专家简介：李建军，徐矿总医院感染性疾病科主任，副主任医师，徐州医学院讲师，江苏省中医药学会肝病专业委员会常务委员，徐州市医学会感染病学专业委员会副主任委员。长期从事中西医结合肝病及感染性疾病的临床诊疗、教学、科研工作，对各型病毒性肝炎、急慢性黄疸型肝炎、重型肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、肝炎后肝硬化、慢性肝功能衰竭、顽固性腹水、上消化道大出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征、亚临床肝癌等临床常见及疑难、危重病例的诊疗有着较丰富的临床经验。先后开展了中西医结合退黄保肝、抗肝纤维化；中西药联合抗病毒；骨髓间充质干细胞移植治疗重肝、肝硬化；DC-CIK细胞免疫疗法治疗病毒性肝炎等新技术。在国家级专业期刊发表论文多篇。

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       62岁的周老伯患乙肝多年，近几年来因反复的顽固性腹水多次住院治疗，被确诊为肝硬化晚期，内科常规治疗效果不佳。今年，他在徐州矿务集团总医院接受了自体骨髓干细胞移植手术。术后，患者乏力、腹胀等症状开始逐渐减轻，肝门静脉宽度变窄、肿大的脾脏回缩，治疗取得了较满意的效果。该院肝病科专家李建军介绍，今年1月开展干细胞移植治疗重症肝炎、肝硬化患者50余例，都取得了可喜的疗效，大大改善了患者的生活质量，重燃了他们对生活的信心。

       肝移植治疗肝硬化 受限过多乙肝病情的发展有“肝炎—肝硬化—肝癌三部曲”之说，我国是乙肝大国，据资料显示，目前，我国肝硬化患者已超过700万。李主任介绍，肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。本病早期可无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

       据了解，终末期肝病的治本疗法是原位肝移植，但由于供肝源有限、移植后的免疫排斥反应以及大约30－40万元的高额治疗费用使得肝移植的广泛应用受到限制，这些因素让很多患者被拒之门外。给受损的肝脏种下“复活的种子”李主任介绍，近年来，随着分子生物学和细胞生物工程技术的发展，以及对干细胞研究认识的深入，通过干细胞移植治疗肝硬化逐渐成为研究的热点。据悉，被称之为“种肝术”的干细胞移植治疗与肝移植有异曲同工之妙，费用仅相当于肝移植费用的1/10左右。这使得肝硬化治疗的终极手段不再是富人阶层的专利，应用前景更加广阔，所以干细胞移植治疗被喻为“平民化的肝移植”。

       李主任说，干细胞移植之所以能很好地治疗肝硬化，这是因为干细胞有着很强的“因地分化”特性，就是在什么样的环境条件引导下分化成什么样的细胞。所以当干细胞被移植到患者的肝脏组织后，就像种入肝脏的种子，在一定微环境调控下“入乡随俗”地成长发育为肝干细胞、肝细胞及胆管组织，然后增殖长出新的肝脏组织，承担起病肝不能胜任的工作，促使病肝重获生机。该技术实施过程机理肯定，加上干细胞采自于患者自身或脐血，不用担心发生排异反应，具有成功率高而风险非常小的优点。
       手术中，医生从肝硬化患者身上抽取小量骨髓，再用高科技手段分离，提取干细胞，在介入条件下将分离出来的干细胞经肝动脉注入肝脏，手术即完成了。
       干细胞治疗 效果明显费用低廉
       李主任介绍，骨髓、脐带血干细胞是肝干细胞需要的肝外来源，所以提取其干细胞移植到患者的肝脏组织中，就等于直接补充了这种来源。研究及临床应用均表明，干细胞移植治疗肝硬化等肝病主要有三大优点：
       一、效果明显：1周内，食欲不振、乏力、2－4周腹水等症状显著减轻甚至消失；8－12周，干细胞开始分化，八项关键性生化指标可望恢复：3－6月，随着新的肝细胞不断增加，受损肝组织得到修复，肝功能逐渐恢复，患者体征可获全面改善。
       二、费用低廉：一般国内实施本手术的费用平均水平约在3－5万之间，和活体肝移植相比，仅相当于其费用的1/10左右。
       三、技术风险小：手术本身过程并不复杂，加上采用的是介入微创手段，而且移植对象来自于患者本人，或脐血干细胞不具抗原性，所以不会产生肝移植那样的排异反应。
       当然，不是任何肝病患者都可以进行干细胞治疗。一般而言，病因能控制的中毒性、病毒症性以及慢性损伤肝脏疾病、早中期肝硬化，以及晚期肝硬化伴难治性低蛋白血症(难治性腹水)，反复发作黄疸等患者，都适合直接接受干细胞移植。