专家提醒:颈椎病要早发现早治疗
病例回顾:
四肢肌力减弱、手足麻木,脊髓型颈椎病是罪魁
40多岁的张先生近来发现自己四肢肌力减弱,肌肉萎缩,感觉减退(双足小趾及双手尺侧麻木)。在我市某医院就诊后,医生给予针灸推拿牵引治疗,病情未见好转,还逐渐加重,同时伴随大便密结,小便难解等症状。张先生痛苦不堪,又连续到几家医院求诊,仍无效果。一个多月前,张先生经熟人介绍前往徐州矿务集团总医院求诊。骨一科主任魏东了解其症状后,初步判定为颈椎病,为证实这一判断,魏主任为患者做了MRI检查,结果显示:张先生患的是脊髓型颈椎病。
分析治疗:
患者病程较长、颈脊髓受压,手术是最佳选择
魏东说,脊髓型颈椎病早期可试用非手术疗法,主要是休息、颈部牵引、颈围保护及药物疗法等。颈部可进行轻手按摩或理疗,但切忌推拿,尤其是手法较重的推搬及复位等动作。经仪器检查显示:张先生颈脊髓受压症状明显(急性、进行性),病程较长,以前在外院进行的非手术疗法治疗非但没有改善病症,反而加重。综合这几个因素考虑,接受手术治疗是最好的方法。
于是,魏主任制定了周密的治疗计划后,为张先生做了前路手术治疗,术后患者恢复好,半月后出院。
魏东主任介绍:颈椎病分为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、动脉型颈椎病和交感型颈椎病等。但无论哪种颈椎病预防应是第一位的。他介绍了外因方面的预防。
首先,要严防急性头、颈、肩外伤:例如坐车打瞌睡,遇到急刹车,头部突然后仰,可造成颈椎挥鞭性损伤;有人生气时随意拧孩子耳朵,孩子为了防御而急性扭颈,或用巴掌打击孩子后头部等,均可引起颈肌及其周围软组织损伤;婴幼儿颈部肌肉尚不发达,颈软,如过早抱起或抱孩子姿势不合适,甚易造成过伸性颈椎损伤;有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动,如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐等,均可造成运动损伤。防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。一旦发生外伤,除治疗软组织损伤外,还要及时治疗颈椎小关节错位,以防止发展成为颈椎病。
其次,要纠正生活中的不良姿势、合理用枕、预防慢性劳损(特殊姿势或在强迫体位中较长时间工作)。
对于老年人,魏东主任着重提醒: 50岁以上的老人,必须选用合乎个人规格的枕头(男士按个人衬衣号用同号的枕头;女士按衬衣号用小一号的枕头),此外注意颈部保暖,减少缩颈、耸肩、弯腰等不良姿势。
特别提醒:
注意症状 早发现、早治疗
魏东说,对于颈椎病病情不同、治疗时间的早晚不同,预后效果截然不同。因此,一旦出现症状(如无力、发抖、腿软、易摔倒、头痛、头晕、尿频、尿急排尿不尽、腰腿酸软、排例无力或便秘等)切勿拖延,尽量到正规医院检查治疗。
专家介绍:
魏东:副主任医师,副教授,徐州矿务集团总院骨科副主任,骨一科主任。从事骨科临床工作近三十年,有丰富的临床经验和精湛业务造诣。专业方向:脊柱,关节,创伤。先后在南医附院、北医三院、解放军306医院等骨科进修学习。在欧洲关节中心及美国参观学习。在全国及省级杂志发表专业论著十余篇。曾获省卫生厅医学新技术引进二等奖,省煤炭工业科学技术进步奖,市新技术进步奖,徐矿集团科技进步一等奖,二等奖各一项。多次被评为徐州医学院优秀教师。承担多项省市科研课题。专家门诊时间:每周二上午。
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