颈椎病的主要病理变化有以下几个: (1)椎间盘退化;30岁以后纤维环弹力降低可产生裂隙,软骨板也有变性,特别是 髓核的含水量减少,弹性也减少,最后可致纤维化和钙化。整个椎间盘的退化,导 致椎间变薄,X线片上可见到椎间隙狭窄。 (2)小关节改变:当椎间隙狭窄时,小关节所承受的力量因而增加,日久也可引起 损害,使椎间孔相应变小。 (3)韧带改变:黄韧带在中年以后多有肥厚改变,显著肥厚时可使椎管变小,脊髓 后方可受压迫。前纵韧带、后纵韧带因急性外伤或慢性劳累,也叮有微小撕裂,继发 纤维化或钙化,钙化影也可在X线上显示 。 (4)骨质增生:椎间隙狭窄,韧带损伤引起血肿钙化,小关节过度磨损等,均可引 起骨质增生、骨质增生以颈5、颈6为好发部位。骨刺既可以发生症状,也有稳定的作 用,这与骨质增生的部位有关。如颈椎侧后缘骨质增生时,可影响椎动脉的血流 |
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