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就医指南
便秘别忙用泻药
本篇发布于:2004-05-21 共点击:982次
    顽固性便秘是令许多患者头痛的问题。一些医生见到这种病一律开出牛黄解毒丸、果导片等泻药,但却不一律有效。这是为什么呢?
    医学上认为便秘是多种疾病共有的症状,如肠套叠、肠狭窄、巨结肠、结肠冗长等大肠器质性疾病;精神抑郁、精神病、神经性厌食、脑或脊髓肿瘤等精神神经障碍性疾病;糖尿病、甲状腺疾病、脑垂体疾病等内分泌异常性疾病。由这些疾病引起的便秘统称为病源性便秘。由于治疗疾病过程中用药不当(如可待因、吗啡、铁剂、抗抑郁剂、抗胆硷剂)等引起的便秘称为医源性便秘。
    也有不少人并没有这些疾病却仍患便秘,又是怎么回事呢?肛门和直肠的一些病变如女同志常见的直肠前突使粪便潴留,中老年人的直肠黏膜内脱垂增加排便阻力,老年人盆底肌肉松弛下降使肛门堵涨排便困难,长久忍便引起的植物神经功能紊乱,使肛门内括约肌不能放松造成排便努挣难下,肛门慢性炎症引起的耻骨直肠肌痉挛肥厚,造成排便时越用力越排不出。这类便秘统称为“出口梗阻性便秘”。这类疾病不是用泻药容易见效的。常常是刚用药时管用,再用就不管用了。甚至一些便秘患者恨病吃药,总希望大夫给“有劲”的泻药,服后效果却不佳,于是产生悲观情绪,认为“最有劲的泻药对我都没用,我的病没治了。”从而对治疗便秘失去了信心。
    由于出口阻塞性便秘已经发生了客观的病理性改变,所以保守治疗效果不佳且痛苦较大。应在明确诊断后采取手术治疗以彻底根治。需要手术治疗的便秘,可以统称为外科性便秘。手术治疗顽固性便秘,是近年来发展起来的一种新的有效疗法。一些患者一听到手术就害怕,那么顽固性便秘的手术有没有危险,有没有疼痛呢?
    通过多年的努力,我们摸索出了一种中西医结合治疗顽固性便秘的无痛有效疗法。大量的患者已经从中获益。由于顽固性便秘患者的病因较为复杂,因此,手术方案采取了分步骤综合治疗措施。综合治疗方案包括必要的手术,术后配合必要的中医药治疗,功能恢复性锻炼和反馈治疗等。可由简入繁地选择手术方式。简便疗法如直肠前突黏膜下无痛注射硬化剂,直肠内脱垂经肛外无痛固定术,内括约肌失弛缓使用无痛松解术,耻骨直肠肌痉挛综合征可使用无痛检括术等。总之,只要根据病情选择适合的手术方法,就可以取得满意疗效。  
 
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