临床上我们常常可以看到有些病人,在检查时可能有慢性萎缩性胃炎,当病情发生变化时,未引起重视,仍服药治疗,不予复查胃镜，随着病情进展，最后才发现自已为胃癌，此种病人不在少数，所以什么样的疾病，什么样的症状，需要定期胃镜复查，是非常重要的，这样才有可能在早期发现病情变化，及时处理．通常出现下列病变，需定期作胃镜复查：

1.异型增生:异型增生分轻,中,重三级,可能出现于食管炎,食管溃疡,萎缩性胃炎,胃溃疡的病人一般来说胃粘膜炎症病人可出现轻度异型增生,个别病人可出现中度,甚至重度异型增生,虽然在急性炎症期经治疗后,这些异型增生可消退,但无论如何,一旦发现轻,中度异型增生病人,一定要定期复查.一般在三个月至半年左右复查一次胃镜.重度异型增生病人,可经过治疗后即刻复查,如仍有者,可行手术治疗,因为通常认为重度异型增生在病理上有时很难与癌区分.

2.萎缩性胃炎:是胃癌的癌前病变,通常应每年复查一次胃镜,并要在胃窦,胃体,胃角等多处取活检.

3.肠化生:通常为萎缩性胃炎的一种病理表现,肠化生分为四种类型:其中不完全性大肠化生与癌变关系较为密切,应引起重视,故对肠化生病人也应定期复查.

4.胃息肉:尤其是腺瘤样息肉,可引起癌变,因而一旦发现胃息肉,应迟早在胃镜下切除,并将切除的息肉送病理检查,切除后仍定期复查,以防息肉再发.5.胃溃疡:有极少数可能引起溃疡癌变,因而对年龄40岁以上病人,溃疡病反复发作,尤其是有消化道出血,及内科治疗效果差者,应再次复查胃镜.

6.胃癌切除术后病人在1-2年内,吻合处可能有残留癌细胞复发,故应严密观察,胃镜复查.胃癌切除术后病人,在15年左右,可能发生残胃癌,因而对此类病人,可定期复查胃镜,尤其对有上消化道症状者更应引起重视.

7.返流性食管炎:反复发生返流性食管炎病人,食管粘膜因返流物的长期,慢性刺激,可引起Barrett食管，异型增生等．出现上述情况，应定期复查胃镜．

8.在行胃镜检查时,对一些病灶有疑问时,而活检病理又未发现异常情况,此时也应在治疗后,复查胃镜,如食管溃疡结节性隆起,通常食管活检有一定困难,取活检时准确性及深度均有一定偏差,有时可能为坏死组织及正常组织,出现这种情况,医生和病人均不应疏忽大意,应在治疗后尽早复查.在胃内有时也会出现上述情况,如溃疡病似恶性溃疡,而活检为阴性,也应尽早复查.弥散浸润性胃癌,胃镜下判断有时很困难,活检阴性的可能性大,可再次胃镜或行上消化道钡餐检查来助诊.对胃十二指肠巨大溃疡也应定期复查,有时因种种原因,如因胃出血,食物潴留等情况下,胃镜观察欠清楚,也应定期复查胃镜.对以往行胃镜检查为良性病变,但病人近来症状加重,或出现症状与以往不同,或有胃出血,梗阻及消瘦,贫血等情况,均应再次胃镜检查.