为什么会发生乳腺纤维囊性增生
本篇发布于:2004-05-18 共点击:893次
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乳腺纤维囊性增生病是一种既非炎症、又非肿瘤的疾病,而是以乳腺纤维组织及上皮增生伴囊 肿形成的一种乳腺结构紊乱的疾病,故国外学者称之为纤维囊性乳腺病。
该病于1829年首先由Astley Cooper描述,并发现本病后期可以发生癌变,因此一直被认为是一种癌前病变,受到众多学者的普遍关注,为此作了大量的临床研究和追踪观察。现在认为,本病先由腺上皮增生开始,逐渐出现纤维组织增生、纤维囊性增生和纤维腺瘤形成等一系列组织形态方面的病理改变。疾病可以逐步进展,也可以停止于某以阶段而自愈,部分病例可发展为癌肿。由于疾病各个时期的临床表现不同,故而有各种各样的民命,如乳腺增生症、小叶增生和乳腺结构不良症等。结合临床与病理发现,命名为纤维囊性增生病较为合适。
本病为女性乳房疾病中最多见的一种。在30-50岁的人群中其发生率可达15%左右,在乳腺病专科门诊中占50%-70%。高峰年龄在30-45岁,很少在绝经后女性中发生。
病因分析
内分泌紊乱是造成本病的主要原因,这个观点现在已被普遍接受。乳腺是雌激素、孕激素和催乳素等激素的靶器官。
雌激素可使乳腺导管扩张、延伸,促进细胞蛋白质的合成和糖的利用,增强毛细血管的通透性和促进组织内水、钠潴留。
孕激素可使已被雌激素即或的腺泡进一步发育成小叶,还能降低毛细血管的通透性和组织内的水钠潴留。催乳素对乳腺上皮的生长和发育同样有促进作用。当提内雌激素水平绝对或相对增加,或孕激素水平相对或绝对减少时,都回造成提内激素内环境的失衡,最终引起乳腺结构的紊乱。
目前已证实,黄体生成素可以促进卵巢内卵泡成熟与排卵,继之促发孕激素与催乳素的分泌。两者均可促进乳腺上皮及间质的增生。
也有学者认为口服避孕药可能会诱发纤维囊性增生病,服用黄嘌呤及其他结构相似的药物、吸烟可能加重病情。
总之,乳腺纤维囊性增生病的病因与发病机理是十分错综复杂的,雌激素的致病作用较为明显,而孕激素和催乳素等的作用,有待于研究者的进一步探索与阐明。
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