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就医指南
急诊到手术上演“生死时速”
本篇发布于:2013-02-18 共点击:680次

————徐矿总院成功救治一因车祸导致心脏破裂的十岁女童

      心脏,是人体最重要的器官之一,为生命提供源源不断的动力。同时,心脏也是脆弱的,一旦受到外界伤害,就会影响人的健康乃至生命。作为心胸外科的医生,他们每天都要处理应对各种危机病情,用智慧的头脑,迅速的反应,灵巧的双手,为患者延续生命,恢复健康带来福音。
      十岁女童遭遇车祸生命垂危
      1月19日晚8时许,一名十岁的女童因车祸被急诊120送至徐州市矿务集团总医院救治。急诊科医生为女童详细检查后发现她除了头部外伤流血之外,神志清醒,血压正常,身体无其他外伤症状。但是经CT检查结果表明女童心包内有积液,急诊医生怀疑她心脏有可能出现问题,遂通知了心胸外科黄继江主任前来会诊。黄主任接诊之后,也怀疑女童心脏破裂,须进一步做心包穿刺来确诊。但这时女童已经出现呼吸困难、烦躁、血压下降的症状,生命受到严重威胁。在这种情况下,黄主任当即决定为女童开辟绿色通道,在最短时间内为她进行手术。
      手术证实了黄主任的诊断是精准的,女童右心房、右心室两处破裂,其中一破裂处还位于右冠状动脉附近,如缝合不好,很容易造成心梗给年幼的生命带来二次伤害,手术难度风险极大。黄继江主任凭借多年经验,为女童仔细缝合了心脏破裂出。目前,女童已经恢复意识,各项生命体征平稳。
     “做得全科医生才算好医生”
      作为心胸外科主任,黄继江的专业毋庸置疑的。但是如果没有经过系统培训的急诊科医生处理专业性较强的患者就比较困难,容易导致漏诊误诊。黄主任说,心脏破裂通常分为锐器伤和钝器伤两种。锐器伤如刀、针等刺入心脏,造成大量出血,容易发现并进行抢救。但是钝器伤比较少见,一般医生很难想到。尤其是救治的这名女童,她的胸腔完好,检查看不出丝毫受伤的痕迹。由钝器伤造成的心脏破裂,心脏出血后造成心包填塞,心包收缩有一定的范围,当它扩张到最大程度,就使得脏因受压过大停止跳动,病人会因此死亡。
      所以钝器伤造成的心脏破裂,由于其过于隐匿,所以检查往往难以发现,耽误病人造成死亡。“假如我们的急诊科医生当时并没有往这方面怀疑,看到女童头部流血先怀疑她是不是脑震荡,送到神经外科检查,那么后果真是难以想象。”急救治疗要分清“轻重缓急”是黄主任在采访过程中多次强调的,作为专科医生,他们需要牢牢掌握自己的专业知识,一分一秒的为病人争取时间,不漏诊、不误诊。但是对于疑难杂症,这就要求他们必须懂得更多医学知识,积累更多经验,能够在救治病人的时候及时发现隐藏的病情,做出最正确的诊断。
      全院努力提升综合实力
      谈到这次成功的救治了十岁女童黄主任觉得很欣慰,那是一个脆弱的孩子来之不易的宝贵生命。而整个救治过程中,从医护人员娴熟的技能,绿色通道争分夺秒的配合,急诊、手术室、ICU、血库等科室之间默契的合作搭配,都为徐矿总医院的提高整体实力添砖加瓦。据黄继江主任介绍,目前徐矿总院医应对突发事件的能力已经大大提升,此次对于女童的救治正是对他们这支队伍的考验。
       2013年,徐矿总医院已着手展开“医疗安全三基本”的系列培训,并已1号文件的形式统一下达。而培训的第一课,正是黄主任主讲的“胸部外伤的急救处理”,这也正是急诊医生可以迅速做出判断邀请黄主任会诊的重要原因所在。全院45岁以下职工,无论职称必须参加培训,并参加考试。每月两次的培训,为不同专业的医护人员统一授讲各科知识,取得了良好的效果。同时,实行医疗总值班制度,在医疗、护理全方位、多方式展开急救演练,从出车到人员配备,可以在最短时间内赶到救治现场。正因为如此,徐矿总医院连续两年获得“徐州市人民满意医院”称号,被徐州媒体评为百姓最信赖医疗机构和最具社会责任医院。

      专家简介
      黄继江,男,44岁,胸心外科主任医师,现任大外科主任、外科党支部书记、外科教研室主任、胸心外科主任、心脏中心主任。江苏省中西医结合协会外科常务委员、徐州市医学会胸心外科协会副主任委员、徐州市医学会中西医结合协会胸心外科秘书长、徐州市医学会医疗事故鉴定组专家、中国电讯特约在线专家。先后获得江苏省十佳医德医风标兵、江苏省国资委优秀共产党员、徐州市劳动模范、集团公司劳动模范、集团公司优秀拔尖人才、集团公司十佳共产党员、集团公司党员技术先锋、集团公司讲理想比贡献先进个人、徐州医学院优秀带教老师、徐州市十佳医德医风楷模、院优秀科主任、院优秀专家。获徐州市科技进步奖三项、徐州市卫生局新技术引进奖二项、集团公司科技进步奖一项、院新技术特等奖及一等奖多项、徐州市科技局课题多项。发表省级以上论文数十篇,论著一部。在临床上有扎实的理论基础、丰富的临床经验、娴熟的手术技巧,在淮海经济区率先开展了不停跳冠状动脉搭桥术及胸主动脉夹层动脉瘤的手术治疗效果好,对先天性心脏病、风湿性瓣膜病、胸部肿瘤如食管癌肺癌纵膈肿瘤等手术治疗疗效佳。对病人如亲人得到了患者的赞誉和多家媒体的表扬。

 

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