自信源于实力，实力源于专业！

从徐矿总医院胸痛中心急诊室对胸痛患者的抢救速度就可窥见一斑。据了解，胸痛中心对急性心肌梗死患者的抢救有着标准的时间要求，5分钟之内查完心电图，10分钟之分心内科专家进行会诊……但在徐矿总医院胸痛中心急诊室，处理胸痛病人所有流程只有7-8分钟，包括心电图检查、心肌酶抽取、静脉通路的建立、心内科会诊、药物服用和知情同意书的签署。

如此快速有效的救治要得益于徐矿总医院开展的精细化管理。在胸痛中心急诊抢救室地面上，可以清晰的看到红、黄、绿、蓝四个点，每个点由专门的医生、护士负责，“定人、定责、定岗、定位”，保证了病人到院后第一时间给病人及时有效的抢救。

对疑难危急重症患者的处理，更能体现胸痛中心的整体实力。

就在上个月，年仅21岁的安徽小伙鹏飞就经历了一场生死考验，与死神擦肩而过。

鹏飞是一家销售公司的业务代表，平常抽烟喝酒不断，生活及其不规律。当天上午，正在与客户谈事情的鹏飞突然感觉胸口剧烈疼痛，四肢无力。紧急情况下，同事将其送往萧县当地医院。

医生接诊后立即进行心电图检查，显示左主干病变，这种情况下患者死亡率高达90%。病情危急，必须紧急手术。然而，基层医院不具备手术能力，此时必须转至有救治能力的医疗机构。

幸运的是，萧县医院是徐矿总医院胸痛中心的网络合作单位。危急时刻，双方医院立即开通远程连线，进行心电图远程传输。徐矿总医院胸痛中心专家在病情评估、给药治疗、转院安全方面进行实时指导。

与此同时，在徐矿总医院急诊室内，所有手术参与人员早已严阵以待，进入备战状态。患者一入院就开启急诊绿色通道，转至手术室进行支架植入手术。用最优化、最有效的方式挽回了患者生命。术后，患者恢复非常好。身为两个孩子父亲，鹏飞对胸痛中心医务人员感激不已。

祁春梅主任说：“胸痛中心对患者的管理是一个全程的、系统的过程，既包括对病人的救治，也有对转诊医生的技术帮扶、转运途中的安全、到院后快速有效的治疗，术后病人的恢复、心理疏导以及患者家属的理解支持等。”

有数据统计，每年有500万心肌梗死的发病患者，在黄金时间得到救治的却只有5%，95%的患者在黄金时间错失救治机会。“这其中，有75%的患者第一时间是在社区或基层医院救诊，好多延迟发生在基层医院，基层医院是胸痛中心的主战场。因此胸痛中心还承担着知识普及、病人宣教、社区带动等诸多使命。”

近年来，徐矿总医院与江苏省内、安徽、河南、山东等各个县区的40多家医疗机构建立胸痛中心网络合作单位，把胸痛中心的救治力量前移到基层医院，共同打造院前急救院内胸痛、医联体、区域协同网络，采用现代化的信息手段打造网络化、开放式的区域协同胸痛中心。

首先，将院前急救网与院内胸痛中心相连，能实现“患者未到，信息先到，准备先行”。将救护车转变为转诊医院的移动监护单元，在救护车上就开始术前准备和药物干预。对于符合条件的患者，还可以绕开急诊室直接送至导管室，从而为救治赢得宝贵时间；第二，将医联体成员与核心医院的胸痛中心相连，有助于迅速协助甄别高危胸痛，实现早期转诊与治疗；第三，在开展区域协同救治的同时，网络医院内实行上下联动、双向转诊等措施，通过远程心电图传输，共享信息和联合调度，实现最优化转运和真正意义的“区域协同”，大大提高了急性心肌梗死病人的抢救成功率。

采访中，祁春梅主任表示，胸痛中心的工作复杂繁琐，不只是简单的抢救患者生命，还要对基层医生进行培训。徐矿总医院每年都要举办2-3次主要针对基层医生的大型胸痛中心培训班，先后有来自江苏、山东、安徽、河南等地医疗机构的医生代表参加培训。

在培训班上，将胸痛中心最先进的治疗理念和技术传播给基层医生。比如目前最新、最有效、最适用于基层医生的心梗救治技术——第三代溶栓剂的推广使用。“第三代溶栓剂最大的优势是简单易行、安全有效、并发症少。患者在确诊病情后采用第三代溶栓剂，5秒钟即可推注，约半小时至三小时不等心电图逐渐恢回落正常，症状缓解，开通血管。尤其适用于转院患者，在基层医院或转院途中就能使用，挽救存活心肌，为抢救生命赢得时间。”祁春梅主任表示。

在繁忙的工作的之余，徐矿总医院胸痛中心医护人员还利用诸多健康科普日走进社区、街道开展义诊，针对居民进行科普宣传。

作为江苏省心血管病学委员会委员，江苏省微循环学会副主任委员，江苏省微循环学会心血管学组副组长，中华医学会心血管分会精准心血管病学学组委员，祁春梅主任还会利用媒体、网络等平台针对基层医生进行知识教育。就在本月25号，祁春梅主任将在云鹊医网络平台对180万基层医生进行《用病例说话--轻松应对急性胸痛》的经验分享。

除此之外，徐矿总医院胸痛中心还肩负者帮扶周边地区、基层医院拟建设胸痛中心的医院人员培训、示范、引领、现场预检指导等工作。近年来，接受近200余次医院代表到医院参观学习胸痛中心建设；同时胸痛中心专家先后到其他县市医院现场指导40余次。

采访中，祁春梅主任由衷的感叹：“胸痛中心今天的成绩离不开院领导的支持，离不开心内科团队每个人的吃苦耐劳和踏实肯干。只有实实在在做事，才能真正造福广大心血管急症患者！”
  荣誉属于过去，精彩还看未来。徐矿总医院将以此为新起点，进一步发挥核心作用，将先进的、适用的技术输送到联盟内各个成员单位，构建规范高效的胸痛急救体系，切实提升区域内急性心肌梗死救治能力，为淮海经济区百姓的健康保驾护航！