穿透鞋子，一根长长的钉子扎穿脚底却毫无知觉!这骇人听闻的可不是什么杜撰故事，而是糖尿病足患者们屡见不鲜的现实事例。

徐州矿务集团总医院内分泌科樊宽鲁主任称，老百姓经常听到的“糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症”，正是如此。糖尿病足作为众多糖尿病并发症之一，患者们踝关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，轻则出现溃烂、感染症状，严重者可影响肌肉及骨骼，导致组织坏死，甚至截趾、截肢。《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》中提到，我国现有超过1亿的糖尿病患者，而其中就有约8.1%的患者罹患糖尿病足。

樊宽鲁主任表示，糖尿病并发症的危害远不止糖尿病足一种。糖尿病并发症可累及全身各个器官系统，包括心血管、脑、肾脏、神经、视网膜、皮肤及四肢、免疫系统、认知功能障碍等等，可发生心肌梗死、脑血管疾病、肾功能衰竭、酮症酸中毒等，严重致残、甚至危及生命。70~80%的糖尿病人早期往往没有任何症状。

糖尿病的危害主要来自于并发症，但值得庆幸的是，糖尿病的各种并发症是可以预防的。因此，尽早预防是防治糖尿病的关键。 

中国糖尿病患者的人数高达1.25亿，而成人糖尿病患病知晓率仅为38%，仅34.1%的患者接受过规范治疗。2023年11月14日是第17个“联合国糖尿病日”，今年的主题为：“了解风险，了解应对”，旨在提醒人们预防糖尿病的重要性，同时也强调该病对生活的影响，并鼓励人们改善生活方式以预防和管理糖尿病。

为此，樊宽鲁主任特别为大家科普糖尿病相关知识，助力群众建立预防重于治疗的健康意识，帮助大家更好的预防和管理糖尿病。

 

了解风险

家族史：父母或兄弟姐妹患有糖尿病，其患病风险会相对增加。

体重：超重或肥胖会增加患2型糖尿病的风险。(腹型肥胖，男性腰围大于等于90公分，女性腰围大于等于85公分患病几率增加。)

年龄：患2型糖尿病的风险随着年龄增长而增加，特别是在45岁之后。

种族：某些族群更容易患上糖尿病，包括非洲黑人、非洲加勒比人和南亚人。

缺乏运动：体育活动不足可能导致体重增加和胰岛素抵抗。(长期久坐办公室人群患病几率增加。)

妊娠糖尿病：怀孕期间曾患有糖尿病的女性患病风险增加。(除外，巨大儿生产史妇女患病几率增加。)

 

了解应对

樊宽鲁主任表示，在许多情况下，健康的饮食习惯和定期的体育活动可以帮助降低患2型糖尿病的风险。

饮食：选择全谷物、鱼肉、虾肉、贝类、鸡肉、鸭肉等“白肉”，以及大量水果和蔬菜。限制糖分和饱和脂肪( 如奶油、奶酪、黄油)的摄入。

运动：减少久坐时间，增加运动时间。每周至少进行150分钟中等强度的运动(如快走、慢跑、骑自行车等)。如没有条件规律运动，可将日常乘坐电梯改变为爬楼梯，通勤赶公交时快步几步，包括跳广场舞等等。

监测：留意可能的糖尿病症状，如过度口渴、频繁排尿、不明原因的体重下降、伤口愈合缓慢、视力模糊和缺乏精力。如有此类症状或属于高风险人群，需前往正规医院，咨询医学专业人士。

樊宽鲁主任称，合理膳食、规律运动、健康体重和避免使用烟草等健康生活方式均有助于预防2型糖尿病的发生发展。世界卫生组织也曾指出，调整生活方式是预防或延缓2型糖尿病发作的最佳方式。

 

打破误区

误区1：自行购药，不以为意。

　　樊宽鲁主任表示，一些患者刚开始出现口干、多饮、多尿症状，去医院检测血糖超标后，觉得症状微小，并没有严重影响生活，因而选择自行于药店购买药物服用，结果症状不但没有任何改善，反而愈发加重，直至血糖逐步飙升，体重骤然下降，才感觉不对，至医院进行治疗，此事已产生严重后果，为时已晚。

误区2：只关注控制血糖，不关注其它。

　　樊宽鲁主任表示，除了关注血糖外，糖尿病还可出现高血脂、高血压和高血黏，它们之间互相影响、互为因果。如果只是一味地盯着血糖水平，而忽略了其他。那么，即使血糖数值短暂下降，但当血脂、血压、血黏数值上升后，同样可以导致并发症的发生。所以，糖尿病综合管理十分必要。

糖尿病健康管理 助力实现“糖尿病逆转”

　　目前，糖尿病逆转定义为“患者停用降糖药物至少3个月后，糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%”。为了更好地帮助2型糖尿病患者实现“糖尿病逆转”，徐州矿务集团总医院内分泌科于半年前正式开通“糖尿病逆转”门诊。

　　门诊集合内分泌科专家、营养科专家、康复运动专家、心理管理师、健康教育护士、代谢手术专家等，组建多学科团队，通过“共同照护/共享门诊”及“饮食、运动、心理、药物、手术综合管理”的新型诊疗模式为糖尿病患者们提供全面周到的一体化诊疗服务从而实现糖尿病逆转。

 

徐州矿务集团总医院内分泌科-糖尿病逆转门诊

糖尿病逆转门诊时间：每周六全天。

专家介绍

樊宽鲁   

医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，内分泌科主任。

　　徐州市糖尿病研究所副所长，江苏省医学会内分泌分会委员，江苏省医学会糖尿病分会委员，江苏省医师协会内分泌分会垂体肾上腺学组副组长，江苏省医师协会糖尿病分会肥胖学组副组长，徐州市医学会内分泌分会副主任委员，徐州市糖尿病研究会副理事长; 专业特长：擅长治疗各种类型糖尿病及并发症、甲状腺疾病、矮小症，性发育异常、垂体疾病、肾上腺疾病、内分泌性高血压、非酒精性脂肪性肝病等各种内分泌及代谢疾病; 在SCI期刊及国内核心期刊发表论文多篇。

(文章来源：全程导医网）